EST mort par euthanasie Shanti De Corte, 23 ans. Elle avait 17 ans lorsqu’elle a été impliquée dans une attaque terroriste de l’EI. Il se rendait à Rome pour un voyage scolaire avec 90 autres élèves de l’école Santa Rita à Kontich, dans la province d’Anvers. Des amis sont morts à ses côtés, elle était indemne. Physiquement indemne mais profondément traumatisé. A 23 ans, elle est morte euthanasie.
L’euthanasie en Belgique
La législation belge vous permet de accéder à l’euthanasie même en présence de « souffrances psychologiques constantes, insupportables et incurables ». Le pays est parmi les plus permissifs sur la question: en 2003, il a légalisé l’euthanasie et en 2016 il l’a étendue aux mineurs, à l’instar des Pays-Bas (dans le cas des enfants en phase terminale atteints de maladies très graves).
Le Luxembourg a adopté la loi légalisant l’euthanasie en 2009. L’Espagne en 2021 (alors que l’euthanasie passive et le suicide assisté sont dépénalisés depuis 1995). Mais ces pays établissent aussi des dieux limites à la demande, généralement identifiées à la présence d’une pathologie incurable/irréversible et de souffrances physiques ou psychologiques insupportables. En Suisse, il n’y a pas de loi sur l’euthanasie, mais le suicide assisté est dépénalisé et aucune limite précise n’est définie. Et en fait il y avait aussi le cas d’un ingénieur italien, d’Albavilla, qui il a obtenu le suicide assisté pour « seulement » une dépression.
L’affaire Shanti De Corte, qui a choisi l’euthanasie à 23 ans
Shanti De Corte avait été hospitalisée à plusieurs reprises. Comme elle se le disait sur les réseaux sociaux, elle souffrait de crises de panique constantes et de dépression : « Je me réveille et je prends des médicaments au petit-déjeuner, puis jusqu’à 11 antidépresseurs par jour. Sans ça je ne peux pas vivre, mais avec toutes ces pilules je ne ressens plus rien, je suis un fantôme ». Déjà en 2020 il avait tenté de se suicider et avait demandé à plusieurs reprises la fin de ses jours, l’euthanasie. Quand il allait mieux, il avait essayé de dire à la presse son désir de « Vivre pour les autres »de vouloir être un exemple pour les autres rescapés des attentats pour recommencer à vivre malgré le traumatisme.
« C’était une vie de rires et de larmes, je pars en paix »
Mais ensuite, les choses se sont effondrées, les médicaments ont augmenté et Shanti avait perdu toute dernière lueur de volonté de vivre. L’euthanasie a eu lieu le 7 maigrâce à’Association Leif: à côté de la fille se trouvaient sa famille. Son dernier message sur Facebook : « C’était une vie de rires et de larmes, jusqu’au dernier jour. J’ai aimé et on m’a permis de savoir ce qu’est le véritable amour. Je pars en paix. Sache que tu me manques déjà ». Il y a eu plusieurs polémiques en Belgique : un neurologue du CHU Brugmann, Paul Deltenre, a contesté le choix d’accorder l’euthanasie. Le parquet d’Anvers a ouvert une enquête puis l’a classée : la procédure a été respectée.
Euthanasie et suicide assisté, comment ça marche en Italie
L’euthanasie, qui implique l’intervention d’un médecin pour administrer la drogue mortelle, est illégale en Italie. Le suicide médicalement assisté (dans lequel le patient s’auto-administre le médicament mortel) est cependant possible dans certaines circonstances. La sentence constitutionnelle no. 242/2019 émis suite à l’affaire Cappato / Dj Fabo, n’autorise l’accès au suicide assisté qu’en présence de quatre conditions: que le patient qui en fait la demande est atteint d’un patologie irréversiblela source souffrance physique ou mentale intolérableest maintenu en vie par des traitements vitaux et que ce soit capable de prendre des décisions libre et conscient.
Le projet de loi Bazoli
Dans la dernière législature le projet de loi Bazoli cette sentence de la Cour constitutionnelle s’apparentait à bien des égards au suicide assisté. Mais de nombreux points étaient ouverts à discussion. « Il faudra voir si et comment ils seront récupérés », précise Laura Palazzani, professeur de philosophie du droit à Lumsa : « Certainement dans la dernière formulation la souffrance physique ou psychologique insupportable devait s’accompagner d’une pathologie du corps graves et irréversibles, en plus de la présence tant discutée de traitements de maintien de la vie ». C’est-à-dire la ventilation assistée, l’hydratation et la nutrition artificielles ou autres formes de dépendance technologique, qui, selon beaucoup, peuvent également être interprétées comme une assistance non technologique.
Comme l’a déclaré l’avocat Filomena Gallo de l’Association Luca Coscioni. « La Belgique, comme la plupart des législations européennes en matière de fin de vie, ne prévoit pas cette exigence, car discriminatoire pour tous les patients qui ne sont pas (encore) maintenus en vie par une machine ou une thérapie médicamenteuse« .
Pour cette raison, le 1er août dernier, Marco Cappato a accompagné Elena Altamira, une patiente cancéreuse en phase terminale mais sans traitement de survie, en Suisse, se déclarant pour le délit d’aide au suicide. « Le but de la désobéissance civile est précisément de surmonter l’exigence de survie, qui est considérée comme discriminatoire et déraisonnable» explique Gallo. Mais, bien sûr, une maladie en phase terminale qui ne nécessite pas de réanimation n’est pas une dépression.
Euthanasie et dépression
« Il y a une forte pression des opinions libertaires et utilitaristes a légitimer « donner la mort » même aux personnes déprimées», explique Palazzani, professeur de philosophie du droit à Lumsa. « Mais une ligne d’opposition émerge également. Celle de ceux qui croient que voire des souffrances psychologiques extrêmes, sans pathologie incurable et irréversible du corps – identifié sur le plan médical, par une commission spéciale – ne doit pas être considéré comme un motif suffisant pour demander l’euthanasie ou le suicide assisté ». La soi-disant « fatigue de vivre » ou la dépression sévère sont-elles des pathologies de l’esprit, qui peuvent toujours être traitées sur le plan pharmacologique et psycho-thérapeutique ? Serait-ce une raison suffisante pour mourir ?
La pente glissante du suicide assisté et de l’euthanasie
« Renoncer à soigner et à prendre en charge ceux qui sont dans des conditions de souffrance psychique, c’est élargir considérablement la possibilité de demander à mourir» poursuit Palazzani. « En bioéthique on parle de « pente glissante » : on commence à légitimer « donner la mort » à des cas bien précis et délimités et puis les mailles s’élargissent, progressivement, à ceux qui ne trouvent pas le sens de vivre ». Du cas de DJ Fabo, irréversiblement malade du corps, garce aux machines, souffrante, lucide, on arrive au suicide assisté pour « fatigue de vivre » de Jean-Luc Godard, 92 ans. Ou à celle du botaniste David Goodall, un botaniste australien de 104 ans : il n’avait aucune pathologie, il voulait simplement choisir comment mourir. Plus précisément, après un déjeuner fish & chips et en écoutant l’Ode à la joie de Beethoven.
Ou, en fait, à l’euthanasie chez Shanti De Corte, en bonne santé physique mais terriblement déprimée. « Avec la conséquence », dit Palazzani, « que les médecins et la société dans son ensemble renoncent à soigner et à aider ceux qui souffrent, se limitant à enregistrer la demande et à la satisfaire. Le soin est un droit et la solidarité humaine est un devoir moral dont nous sommes responsables non seulement en tant que parents ou amis de ceux qui demandent à mourir parce qu’ils ne trouvent plus de sens à leur vie, mais aussi en tant que citoyens« .
L’évaluation psychologique pour demander le suicide assisté
En Italie, explique Filomena Gallo dell’Association Luca Coscioni, un patient peut envoyer à sa propre ASL la demande d’accès à la vérification des conditions prévues par la phrase n. 242/2019 de la Cour Constitutionnelle. Puis l’ASL nomme une commission technique pluridisciplinaire pour constater la présence des fameuses quatre exigences. Entretiens spécifiques avec des psychologues et psychiatres ont pour objectif d’évaluer la capacité du demandeur.
Une dépression est-elle « suffisante » ?
« Considérer la dépression clinique comme une pathologie irréversible ou traitable fait et doit faire l’objet d’évaluations médicales et scientifiques précises» poursuit Gallo. Il est donc essentiel de renforcer le moment de la vérification des conditions par le biais de commissions techniques spécialisées et, comme nous l’avons prévu dans le PDL régional proposé par l’Association Luca Coscioni, par le biais de commissions médicales également constituées en fonction des besoins spécifiques du demandeur » .
« Alors que certains pays étrangers, comme la Belgique en l’occurrence, assument la responsabilité d’un choix, pourtant difficile et délicat, qui permet l’accès à l’aide médicale à mourir sur la base de règles et de critères précis, L’Italie se tourne vers l’autre camp, ignorant les demandes de nombreux malades contraints de subir des souffrances insupportables» poursuit l’avocat. « Et chaque année, selon les données de l’ISTAT, en Italie, des centaines de patients en phase terminale, incapables de recourir à l’euthanasie, tentent de se suicider leur « sortie sûre » d’une situation d’atroces souffrances physiques et psychologiques ».
L’euthanasie et la sensibilité des Italiens
« Je ne peux pas juger le cas de Shanti De Corte sur le fond », déclare Luca Savarino, professeur de bioéthique à l’Université du Piémont oriental et auteur du livre Euthanasie et suicide assisté. « Je ne sais pas à quel point sa maladie était irréversible et à quel point sa souffrance était insupportable. Cela a été fait par une commission en charge, en Belgique, et sur le cas précis je ne pense pas qu’il soit approprié d’ajouter quoi que ce soit d’autre. D’un point de vue plus général, cependant, il faut dire que la question de l’euthanasie pour les personnes atteintes de maladies mentales graves et incurables reste l’une des questions les plus controversées dans le cadre d’une réflexion sur la fin de vie ».
La peur d’être piégé dans son corps
La Belgique et les Pays-Bas ont certainement des législations et des sensibilités différentes. « Mais je crois que même chez les Italiens, cette sensibilité a augmenté ces dernières années. De nombreuses personnes, notamment les personnes âgées, ont peur d’être enfermées, dans des conditions inhumaines, dans un corps qui devient un dispositif carcéral ». Et cela ne remet pas en cause le thème de la sacralité de la vie. « En effet, c’est précisément la valeur attribuée à la vie qui rend importante sa qualité résiduelle et la dignité de mourir« .
Comme mentionné, en Italie, la discussion sur les questions de fin de vie ne considère pas la souffrance psychologique comme une raison suffisante pour aider à mourir. Au moins pas aujourd’hui. « Les questions à l’ordre du jour ne concernent certainement pas la distinction entre maladies physiques et mentales », poursuit Savarino, « même s’il n’est pas impossible d’émettre l’hypothèse que tôt ou tard ce sujet deviendra d’actualité également dans notre pays ».
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