Le ministre Crevits veut payer plus rapidement les allocations de soins de santé

Aujourd’hui, les parents doivent attendre en moyenne 300 jours entre la demande et l’approbation. La ministre flamande du Bien-être, de la Santé publique et de la Famille, Hilde Crevits, souhaite réduire considérablement ce délai : « Les enfants ayant des besoins supplémentaires reçoivent une allocation de soins de santé. Aujourd’hui, ils doivent attendre près d’un an après la demande. C’est trop long. Nous voulons raccourcir cette période à quelques mois. A long terme, nous voulons aussi évoluer vers une attribution automatique des droits et une avance dite sécurisée, pour que les gens puissent compter sur une indemnisation plus rapidement », précise Crevits.

Temps d’attente de 300 jours en moyenne

Les enfants ayant des besoins de soutien supplémentaires, par exemple en raison d’un TDAH, d’un TSA ou d’un diabète, peuvent obtenir une allocation de soins de santé via le Groeipakket. Ce complément varie de 85 euros à 570 euros par mois, selon le besoin d’accompagnement. Actuellement, il s’écoule en moyenne plus de 300 jours entre la demande d’allocation de soins et la décision. Pour une première demande c’est en moyenne 358 jours, pour une révision 231 jours et pour une demande de révision 394 jours.

Quelque 13 000 nouvelles demandes de prestations de soins de santé sont actuellement en attente de traitement et le nombre de révisions des prestations de soins de santé est estimé à environ 10 000 par an. La ministre flamande du Bien-être, de la Santé publique et de la Famille, Hilde Crevits, prend un certain nombre de mesures pour rendre l’attribution plus fluide et le paiement, surtout, plus rapide.

Procédure simplifiée

Au cours des derniers mois, une équipe d’experts médicaux ayant une vaste expérience dans la prise en charge des enfants et des jeunes ayant un besoin d’accompagnement s’est concentrée sur une éventuelle standardisation d’un nombre limité de diagnostics. Les troubles les plus fréquents chez les enfants et les jeunes ayant besoin d’un accompagnement ont une évolution relativement prévisible à plus long terme. Ils peuvent être regroupés ou regroupés jusqu’à cinq groupes cibles. Elle concerne les enfants et les jeunes atteints de TSA, de TDAH, de diabète de type 1, de déficiences sensorielles et de déficiences intellectuelles. Environ la moitié de toutes les demandes d’allocation de soins de santé concernent des diagnostics qui appartiennent à ces cinq groupes cibles.

Une procédure simplifiée a maintenant été développée pour ces diagnostics, ce qui signifie que l’évaluation du besoin d’accompagnement est réalisée plus rapidement et est valable plus longtemps. Dans 4 des 5 groupes cibles, la révision n’est plus nécessaire à l’âge de 6, 12 et 18 ans. Il n’est plus nécessaire de consulter un médecin évaluateur. †réCette nouvelle procédure simplifiée devrait réduire considérablement la liste d’attente avec des résultats visibles d’ici fin 2022 », déclare Katrien Verhegge, administrateur général Grandir.

43 médecins d’été supplémentaires

L’ensemble du traitement sera effectué par l’équipe Zoë van Opgrown. Dans un premier temps, cela s’appliquera à toutes les nouvelles demandes d’allocation de soins de santé pour ces 5 groupes cibles spécifiques. Dans le deuxième cas, la demande de révision des fichiers existants suit. De plus, 43 médecins d’été supplémentaires seront déployés cet été pour renforcer l’équipe existante de Zoë. Avec les 20 médecins évaluateurs, ils seront responsables de l’évaluation des dossiers.

Dans une prochaine phase, il sera examiné comment les données peuvent être collectées encore plus automatiquement. Il existe déjà une attribution automatique des droits pour le paquet de croissance et l’allocation scolaire. L’ambition reste de pouvoir payer encore plus vite une allocation santé aux familles et de pouvoir travailler plus automatiquement là aussi.