Kanadalı bir adam tuvaletinde bir fare buldu ve bundan sonra durumu daha da kötüleşti. Yakın tarihli bir vaka raporunda, adamın doktorları, kemirgen tarafından ısırılması sonucu olağandışı ve ciddi bir enfeksiyona yakalandığını ve bunun sonunda onu yoğun bakım ünitesine gönderdiğini anlattı. Çok şükür başarıyla tedavi edildi.
Dava şuydu: detaylı bu Ocak ayında Kanada Tabipler Birliği Dergisi’nde. Rapora göre 76 yaşındaki Montrealli, üç gündür devam eden ateş, baş ağrısı ve karın ağrısı şikayetiyle yerel acil servise başvurdu. Neredeyse üç hafta önce klozetinde bir fareyle karşılaşma talihsizliğini yaşadı. Kanalizasyon hayvanını çıkarmaya çalıştığında hayvan iki parmağını ısırdı. Adam hemen acil servise başvurdu, orada yarası tedavi edildi ve kendisine tetanos aşısı yapıldı. İkinci acil servis ziyaretinde yaranın kendisi iyi bir şekilde iyileşirken, testler sepsis (çoğunlukla enfeksiyonun neden olduğu bir tür sistemik, hayatı tehdit eden iltihaplanma) geliştirdiğini ortaya çıkardı ve hastanenin yoğun bakım ünitesine kaldırıldı.
Isırık ve semptomları göz önüne alındığında, doktorlar onun ya kemirgenlerin ağızlarında yaygın olarak bulunan çeşitli bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalık olan fare ısırığı ateşine yakalandığından ya da leptospirosissebebiyle Leptospira bakteriler. Her iki hastalık da aynı ilaçlarla tedavi edilebiliyor, bu nedenle doktorlar daha ileri testler beklerken adama hızlı bir şekilde damardan antibiyotik tedavisi uyguladılar. Sonunda leptospirosis hastası olduğu doğrulandı.
Herkes enfekte değil Leptospira bakteri hastalanır ve başlangıçta neden olabileceği ateş, titreme ve kas ağrıları gibi spesifik olmayan semptomlar tanıyı zorlaştırır. Bazen insanlar hastalığın bu ilk krizinden kurtulabilir, ancak daha sonra enfeksiyonun karaciğere, böbreklere ve beyne ciddi şekilde zarar verdiği ikinci bir aşama yaşayabilirler. Şiddetli leptospirozun ölüm oranı %15’e kadar çıkabilir.
Bu vakayı çoğu vakadan daha garip kılan şey, leptospirosisin genellikle fare ısırıklarından yakalanmamasıdır. Bakteri doğal olarak kemirgenin tükürüğünde değil idrarında saçılıyor. Yani insanlar genellikle idrarla doğrudan temas ederek ya da enfekte idrarın bulaştığı yiyecek ve suya maruz kaldıklarında virüsü kaparlar (sele neden olan fırtınaların hastalığın salgınlarını tetiklemesinin bir nedeni de budur). Doktorların söyleyebildiği kadarıyla adamın enfeksiyonu, tüylü saldırganın onu ısırmadan önce kendi ağzını geçici olarak bakterilerle ıslatılmış idrarla kirletmesinden kaynaklanmış olabilir.
Adam, ciddi hastalığına rağmen antibiyotiklere ve diğer tedavilere iyi yanıt verdi. Üç gün sonra yoğun bakım ünitesinden taburcu edildi ve kalan oral antibiyotik tedavisini sorunsuz bir şekilde tamamladı.
Leptospirosise neden olan bakteriler dünyanın her yerinde bulunsa da tropik bölgelerde daha sık karşılaşılıyor ve insan vakaları nadiren rapor ediliyor. Kanada ya da BİZ Bununla birlikte, evcil hayvanlarımız da dahil olmak üzere pek çok hayvan türü leptospirozu yakalayabilir ve potansiyel olarak insanlara yayabilir. Ve hastalık beklenen Kısmen şiddetli sel gibi aşırı hava olayları riskini artıran iklim değişikliği sayesinde zamanla daha yaygın hale gelecektir.
Vaka raporu yazarları, insanlara fare ısırmasından sonra profilaktik antibiyotik verilip verilmeyeceğine dair net bir fikir birliğinin bulunmadığını belirtiyor. Ancak antibiyotiklerin yüksek maruz kalma riski altındaki kişilerde leptospirosis’i önleyebileceğine dair bazı çalışmalardan elde edilen kanıtlar ve ısırıkların fare ısırığı ateşi gibi diğer bakteriyel enfeksiyonları yayabileceği gerçeği göz önüne alındığında, bu yaklaşımı test etmek için klinik deneylerin yapılması gerektiğini savunuyorlar.
“Bir fare ısırığı sonrasında önleyici antibiyotik tedavisi çözülmemiş bir sorun olmaya devam etse de, fare ısırıkları antibiyotik profilaksisini gerektirebilir çünkü bunlar düzenli olarak fare ısırığı ateşine neden olur ve enfeksiyon riski daha yüksek olan delici yaralar oluşturur” diye yazdılar.
