İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan eski bir ilacın yeni bir numarası olabilir. Yakın tarihli bir vaka raporunda, Kaliforniya’daki doktorlar onu bir amipin neden olduğu beyin yiyen bir enfeksiyonu durdurmak için kullandıklarını söylüyorlar. Enfeksiyon çok nadir olmasına rağmen, neredeyse her zaman ölümcüldür.
Beyin yiyen böcek bilinen gibi Balamuthia mandrillaris. Toprakta ve suda hemen hemen her yerde bulunan, tek hücreli, serbest yaşayan bir amip. Muhtemelen bu ortamlarda daha küçük amiplerle beslenir, ancak aslında ilk olarak 1980’lerin sonlarında ölü bir mandrill maymununun beyninde keşfedildi. 1993’te, farklı bir amip türü olduğu ve neden olabilecek az sayıdaki amipten biri olduğu doğrulandı. ciddi beyin enfeksiyonları insanlarda.
Amip vücuda burun veya deri yaralarından girebilir ve sonunda kan dolaşımı yoluyla beyne ulaşarak granülomatöz amebik ensefalit veya GAE olarak bilinen bir duruma neden olabilir. Yanıltıcı bir terim olan “et yiyen bakteriler”den farklı olarak,B. mandrillaris Gerçekten görünüyor beyin maddemizi kemirmek, ancak yol açtığı tahribatın çoğu aynı zamanda bağışıklık tepkimizin sonucudur. İnsanlar, ateş, baş ağrısı, nöbetler ve davranış değişiklikleri gibi belirtiler ortaya çıkmadan önce bilmeden yıllarca enfeksiyonla yaşayabilirler. Ancak bir kez yaptıklarında, ölüm oranı yaklaşık %90’dır. GAE’nin neden olduğu B. mandrillaris keşfedildiğinden bu yana dünya çapında belgelenen 200’den biraz fazla vaka ile çok nadirdir, ancak sağlıklı bağışıklık sistemi olanlar da dahil olmak üzere herkesi etkileyebilir.
Mevcut durum, detaylı Emerging Infectious Diseases dergisinde geçen ay, Ağustos 2021’de nöbet geçirdikten sonra Kuzey Kaliforniya’daki bir hastaneyi ziyaret eden 54 yaşındaki bir adamla ilgiliydi. tedavisinin ardından California Üniversitesi San Francisco (UCSF) Tıp Merkezi’ndeki doktorlara sevk edildi. İlk testler bakteri veya mantar gibi suçluları dışladı ve sonunda taburcu edildi. Ancak durumu tekrar gözden geçirdikten sonra doktorlar, adamın biyopsi örneklerini olası bir amip enfeksiyonu için test etmeye karar verdiler. Sonunda, ilk ziyaretinden yaklaşık bir ay sonra, test pozitif çıktı. B. mandrillarisve adam hızla yeniden hastaneye kaldırıldı.
MRG’ler yeni beyin lezyonlarını ortaya çıkardı ve GAE için bilinen tek standart tedavi olan uzun bir antimikrobiyal kombinasyonuna yerleştirildi. Başlangıçta lezyonlarının boyutu küçülerek iyileşiyor gibiydi, ancak ilaçların toksisitesi, vücudunun geri kalanının tedaviye olduğu gibi devam etmesi için çok fazlaydı. Doktorlar etkili ama yeterince güvenli bir ilaç karışımı bulmaya çalışsa da, durumu bir kez daha kötüleşmeye başladı.
G/O Media komisyon alabilir
Ön sipariş ver
Galaxy Kitap 3 Serisi
24 Şubat’ta mevcut
Her yeni dizüstü bilgisayar modeli, ücretsiz bir depolama yükseltmesi ile birlikte gelir. Her birinin 1 TB sürümü, 512 GB sürümüyle aynı şekilde fiyatlandırılır, bu da temelde 1 TB sürümünün 200 $ indirimli olduğu anlamına gelir.
Çaresiz kalan doktorlar, başka bir seçenek bulmak için tıp literatürünü taradılar. UCSF’deki kendi meslektaşlarının laboratuvar araştırmasına rastladılar, bu da nitroksolin ilacının etkili bir anti-amip tedavisi olabileceğini öne sürdü. İlk hastane ziyaretinden itibaren adamın bakımının yaklaşık 100. gününde ve ailesinden ve Gıda ve İlaç Dairesi’nden izin aldıktan sonra doktorlar ona nitroksolin vermeye başladı. Başlangıçta (muhtemelen ilaçla ilgisi olmayan) böbrek sorunları yaşarken, iyileşmeye başladı. Bir haftalık tedaviden sonra beyin lezyonları azaldı ve sonunda hastaneden taburcu edildi.
Nitroksolin uzun süredir onaylanmıştır ve idrar yolu enfeksiyonlarında bakteri öldürücü bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Ancak ABD’de ticari olarak mevcut değil, bu nedenle doktorlar onun mesane kanseri tedavisi olarak potansiyel kullanımını inceleyen Çin’deki bir ilaç şirketinden tedarik sağlamak zorunda kaldılar, Science Magazine bildirildi. Diğer bir sınırlama, bu nadir vakaları, ilacın hala işe yaramasına yetecek kadar erken teşhis etmektir, ancak yeni tarama teknolojileri – UCSF’deki bazı ortak yazarlar tarafından geliştirilenler de dahil olmak üzere – bir gün tespiti kolaylaştırabilir.
Doktorlar, hastaya gelince, yol boyunca bazı komplikasyonlarla uğraşmak zorunda kaldı, ancak lezyonları küçülmeye devam etti ve sıkıntılarından büyük ölçüde kurtuldu. Şu anda nitroksolin de dahil olmak üzere bir ilaç kombinasyonu alıyor, ancak ayakta tedavi ekibi onu bir yıl içinde bu ilaçlardan kesmeyi planlıyor.
UCSF ekibi, ikinci bir beyin yeme vakasını tedavi etmek için zaten diğer doktorlarla birlikte çalıştıklarını söylüyor B. mandrillaris nitroksolin kullanarak, benzer şekilde pozitif ilk sonuçlarla. Ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini acil kullanım için yerel bir ilaç stoğu tutmaya ikna etmeyi umuyorlar.
UCSF’de bulaşıcı hastalıklar doktoru ve araştırmacısı olan baş yazar Natasha Spottiswoode, “Bu hastalığa sahip her hasta için, benim bulunduğum yerde temelde yardımcı olacak bir şey bulmak için çaresiz olan bir doktor ekibi var” dedi.Science’a söyledi.