gparents et adolescents. « Nous n’avons pas remarqué. » Les parents des trois filles protagonistes de vies minces, Le documentaire sur l’anorexie diffusé sur Discovery+, sont affectueux, attentifs, compétents. Mais toute la préparation ell’amour n’était pas suffisant pour leur faire comprendre que quelque chose n’allait pas, que derrière la fixation sur la balance et le regard dans le miroir il n’y avait pas une insatisfaction générique envers soi-même mais un malaise profond. Ils ont juste eu le temps d’emmener leurs filles aux urgences. Aujourd’hui, ils sont suivis par le Bambin Gesù à Rome, sous contrôle. Les adultes d’un groupe d’entraide essaient de comprendre ce qui s’est passé.
Les adolescents et l’autodestruction
L’adolescence a toujours été une phase fatigante d’acceptation de soi. Les problèmes alimentaires, l’isolement social, la dépression générale ne sont pas nouveaux. Mais une autre chose est ce qui se passe ces dernières années et qui la pandémie s’est exacerbée : entre 2020 et 2022, l’accès des mineurs aux urgences pour tentative de suicide et automutilation a augmenté de manière alarmanteles hospitalisations pour troubles du comportement alimentaire ont triplé entre 2019 et 2021. À l’hôpital pédiatrique Gaslini de Gênes, par exemple, les hospitalisations en neuropsychiatrie pour troubles psychiatriques aigus ont quadruplé par rapport à l’avant-Covid. Les parents ne voient pas que leurs enfants sont malades. Puis, quand ils voient, ils se figent.
Les signaux à intercepter
Mais comment comprendre s’il y a autre chose que la mauvaise humeur exaspérée d’un adolescent ? Alessandro Albizzati, directeur du neuropsychiatre pour enfants à l’Autorité sanitaire locale de San Paolo et Carlo à Milan, conseille: «L’alarme doit sonner lorsque le retrait social ou le changement d’humeur se stabilise et ils commencent à envahir la vie de la famille. Si une fille se promène en août avec une chemise à manches longues, vous devez vérifier s’il s’agit d’une pure non-conformité ou de quelque chose de plus grave, comme des coupures ou de l’automutilation. De même, si elle devient tyrannique sur son corps, quelque chose ne va pas.
Ajoute Elisa Maria Fazzi, présidente de la Société italienne de neuropsychiatrie de l’enfant et de l’adolescent et professeur de neuropsychiatrie à l’Université de Brescia : «Ce n’est pas tant la spécificité d’un seul symptôme qui compte, mais la répétition, la durée et l’intensité. L’accentuation de l’isolement, la réduction des contacts, l’activité physique excessive, le souci excessif du poids sont des symptômes sporadiques chez de nombreux adolescents. Mais s’ils affectent la qualité de vie, nous devons intervenir ».
Le problème est que beaucoup de parents pensent que c’est une phase passagère. Il ne s’agit pas de sous-estimer, mais de ne pas évaluer. « Ils ne comprennent pas comment leurs enfants, qui ont tout, peuvent souffrir. Ils ont du mal à l’accepter, ils n’en voient pas les raisons », ajoute le professeur Fazzi. « La douleur d’un enfant fait peur, surtout pour un adulte qui pense avoir tout fait pour lui offrir la sérénité. J’ajouterais un autre thème : la stigmatisation de la maladie mentale. Les parents rejettent l’idée. Il ne s’agit absolument pas de blâmer les pères et les mères, qui souffrent beaucoup ».
Relations difficiles avec les adultes et les pairs
Cependant, la communication entre les générations reste difficile. Selon une recherche de ItalieAdoptionsqui a soumis un questionnaire au adolescents de Milan et de sa province, 30% de l’échantillon déclarent ne se confier à personne, 16 d’avoir des relations absentes ou difficiles avec des membres de la famille, 18 aussi avec des pairs hors des murs de l’école. Mais les données les plus inquiétantes sont que 34 % des garçons et des filles ne peuvent pas imaginer leur avenir.
Le silence peut être préjudiciable. Pourtant, quelque chose peut être fait pour prévenir ou lorsque les signes sont au début. « Les parents devraient changer d’attitude » est l’avis de Laura Peltonen, qui gère le bureau de coaching pour parents et adolescents sur iodonna.it (écrire à [email protected]). «Je recommande toujours de donner de l’espoir. Nous, les adultes, transmettons notre pessimisme aux enfants et ils ressentent la même chose, même s’ils ne semblent pas nous écouter. Nous devrions déplacer l’attention des notes scolaires – de nombreux pères et mères ne pensent qu’à cela – aux émotions. Il y a toujours une passion, il faut accompagner les ados pour l’explorer. Ne vous contentez pas d’enquêter sur le déroulement de l’audit. Mieux vaut demander : comment vas-tu ? Et peut-être essayer de les impliquer dans des sujets qui intéressent tout le monde, comme l’environnement ».
Première étape : le pédiatre de référence
Cependant, lorsque la situation devient plus critique, elle ne peut être reportée. La première étape doit être d’impliquer le pédiatre de son choix, ou le médecin de famille. « Ce doit être lui, ou elle, qui fait le bilan et fait le lien avec les services locaux », précise Fazzi. En supposant que les pédiatres aient les compétences, même si « aujourd’hui il y a beaucoup de formation », précise Albizzati. «Nous parlons moins d’amygdalite et plus de santé mentale à l’âge de développement».
Gian Vincenzo Zuccotti, doyen de médecine à Milan et directeur de pédiatrie à l’hôpital Buzzi est d’accord. « Il est vrai que la santé mentale ne fait pas partie des sujets éducatifs les plus fréquemment abordés. Mais nous faisons un excellent travail de sensibilisation et de prévention auprès des médecins et des parents, aussi parce qu’il est difficile d’atteindre directement les adolescents. Il n’en demeure pas moins qu’il y a peu d’endroits à suivre par le public».
Voici les mauvaises nouvelles. pouquoi il est juste d’espérer que le médecin généraliste réseautera et demandera un rendez-vous avec la clinique pour adolescents, mais on sait déjà que l’attente sera longue. « La médecine de territoire souffre beaucoup et tout le monde finit par se tourner vers les urgences », explique Albizzati. Il y a 8 lits en neuropsychiatrie infantile dans la ville métropolitaine de Milan ; à Brescia 16, mais ils sont le point de référence pour toute la Lombardie orientale. Le professeur Fazzi nous donne les chiffres au niveau national : «Dans toute l’Italie, il y a 395 lits, contre plus de 4000 en pédiatrie et 4000 autres en psychiatrie, l’écart est énorme. Dans cinq Régions il n’y en a pas du tout ». En ce qui concerne les troubles alimentaires, vous pouvez consulter le site spécifique de l’Institut Supérieur de Santé plate-forme de perturbation alimentaire.iss.it avec la carte des centres territoriaux.
Qui contacter : numéros verts, standards téléphoniques, communautés
Quelque chose bouge. À Milan, la Municipalité a activé Me souhaiter la bienvenue, un service pour les 14-18 ans avec un numéro vert (800 666 315) et un téléphone portable (335.1251973). D’avril à décembre 2022, il y a eu 1762 contacts. Au premier appel téléphonique, une évaluation du besoin est faite et une décision est prise de référer ou non à des spécialistes. Jusqu’à présent, 185 mineurs ont été directement pris en charge (à la demande de leurs parents), 60 % de filles, âgées en moyenne de seize ans. Les problèmes qui sont ressortis : retrait social, difficultés dans les relations avec les pairs.
Là Fondation Sole Terre a mis en ligne 90 psychologues dans tout le pays qui répondent à un standard téléphonique (3357711805 ; psychologueisoleterre.org) et proposent une consultation gratuite, à distance ou en présentiel. Depuis le début du service, 229 adolescents ont été pris en charge.
Le Groupe Abel lancé le programme Neuf et 3/4 dédié aux hikikomori, les jeunes qui prennent leur retraite à la maison. Mais ce sont les jeunes eux-mêmes qui réalisent les projets les plus intéressants.
Beatrice De Luca, étudiante universitaire de Turin, a créé la communauté avec cinq amis Tout nouéavec une page Instagram dédiée à la santé mentale. « Nous sommes partis en novembre 2021, alors que nous étions au lycée, après le suicide d’un de nos camarades de classe. On s’est rendu compte que personne ne nous avait aidés, pas même l’école », explique-t-il. «Aujourd’hui nous avons des chroniques de service que nous écrivons en collaboration avec quelques psychologuespar exemple, nous expliquons les faux mythes sur le suicide, ou ce qu’est la dépression. Nous recueillons des témoignages comme celle de Giorgia, 17 ans, qui souffre d’anorexie et nous a envoyé une vidéo où elle parle d’elle. Nous indiquons les structures vers qui vous pouvez vous tourner, gratuitement ou à des prix abordables. La communication avec les adultes est difficile» conclut Béatrice. « Une conversation entre pairs peut avoir plusieurs résultats positifs. »
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