Rreconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como real patologíaL’esterilidad en Italia afecta al 15-20% de las parejas. Muchas de estas parejas, entre 65.000 y 78.000 cada año en Italia, recurren a técnicas de reproducción asistida. Un viaje largo, física y psicológicamente exigente. “Sobre todo, un camino sin garantías de éxito». Lo explica Beatrice Corsale, psicóloga y psicoterapeuta, especializada en psicoterapia cognitivo conductual y autora del libro de autoayuda envidia del vientre (Erickson). “Este es el punto fundamental que toda pareja debe aceptar antes de emprender este camino”. A menudo este no es el caso y la búsqueda de un niño toma la forma de una pensamiento obsesivo. El experto nos guía a través de los momentos centrales del viaje de Pma y los malestares psicológicos que fácilmente se pueden encontrar.
Infertilidad en Italia y recurso a Pma
En un país asolado por una caída récord en la tasa de natalidad (el año pasado por primera vez cayó por debajo de los 400.000 nacimientos), i niños concebidos gracias a Pma Ellos eran en continuo crecimiento hasta 2019, equivalente al 3% de todos los recién nacidos (unos 14.000). A raíz de la pandemia, con base en el último Informe del Ministro de Salud al Parlamento sobre el tema, se observó una disminución de las parejas atendidas (de más de 78.000 a 65.000) y los hijos nacidos vivos han pasado (de más de 14,00 a 11.418 de 395.072″formularios de nacimiento” recibidos en 2021, -20%). Entonces 2,9 embarazos en los que se utilizó la técnica PMA por cada 100 embarazos. A la espera de nuevos datos, Pma sigue siendo una solución para muchas parejas.
¿Por qué? Principalmente porque uno empieza a pensar en el primer hijo cada vez más tarde (la edad media de las mujeres que se someten a técnicas en fresco con gametos de la pareja es de 36,9 años, 41,8 años para la fecundación in vitro con ovocitos donados). ¿Y por qué los casos de esterilidad están en aumento (debido a factores ambientales, estilos de vida poco saludables, contaminantes presentes en nuestra dieta diaria).
Tener un hijo no es un hecho
El resultado es claro. «En el mundo occidental una de cada cinco mujeres y, en algunos países, una de cada cuatro mujeres, no tiene hijos. Por razones hormonales o anatómicas, porque lo intentó cuando ya era tarde para ella, porque la relación con su pareja terminó mal, porque se interrumpió el embarazo. Quedan los datos. Sin hijos. Esta es la realidad, este es el mundo» dice el terapeuta. Este es el pasaje que debe ser aceptado, en un nivel profundo. Si se espera que se dé por sentado un hecho, como tener un hijo o tenerlo en el momento oportuno, «cuando el hijo no llega, se percibirá su ausencia como si le hubieran robado algo que por derecho le correspondía. Uno tiene la percepción de ser agraviado. Para experimentar el duelo».
Maternidad, identidad de la mujer y educación sobre la fertilidad
En cuanto a la concepción, las mujeres son víctimas de algún pensamiento erróneo. Y eso es la centralidad de la maternidad para la identidad de las mujeresla facilidad de la concepción, la total posibilidad de controlarla, el derecho a la maternidad.
«En primer lugar», prosigue Corsale, «necesitamos una educación en fecundidad, a partir de las escuelas: hay muchos prejuicios e ideas distorsionadas sobre la fecundidad natural». Se dedica más tiempo a hablar de cómo prevenir embarazos, y muy poco a explicar cómo cambian las curvas de fertilidad a lo largo de los años.
Pero incluso cuando las parejas con problemas de infertilidad se acercan a Pma, hay que aclarar que se trata de unOportunidades con alta probabilidad de fracaso.. “Un camino cuyo desenlace no es obvio: solo esta conciencia te permite seguir invirtiendo en otras áreas de la vida”. De lo contrario, existe el riesgo de que la búsqueda de un hijo se convierta en el único pensamiento.
“Quiero un bebé.” Pero, ¿qué es lo que realmente quiero?
“Es importante entender lo que una mujer realmente ve en ese hijo quien dice que quiere”, explica el terapeuta. Y dependiendo de la respuesta a esta pregunta, se pueden imaginar soluciones, tanto a nivel terapéutico como práctico. «Muchas veces, por presiones sociales o familiares, llegamos acfusionar el valor de uno con la capacidad de uno para generar, para dar descendencia a la familia. Esto genera sentimientos de culpa hacia la pareja o la familia de origen, la envidia hacia el vientre de otras mujeres, lástima por “no poder”». Este sentido de sí mismo debe ser restaurado, independientemente del posible camino del Pma y aguas arriba del mismo.
Pero en la búsqueda de un niño, el ganas de cuidar, de educar, de crecer. Y, en este caso, hay muchas otras formas, además de la concepción, de ser “madre” de alguien.
Las etapas de la Pma, desde el diagnóstico de infertilidad hasta la caza de brujas
Entre las “etapas” por las que pasa una mujer, “tras el susto del diagnóstico de infertilidad, está la de cacería de brujas. Se acusa a sí misma de no haber tomado decisiones diferentes, de no haber entendido antes que la maternidad no era un hecho automático”, explica Corsale.
El cavilaciones incesantes, perjudicial para el estado de ánimo, empeora la calidad de vida y prolonga las respuestas al estrés. Falta la dimensión de la planificación: la vida se cierra sobre el pensamiento de la maternidad que no llega. Una terapia psicológica pero también, para empezar, unos sencillos ejercicios de relajación y mindfulness pueden ayudar romper la cavilación. «Puede ser útil incluso intentar posponer la cavilación a un momento preestablecido y definido. O introducir una tarea concurrente, como, de forma trivial, describir mentalmente el entorno que te rodea», explica el terapeuta. Eso es suficiente para interrumpir la atención exclusiva sobre un pensamiento obsesivo.
Las consecuencias en la relación de pareja y en la sexualidad
El diagnóstico de infertilidad puede (tiende a) empeorar relación de pareja y sexualidad. Especialmente si la visión de la crianza de los hijos no coincide del todo. «Las mujeres parecen estar más expuestas a desarrollar una riesgo de estrés postraumáticomientras que los hombres pueden llegar a poner cuestionando su propia masculinidad y la capacidad de uno para apoyar a la pareja”, explica el terapeuta. “También puedes toparte con los llamados”trampa emocional“»: la mujer no se siente comprendida por su pareja que tiende a afrontar la situación con soluciones prácticas. Lo que la hace sentir aún más sola en el proyecto de crianza.
El sexo programado según la concepción puede aplanar la sexualidad a un puro acto mecánico. «Pero las parejas más sólidas resisten las tensiones de la fecundación asistida: a través de la intercambio franco de emocioneshaciéndolas explícitas, sin suponer que el otro comprende».
El estrés y las emociones negativas pueden comprometer el éxito de Pma
Activar todas las soluciones posibles para salvaguardar el bienestar psicológico y de pareja es fundamental por muchas razones. Incluyendo el resultado del propio proceso Pma. «De hecho, la investigación ha puesto de manifiesto que las numerosas e intensas emociones negativas, así como el deterioro de la calidad de vida de las mujeres durante los tratamientos de fecundación in vitro podrían constituir un elemento adicional de dificultad para el éxito de la concepción», explica el experto.
No es que sea fácil. «Muchas parejas llegan a abandonar los tratamientos antes de acabarlos, precisamente por la dificultad de soportar la peso psicológico, especialmente cuando el procedimiento se considera la demostración del propio límite más que una oportunidad”. Para esto el Las directrices europeas relativas a la Pma han señalado la importancia del apoyo psicológico para mujeres en ciclos de fecundación.
El hijo no llega: la persistencia y la elaboración del duelo
No hay límite absoluto a los intentos que uno puede hacer en busca de un niñosi no la evaluada por el personal médico e indicada por la normativa vigente. Las presiones externas pueden, en este sentido, ser obstáculos. Incluso frases triviales, pronunciadas con superficialidad por familiares y conocidos (como “querer es poder” y “nunca te rindas”) pueden hacer que sea más difícil obtener una imagen clara de la situación.
«Pero está bien», explica Corsale «que cada mujer define su límite, para no correr el riesgo de caer en una especie de obstinación en la búsqueda de la maternidad». Por ejemplo, decidir probar un tipo de procedimiento y no otros, con una determinada estimulación hormonal y no con otras más invasivas. decidir parar después de dos ciclos. Fijar un límite a priori puede ser útil para entender a dónde vas. Una vez alcanzado el límite, es justo decir basta, aceptar no continuar. «Y el dolor permanece, en verdad puede tomar la forma de luto, luto por alguien que nunca estuvo allí, por un planeamiento que no supo expresarse».
El punto de partida, cuando se alcanza ese límite, es cuídate.
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