Desde hace meses se lucha duramente por las innovaciones en el sistema hospitalario, especialmente en lo que respecta a financiación y estándares de calidad. La reforma prevista es muy controvertida17 de abril de 2024 | 2:46 minutos
No, dice Doris Pfeiffer, presidenta de la asociación de compañías de seguros de enfermedad obligatorias (GKV).
No lo paga cualquiera, sino también el cajero del supermercado.
Doris Pfeiffer, asociación coordinadora de compañías de seguros de enfermedad obligatorias
Desde el punto de vista de la asociación, quienes tienen un seguro médico obligatorio sufrirían una carga desproporcionada. El control de este gobierno y del anterior sobre los fondos de asistencia sanitaria y de enfermería es descarado.
Con su reforma, el Ministro de Sanidad, Lauterbach, pretende principalmente reorganizar la financiación de las clínicas. A veces hay fuertes críticas por parte de los países.17 de abril de 2024 | 1:36 minutos
Miles de millones deberían fluir hacia los fondos
Porque cuesta mucho dinero cuando las clínicas se fusionan o se desconectan y hay que encontrar soluciones temporales. Los estados federales y aquellos con seguro médico obligatorio deberían compartir los costos. “En nuestra opinión, esto no sólo es inconstitucional”, afirmó la principal asociación, sino que “lo consideran así también abogados constitucionales de buena reputación”.
Ministerio defiende los planes
El Ministerio Federal de Sanidad, por el contrario, considera sensata la financiación con cargo a fondos del seguro médico obligatorio:
A través de la participación financiera, las compañías de seguros de salud también tienen interés en garantizar que la reforma clínica sea efectiva. A medio plazo, se beneficiarán del ahorro de costes.
Ministerio Federal de Salud
Inicialmente, la presión para contribuir aumentará, pero la única alternativa es reducir los beneficios. Pero el ministro ha prometido que no habrá recortes en las prestaciones.
Los seguros de enfermedad obligatorios esperan una necesidad financiera adicional de entre 0,5 y 0,6 puntos porcentuales para el próximo año y hablan de una “espiral de aumento de las tasas de cotización” que hay que romper. La asociación central se queja de lo que parece ser una práctica de larga data: “Parece una solución aparentemente sencilla que el gobierno respectivo pida a los contribuyentes que paguen en lugar de entablar las negociaciones pertinentes con el Ministro Federal de Finanzas”.
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Las aseguradoras privadas también expresan críticas
El GKV no sólo critica que la mitad de la renovación del paisaje hospitalario debería ser sufragada por quienes tienen el seguro médico obligatorio – es decir, 25 mil millones de euros en diez años – sino también que “los funcionarios y los autónomos, que generalmente asegurados privados” quedan fuera. Uwe Klemens de GKV dice:
El fondo de transformación impone una carga desproporcionada a las personas con ingresos bajos y medios y alivia la carga para las personas con ingresos altos y aquellos con seguro privado.
Uwe Klemens, asociación que agrupa a las compañías de seguros de enfermedad legales
Las aseguradoras de salud privadas se consideran injustamente ridiculizadas y critican que sólo se deba cargar a quienes tienen un seguro de enfermedad obligatorio: “El fondo de transformación debe financiarse ciertamente con ingresos fiscales; cualquier otra cosa no sólo sería injusta, sino también inconstitucional”. afirma Stefan Reker, portavoz de la asociación.
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Se requiere financiación procedente de ingresos fiscales
Esto también lo consideraría justo la representación de los intereses de las cajas oficiales de enfermedad. Porque entonces todos en este país financiarían la futura estructura del panorama hospitalario “juntos mediante el impuesto sobre la renta, el impuesto comercial, el IVA, etc.”. Según el GKV, es “importante prestar atención a qué fondo quiere utilizar el gobierno federal para financiar algo”.
La Oficina Federal de Auditoría también tiene preocupaciones: en un informe se califica de “cuestionable” la participación prevista de la compañía de seguros de enfermedad pública con 25 mil millones de euros en el fondo.
El Atlas del Hospital Federal es un pequeño componente de reformas integrales en el sector hospitalario. También está previsto dividir las clínicas en determinados grupos; no todas las clínicas podrán realizar todos los tratamientos y algunas podrían cerrarse.
El objetivo es reducir estructuras duplicadas, aumentar la especialización y mejorar los recursos económicos de las clínicas. En el futuro, las tarifas fijas sólo deberían representar el 40 por ciento de la financiación para las operaciones en curso; las clínicas deberían recibir el 60 por ciento del dinero para la prestación de determinadas ofertas médicas.
Sin embargo, esto no soluciona los problemas económicos y los falsos incentivos del sistema, según expertos como Gerald Gaß y Wolfgang Greiner: Para ello, los costes de las clínicas por la prestación de sus servicios médicos tendrían que reembolsarse de forma independiente e independiente del numero de casos.
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