Florida’lı bir adamın acı veren migren ağrılarının korkunç bir nedeni olduğu ortaya çıktı: gerçek beyin kurtları. Yakın zamanda yapılan bir vaka çalışmasında doktorları, muhtemelen az pişmiş domuz pastırması yemekten dolayı beyninde tenya yumurtalarının parazitik istilasını nasıl geliştirdiğini anlatıyor. Neyse ki adam başarıyla tedavi edildi.
Tuhaf tıbbi hikaye şuydu: detaylı Geçen hafta Amerikan Vaka Raporları Dergisi’nde. Güney Florida Üniversitesi ve Orlando Bölgesel Sağlık Sisteminden doktorlar tarafından yazılmıştır.
Rapora göre 52 yaşındaki adamın geçmişte kronik migren öyküsü vardı. Ancak ayakta tedavi kliniğindeki doktorları ziyaret ettiğinde, dört aydır daha şiddetli ve sık baş ağrıları yaşıyordu; artık olağan tedavilere yanıt vermeyen baş ağrıları.
Bu yeni migren paterni göz önüne alındığında, doktorlar kafasının CT taramasını yapmaya karar verdiler. İşte o zaman beynin her iki tarafında da kist kaynaklı lezyonların varlığını açıkça keşfettiler. Daha ileri testler diğer nedenleri dışladı ve adamın domuz tenyasının belirli bir türüne yakalandığını doğruladı.Taenia solyum) enfeksiyon: nörosistiserkoz.
İki tür domuz tenyası enfeksiyonu vardır. Eğer yutarsak domuz eti veya diğer az pişmiş etlerde bulunan larva tenya kistleribağırsaklarımıza göç edebilir ve büyüyerek yetişkin tenyalara dönüşebilirler. Bu solucanlar mide-bağırsak hastalıklarına ve kilo kaybına neden olabilir, ancak insanlar genellikle hiçbir zaman semptomlarla karşılaşmazlar. Solucanlar aynı zamanda dışkılanan yumurtalar da üretecektir. Ve eğer yumurtalar sonunda domuzlara veya diğer konakçı hayvanlara bulaşırsa, yaşam döngüsü baştan başlar.
Ancak başka bir kişi veya hatta aynı enfekte kişi ise o zaman bu yumurtaları yutar, yeni nesil solucanlar çıkmaza girer ve yalnızca kist yaşam formuna olgunlaşabilirler. Kistler daha sonra beyin de dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerine yerleşebilir ve sonunda tamamen yeni bir soruna neden olabilir. Beyin tenyası enfeksiyonları ABD’de nadir olmasına rağmen nöbetlerin önde gelen nedeni dünya çapında yetişkinlerde görülür ve sistiserkoz genel olarak ihmal edilmiş bir tropikal hastalık olarak kabul edilir.
Enfekte olan adam, dünyada insanların tenya riskinin daha yüksek olduğu bölgelere yakın zamanda seyahat etmediğini veya çiğ veya sokak satıcısı yiyecekleri yeme öyküsü olmadığını bildirdi. Ancak düzenli olarak hafif pişmiş, çıtır olmayan domuz pastırması yediğini itiraf etti ki bu, içinde bulunduğu kötü durumun en olası suçlusu gibi görünüyor.
Doktorlar bir noktada adamın az pişmiş domuz pastırması yemekten tenya kaptığını, ardından tuvalete gittikten sonra ellerini düzgün bir şekilde yıkamadığı için kendine ikinci bir tenya kisti nöbeti geçirdiğinden şüpheleniyor. Bu senaryonun doğru olduğunu varsayarsak, bunun çok sıra dışı bir senaryo olduğunu belirtiyorlar, çünkü tenya bulaşmış domuz eti artık ABD’de nadir görülüyor (çoğu vaka seyahat sırasında yakalanıyor).
Nöbetler nörosistiserkozun en tanınabilir semptomu olsa da, çok çeşitli daha hafif nörolojik problemleri tetikleyebilir. Raporun yazarları, seyahat gibi klasik risk faktörleri ortada olmasa bile, doktorların hastalarındaki akut migren değişikliklerinin bir nedeni olarak en azından nörosistiserkoz olasılığını göz önünde bulundurması gerektiğini söylüyor.
Şanssız adama gelince, steroid ve antiparaziter ilaçlarla tedavi edildi; bu ilaçlar baş ağrılarını ve tenya kistlerinin neden olduğu beyin lezyonlarını azaltmış gibi görünüyor.