Bir zamanlar eski denizcilerle eşanlamlı olan bir beslenme hastalığı, günümüzde çirkin yüzünü gösteriyor. ABD’deki ve diğer yerlerdeki araştırmacılar, özellikle duyusal sorunları olan çocuklar, yaşlılar ve sağlıklı meyve ve sebzeleri yeme veya almaya gücü yetmeyen diğer kişiler gibi savunmasız gruplar arasında iskorbüt vakalarının artabileceği konusunda uyarıyorlar.
İskorbüt ciddi ve kronik C vitamini eksikliğinin neden olduğu hastalıktır. Vücudumuzun bağışıklık sistemimizi desteklemek ve hasarlı dokuyu onarmak gibi birçok farklı işlev için C vitaminine ihtiyacı vardır, bu nedenle iskorbüt hastaları genellikle cilt lezyonları, gevşek dişler gibi belirtilerle karşılaşırlar. tedavi edilmezse iç kanama ve sonunda ölüm. İskoç doktor James Lind’e rağmen ünlü olarak kanıtlandı 1700’lü yılların ortalarında vitamin açısından zengin turunçgillerin iskorbüt hastalığını tedavi edip önleyebildiği düşünüldüğünde, bu bağlantının kanıtlanması ve geniş çapta kabul görmesi 20. yüzyıla kadar sürecektir. Bu bilgi sayesinde iskorbüt artık dünyanın birçok yerinde nadiren görülüyor. Ancak son araştırmalar ve vaka raporları bunun yeniden daha alakalı bir konu haline geldiğini gösteriyor.
Örneğin bu Temmuz ayında ABD’de ülke çapındaki pediatri hastanelerine başvuruları analiz eden bir çalışma kurmak Çocuklarda bildirilen iskorbüt vakalarının oranının 2016 ile 2020 arasında üç kattan fazla arttığını söyledi. Ekim ayı başlarında Kanada’daki doktorlar, rapor edildi 65 yaşındaki bir kadının dahil olduğu belirli bir iskorbüt vakası hakkında; ayrıca bu durumun “yalnızca 18. yüzyıl denizcilerine yönelik eski bir teşhis olarak görülmemesi gerektiği” konusunda da uyardılar. Ve daha bugün, Avustralya’daki ayrı bir araştırmacı ekibi kendi araştırmalarını belgeledi. iskorbüt vakası bariatrik cerrahiyi takip eden orta yaşlı bir adamda.
“İnsidansı iskorbüt hastalığı Temmuz çalışmasının kıdemli yazarı ve Boston Çocuk Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu’nda pediatrik omurga cerrahı olan Grant Hogue, Gizmodo’ya bir e-postada şunları söyledi: ABD’deki çocuklar arasında tanı artıyor.
Açık olmak gerekirse, iskorbüt öngörülebilir gelecekte nadir görülen bir durum olmaya devam edecektir. 2021 tarihli bir araştırma buldum Amerikalı yetişkinlerin %41’e kadarının yetersiz C vitamini düzeyine sahip olduğu ve bunların yaklaşık %6’sının eksiklik kriterlerini karşıladığı görüldü. Ancak çoğumuzun C vitamini seviyesi olması gerekenden daha düşük olsa da herhangi bir semptomun ortaya çıkması için iki ila üç ay süren sürekli bir eksiklik gerekir. Hatta Hogue ve ekibinin araştırmasında bile çalışma dönemi boyunca (genel olarak yaklaşık 20 milyon hastadan) yalnızca 265 vaka tespit ettiler. Geçmişteki denizcilerle karşılaştırıldığında, ortalama bir insanın fazla düşünmeden beslenme yoluyla C vitamini alması çok daha kolaydır. Ancak Ebubekir Dağlılar gibi doktorlar iskorbüt hastalığıyla ilgili inceleme 2023’te, bugün iskorbüt vakalarının doktorlar tarafından gözden kaçırıldığını ve iskorbüt hastalığına yakalanacak kadar talihsiz insanlara yardım etmek için daha fazlasını yapabileceğimizi savunuyoruz.
“Çok büyük bir şey olmayacak. Bir kişinin iskorbüt hastalığına yakalanması için hala çok sınırlı miktarda C vitamini alımı gerekir. Ama sanırım öyle kesinlikle yetersiz teşhis. Arkadaşlarımı eğitirken ben de bunu daha çok test ediyorum ve onlar da daha çok test ediyorlar. Batı Virginia Üniversitesi’nden gastrolog Daglilar, Gizmodo’ya “Bu hastalara nasıl teşhis koyamadığımıza şaşıracaksınız” dedi.
Dağlılar, alkol kullanımıyla mücadele eden insanlar, morbid obeziteye sahip insanlar, yaşlılar ve yoksulluk içinde olanlar gibi iskorbüt hastalığına karşı daha savunmasız bazı grupların bulunduğunu söylüyor. Kanada vaka raporunun yazarları, özellikle gıda güvensizliğinin iskorbüt için önemli bir risk faktörü olabileceğini savundu; Hastalarının hareket etme sorunları vardı ve düşük bir gelirle yaşıyordu, bu da onun taze ürünlere erişimini kısıtlıyordu. Avustralyalı araştırmacılar, hastalarının kilo verme ameliyatının onu iskorbüt hastalığına yatkın hale getirmiş olabileceğini, çünkü bu ameliyatların artan yaşam maliyeti ve daha sağlıklı yiyeceklerle birlikte vücudun belirli besinleri ne kadar iyi emdiğini etkileme eğiliminde olduğunu belirtti. Hastaları parasının az olduğunu bildirdi, bu da sık sık öğünleri atlamasına ve ameliyat sonrası hastalara reçete edilen besin takviyelerini bırakmasına neden oldu. Hogue, ekibinin araştırmasındaki çocukların yaklaşık üçte ikisine aynı anda otizm spektrum bozukluğu tanısı konulduğuna dikkat çekiyor. OSB’li pek çok kişi, onları çeşitli yiyeceklere karşı olumsuz hale getiren duyusal sorunlar yaşar, bu da aşırı seçici diyetlerle sonuçlanabilir ve yetersiz beslenme riskini artırabilir.
İskorbüt hastalığı ne kadar zayıflatıcı olsa da bugün James Lind’in zamanında olduğundan çok daha tedavi edilebilir. Daglilar, hastaların yüksek dozda C vitamini almaya başladıktan sonra zayıf kan pıhtılaşması ve diğer semptomlarının hızla düzeldiğini gördü. Hogue’a göre, bir kişinin C vitamininin düşük olduğunu doğrulamak için gereken kan testi de ucuz. Doktorlar için en büyük sorun, hastaları için bu test ve tedavilerin ne zaman gerekli olduğunu bilmektir. Dağlılar, doktorların iskorbüt hastalığının hala mevcut olduğunu hatırlamaları ve özellikle yüksek risk altındaki kişilerde bunu aramaya istekli olmaları gerektiğini söylüyor.
“Bence Sadece artan the bunun farkında olmak yardımcı olacaktır. Arkadaşlarıma sık sık şunu söylüyorum, eğer bir şeyleri varsa özellikle şüphe bunlar hassas hasta popülasyonlar – eğer kanama gibi bir şey görürlerse – o zaman bir C vitamini testi yaptırın. Ve çoğu zaman çok düşük veya tespit edilemeyecek düzeylerde geri gelecektir. Ve geriye dönüp baktığınızda orada başka işaretlerin de olduğunu görebilirsiniz. Belki cilt lezyonları ya da diş sorunları vardı; bunların hepsi bir anda anlamlı gelmeye başladı” dedi. İnsanların, özellikle de beslenmelerinde yeterince meyve ve sebze almadıklarını biliyorlarsa, proaktif olarak test için doktorlarına başvurabileceklerini de ekliyor.
İskorbüt bir daha asla deniz yolculuğunun eski günlerindeki kadar tehlikeli olmayabilir, ancak kesinlikle doktorların ve bazı kişilerin dikkat etmesi gereken bir durumdur.
