Yeni araştırmalar, depresyon için potansiyel bir tedavi olarak ketaminin anlaşılmasını zorlaştırabilir. Çalışma, ameliyat için anestezi uygulanmadan önce salin veya ketamin verilen depresyonlu kişilerin daha sonra semptomlarında benzer bir iyileşme yaşadığını buldu. Bulgular, ketamin ile görülen terapötik faydaların en azından bir kısmının plasebo etkisine atfedilebileceğini, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacağını ileri sürüyor.
Birçok çalışma Uzun süredir hem dissosiyatif bir sakinleştirici hem de eğlence amaçlı bir ilaç olarak kullanılan düşük dozda ketaminin, depresyon ve diğer zihinsel sağlık sorunlarının tedavisine de yardımcı olabileceğini bulmuşlardır ve farklı bir şekilde mevcut antidepresanlardan. Bu çalışmalardan bazıları, karşılaştırma için plasebo kontrolünün kullanımını da içermektedir; bu, genellikle bir ilacın veya aşının gerçekten amaçlandığı gibi işe yarayıp yaramadığını belirlemenin en iyi yöntemi olarak kabul edilir (ideal olarak, hem hastalar hem de onları tedavi eden doktorlar, bunların işe yarayıp yaramayacağını bilme konusunda kördür). Tedavi veya kontrol grubundaysanız).
Sorun şu ki, düşük dozda ketamin bile ayrışma veya “tökezleme” gibi kısa süreli fiziksel semptomlara neden olabilir, bu da onu alıp almadığınızı anlamanızı oldukça kolaylaştırır, bu da daha sonra uygun bir plasebo yaratma girişimlerini zayıflatır. karşılaştırmak. Bu nedenle Stanford Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bunun olma ihtimalini daha iyi ortadan kaldırmak için benzersiz bir deney yapmaya karar verdi.
Çalışmaları, genel anestezi gerektiren rutin ameliyat için planlanan majör depresif bozukluğu olan 40 kişiyi içeriyordu. Yarısı ameliyattan hemen önce tek doz salin solüsyonu (plasebo) ve diğer yarısına da tek doz intravenöz ketamin almak üzere randomize edildi. Araştırmacılar, batma eyleminin, insanların tipik bir yolculuğa çıkma şansını ortadan kaldıracağını teorileştirdi. Daha sonra hastaları üç güne kadar gözlemlediler.
Araştırmanın sonunda her iki grup da depresyon semptomlarında aynı ortalama derecede iyileşme bildirdi. İnsanlar, yarıdan az sürede ketamin mi yoksa plasebo mu aldıklarını veya şans eseri daha kötü bir şekilde mi aldıklarını doğru tahmin ettiler; bu da körleme sürecinin gerçekten işe yaradığını gösterdi.
Yazarlar, “Sonuç olarak, cerrahi anestezi sırasında verilen tek doz intravenöz ketaminin, majör depresif bozukluğu olan yetişkinlerde depresif belirtilerin şiddetini akut olarak azaltmada plasebodan daha büyük bir etkisi olmadı” dedi. yazdı Bu ay Nature Mental Health dergisinde yayınlanan makalelerinde.
Çalışmanın bulguları küçük bir hasta örneklemine ve kısa takibe dayanıyor; bu da daha fazla veri toplanana kadar bu konudaki her türlü yorumun dikkatle değerlendirilmesi gerektiği anlamına geliyor. Ve diğer araştırmacılar da zaten tartışıldı sonuçların yalnızca genel olarak cerrahi ve anestezinin (ketamin dahil) sağlamak Depresyonun hızlı bir şekilde hafifletilmesi, ketaminin plasebo dışında herhangi bir terapötik etkiye sahip olmaması anlamına gelmez.
Yazarlar, diğer araştırmaların ameliyat ile depresyonun iyileşmesi arasında tutarlı bir bağlantı bulamadığından bu hipotezin sonuçları açıklama ihtimalinin düşük olduğunu söylüyor (hatta bazı insanlar deneyim bir ameliyattan sonra kötüleşme veya yeni depresyon). Ancak yaptıkları işin sonuçları konusunda dikkatli davranıyorlar. Öncelikle, depresyon tedavisi söz konusu olduğunda ketaminin sadece bir plasebo olarak görülmesi gerektiğini ya da depresyonlu kişilerin bir şekilde hastalıklarını taklit ettiğini savunmuyorlar.
Stanford tarafından yayınlanan bir açıklamada, anesteziyoloji alanında yardımcı doçent olan çalışma yazarı Boris Heifets, “‘Bu sadece bir plasebo’ demek, plaseboya gerçekten zarar vermektir” dedi. “Bu, ‘Bunu yeterince tekrarlarsam daha iyi hissedeceğim’ değil ve hastada bir sorun olmadığı anlamına da gelmiyor.”
İnsanların olumlu beklentilerinin, ketaminin bazı insanlar için bu kadar hızlı faydalar göstermesinin nedeninin en azından bir kısmı olabileceğini teorileştiriyorlar. Ancak bu doğru olsa bile bu, insanların bunu aldıklarında gerçek ve olumlu fiziksel değişiklikler yaşamadıkları anlamına gelmez.
Heifets, “Umut aşıladığınızda kesinlikle fizyolojik bir mekanizma vardır, kulaklarınızın arasında meydana gelen bir şey vardır” dedi.
