Duke Üniversitesi araştırmacıları, yakın zamanda gerçekleştirilen bir erkek bebekte öncü organ nakli – büyük dozlarda reddedilme önleyici ilaçlara ihtiyaç duymadan vücudunun yeni organı kabul etmesine yardımcı olmayı amaçlıyordu. Altı aydan fazla bir süre içinde bebeğin bağışıklık sistemi beklendiği gibi uyum sağlıyor gibi görünüyor ve durumu iyi. Bu yöntemin bir gün organ nakillerini genel olarak daha güvenli ve daha uzun ömürlü hale getirmesi mümkündür.
Prosedür, FDA’nın izniyle geçen yaz, o zamanlar 6 aylık Easton Sinnamon’a uygulandı. Sinnamon, ciddi kalp kusurları ile dünyaya geldi ve bu da onu bir nakletme ihtiyacı içinde bıraktı. Ama aynı zamanda doğuştan atimi olarak bilinen ve timusunu kaybettiği anlamına gelen bir durumu da vardı. Timus, bağışıklık sistemimizde önemli bir rol oynar ve mikroplar gibi yabancı istilacıları savuşturan T hücrelerinin olgunlaşmasına yardımcı olur.
Normal olarak, katı organ nakli yapılan kişiler, vücutlarının organa saldırmasını önlemek için ömür boyu bağışıklık baskılayıcı ilaçlara ihtiyaç duyar. Ancak bazı bilim adamları, birine bağışlanan organıyla (donörün hücreleriyle eşleşen) aynı anda yeni bir timus verirseniz, bağışıklık sisteminin donör organı tanıdık olarak tanımak için etkin bir şekilde sıfırlanabileceğini ve bunun daha sonra azaltacağını veya hatta azaltacağını teorileştirdi. reddedilme önleyici ilaçlara olan ihtiyacı ortadan kaldırır. Bu, ideal olarak alıcıların organlarıyla daha uzun yaşamalarına ve bu ilaçlarla birlikte gelen, yaşamı tehdit eden enfeksiyon riskinin yüksek olması da dahil olmak üzere birçok yan etkiden arınmış olmalarına izin vermelidir. Hayvan çalışmaları gösterilen Bu yöntemin umut vaat ettiğini, ancak henüz insanlarda çalışma noktasına gelmedik.
Şans eseri olsa da, Duke ekibi, bağışlanan timus dokusunu timussuz doğan çocuklara güvenli bir şekilde işlemek ve nakletmek için yıllardır çalışıyordu. (Enzyvant Therapeutics GmbH’ye lisanslı teknolojileri, onaylı Ekim 2021’de FDA tarafından). Sinnamon’un hem yeni bir timusa hem de yeni bir kalbe ihtiyacı olduğundan, davası bu teoriyi test etmek için doğal bir fırsat sağladı. Doktorların bildiği kadarıyla, bu ikili nakli ilk alan o.
Şimdiye kadar, işler iyi gidiyor gibi görünüyor. İşlemden yaklaşık altı ay sonra yapılan testler, Sinnamon’un yeni timusunun çalıştığını ve yeni T hücreleri ürettiğini gösteriyor. Sağlığı başka türlü iyi ve kısa süre önce ilk doğum gününü kutladı.
“Bu yaklaşım başarılı olursa – ve daha fazla doğrulama düşünülürse – bu, nakil alıcılarının bağışlanan organı reddetmeyeceği ve ayrıca özellikle toksik olabilen uzun süreli bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla tedavi görmeleri gerekmediği anlamına gelir. Duke’deki pediatrik kalp cerrahisi şefi ve Sinnamon’un cerrahi ekibinin bir üyesi olan Joseph Turek, ifade üniversiteden.
Gerçek test muhtemelen birkaç ay içinde, doktorlar Sinnamon’u mevcut reddetme karşıtı ilaçlarını azaltmaya başlamayı umduklarında gelecek. Ancak işler iyi gitmeye devam ederse, organ nakli dünyası için ileriye doğru anıtsal bir sıçrama olabilir. Turek, “Bu hoşgörü kavramı, transplantasyonda her zaman kutsal bir kâse olmuştur ve şimdi kapının eşiğindeyiz” dedi.
Bu, doktorların son zamanlarda organ nakline yenilik getirmeye çalıştıkları tek yeni yol değil. ABD’deki araştırmacıların bal arısın Genetiğiyle oynanmış domuz organları üzerinde deneyler yapıyorum—şimdiye kadar, böbrekler ve kalpler— sürekli olarak mevcut organların yetersiz tedarikini genişletme umuduyla insanlarla daha uyumlu hale getirildi.