Les assurés n’ont qu’à remplir un formulaire pour demander une indemnité de maladie
C’est très simple : La compagnie d’assurance maladie obligatoire doit être informée de la maladie dans la semaine suivant le début du congé de maladie en présentant le certificat médical d’incapacité de travail – soit par le cabinet du médecin, soit par l’assuré lui-même. Cette étape a déjà été effectuée lorsque vous demandez une indemnité de maladie.
A la fin des six semaines depuis le début du congé de maladie, l’employeur informe la compagnie d’assurance de la fin de la poursuite du paiement du salaire et du salaire actuel de l’assuré. L’assuré reçoit alors automatiquement un questionnaire numérique ou postal de la compagnie d’assurance. Celui-ci doit être rempli honnêtement et soigneusement. Enfin, la compagnie d’assurance maladie n’a qu’à vérifier le questionnaire, puis l’indemnité de maladie sera versée. Selon “Die Techniker”, c’est 70% du salaire, mais un maximum de 90% du salaire net et en 2023 un maximum de 116,38 euros par jour. L’assuré peut encore devoir payer des cotisations sociales et d’assurance retraite. Aucune prime d’assurance maladie n’est due pendant la période pendant laquelle l’indemnité de maladie est payée.
Attention : les indemnités de maladie ne sont disponibles que pour les employés bénéficiant d’une assurance maladie légale
Mais tout le monde ne continuera pas automatiquement à recevoir son salaire dans les six premières semaines après un congé de maladie. Par exemple, les personnes qui sont employées par leur employeur actuel depuis moins de quatre semaines et les travailleurs indépendants. Les premiers peuvent demander une indemnité de maladie dès le début de l’arrêt de travail, les seconds doivent au préalable signer une déclaration dite de choix auprès de la caisse d’assurance maladie dans laquelle ils décident d’un tarif d’indemnité de maladie. Vous devrez alors payer des cotisations d’assurance plus élevées, mais vous recevrez une indemnité de maladie à partir du 43e jour d’arrêt de travail.
Même les assurés privés ne sont pas automatiquement couverts. C’est là qu’intervient l’assurance indemnité journalière maladie, qui prend effet en cas d’arrêt maladie plus long et offre des prestations similaires à l’indemnité légale de maladie.
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