Tests antes de la quimioterapia con fluorouracilo: una seguridad esencial para los pacientes
Un reciente informe nacional ha revelado avances significativos en la seguridad de las quimioterapias basadas en fluorouracilo (5-FU), un fármaco comúnmente empleado en el tratamiento de varios tipos de cáncer. A pesar de los progresos, un porcentaje de pacientes sigue expuesto a riesgos que podrían evitarse.
¿Qué es el fluorouracilo?
El fluorouracilo, también conocido como 5-FU, es un medicamento fundamental en la onco-hematología utilizado para tratar cánceres digestivos, de cabeza y cuello, y de mama, entre otros. Su efectividad es bien conocida, pero también se ha identificado un riesgo considerable en pacientes que presentan un déficit de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD). Esta enzima juega un papel clave en el metabolismo y eliminación del 5-FU en el organismo.
Para los pacientes con un déficit de DPD, el 5-FU puede acumularse y desencadenar efectos secundarios potencialmente mortales. Por esta razón, desde 2019, se ha implementado la obligación de realizar un análisis de sangre, conocido como uracilémico, antes de cualquier prescripción inicial de este fármaco.
Resultados de la vigilancia sobre la seguridad
A raíz de preocupaciones expresadas por los pacientes, la Dirección General de Salud (DGS) emprendió a finales de 2024 una investigación nacional para evaluar la aplicación de esta medida de seguridad. La encuesta reveló que el 86% de los pacientes recibieron el análisis de uracilémico antes de su tratamiento, lo que, aunque es alentador, significa que un 14% no se sometió a este examen y, por lo tanto, estuvo expuesto a riesgos innecesarios. Según la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos (ANSM), este estudio evidencia que la mayoría de los profesionales de la salud han adoptado el screening de déficit de DPD en sus prácticas.
La necesidad de mantener la vigilancia
Sin embargo, la encuesta también puso de manifiesto que, a pesar de la mejora, aún existen fallos en el sistema. Se identificó un caso grave: un paciente recibió prescripción, dispensación y tomó capecitabina, una forma oral de 5-FU, antes de que se analizaran los resultados de su prueba de detección. Este incidente resalta la importancia de mantener la vigilancia en todas las etapas del cuidado del paciente.
Propuestas para mejorar la seguridad
Con el fin de reforzar la seguridad del paciente, ResOMEDIT, el red de observatorios de medicamentos y dispositivos médicos, ha presentado una serie de recomendaciones a las autoridades sanitarias:
Mejorar las alertas en los sistemas de prescripción y dispensación: Se ha observado que un tercio de los hospitales no cuenta con alertas adecuadas para prevenir la dispensación inadecuada de medicamentos.
Facilitar el acceso a resultados del análisis de uracilémico: Proporcionar un acceso más ágil a los resultados a través del Dossier Médico Compartido ayudará a los profesionales de la salud en sus decisiones.
Reducir los tiempos de análisis: Los plazos de espera para recibir los resultados son críticos y deben minimizarse para evitar retrasos en el tratamiento.
La implementación de estas medidas puede contribuir a una quimioterapia mucho más segura y efectiva, salvaguardando la salud y el bienestar de los pacientes a lo largo de su proceso de tratamiento.
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