Bu haftaki yeni araştırma, ketaminin tedavisi zor depresyonu olan insanlara yardımcı olabileceğini gösteren en son araştırmadır. bu çalışma var tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerin, bu vakalar için yaygın olarak kullanılan bir müdahale olan elektrokonvülsif tedavi verilen kişiler kadar ketamin tedavisine de yanıt verdiğini buldu.
Ketamin, tıpta on yıllardır anestezik olarak kullanılmaktadır. Ayrıca öforik ve dissosiyatif etkileri olan eğlence amaçlı bir ilaç olarak da kullanılabilir. Ancak daha yakın zamanlarda, yeni bir tür depresyon tedavisi olarak benimsenmiştir. İlaç endikasyon dışı intravenöz infüzyon olarak verilebilirken, burun spreyi versiyonu 2019’da Gıda ve İlaç İdaresi tarafından depresyon için onaylandı.
Bilim adamlarının ketamin konusunda heyecanlanmalarının bir nedeni, beyni bir süreliğine etkiliyor gibi görünmesidir. farklı yol diğer antidepresanlardan ve genellikle çok daha hızlı. Bu, bir gün örneğinden daha iyi veya daha güvenli yeni bir ilaç sınıfı geliştirmenin mümkün olduğunu gösteriyor. Ayrıca bu, ketaminin diğer müdahalelere yanıt vermeyen hastalara yardımcı olabileceği anlamına da geliyor. Ketamin bazı depresyon hastalarında etkili olabilse de, ne sıklıkta kullanılması gerektiği henüz net değil.
Bu yeni çalışma, yayınlanan New England Journal of Medicine’de Çarşamba günü, ketamini şu mevcut seçeneklerden biriyle doğrudan karşılaştırmak için belki de türünün en büyüğü: elektrokonvülsif terapi veya ECT. ECT, gerçekten daha az güvenli olan ilk yinelemeleri sayesinde, zaman zaman kötü bir itibar kazandı. Ama o dayanak noktası olarak kaldı psikiyatride onlarca yıldır ve genellikle tedaviye dirençli depresyon vakaları için altın standart bir müdahale olarak kabul edilir.
Çalışma, tedaviye dirençli depresyonları nedeniyle ülke çapındaki beş farklı klinikten birinde tedavi arayan yaklaşık 400 hastayı içeriyordu. Üç haftalık bir süre boyunca standart ECT veya intravenöz ketamin infüzyonları almak üzere randomize edildiler. Semptomlarında %50 veya daha fazla iyileşme olarak tanımlanan herhangi bir tedaviye yanıt verenler daha sonra izlendi. altı ay daha.
Ketamin, denemenin birincil hedefini, daha düşük olmayan olarak geçti. ECT’ye, ancak ikincisinden bile daha iyi performans göstermiş olabilir. Genel olarak, ketamin grubundaki hastaların %55,4’ü, EKT grubundaki hastaların %41,2’si tedaviye yanıt verdi. Her iki gruptaki insanlar da yaşam kalitelerinde benzer bir iyileşme yaşadılar.
Bazı geçmiş araştırmaların önerildi ECT’nin akut depresyon tedavisinde ketaminden daha iyi olabileceği. Ancak yazarlar, bu çalışmaların daha küçük örneklem boyutlarını içerme eğiliminde olduğunu ve ketaminden yararlanma olasılığı daha düşük olan hastaları içermiş olabileceğini belirtiyor. Ketaminin dissosiyatif etkileri nedeniyle, örneğin, psikoz da yaşamış olan depresyonlu kişiler için önerilmez ve yazarlar bu hastaları açıkça araştırmanın dışında tuttu.
Hem ketamin hem de ECT kendi benzersiz risklerini taşır. Bu çalışmada, örneğin, hastalar kullanarak ECT’nin iyi bilinen bir komplikasyon olan hafıza sorunları yaşama olasılığı daha yüksekti. Tersine, bazı uzmanlar, düzenli olarak kullanılması gerekiyorsa, terapötik ketaminin bağımlılık potansiyeli konusunda endişeliler, ancak bu çalışma bu riski değerlendiremedi.
Günün sonunda bunlar ve diğer bulgular Ketamin mucizevi bir depresyon tedavisi olmasa da, öncü antidepresanlara yanıt vermeyen insanlar için değerli ve hatta tercih edilen bir alternatif.
Çalışmaya dahil olmayan bir Stanford Üniversitesi ketamin araştırmacısı olan Boris Heifets, “Bu, her bir hasta için bir risk değerlendirmesi sorunudur,” dedi. söylenmiş STAT Haberleri. “Bunların hiçbiri risksiz değil, dönüştürücü de değil.”
