Ploink!
La voilà, dans la fenêtre numérique. Cheveux châtain clair tirés en arrière, pull vert kaki.
« Hé Floor, nous l’avons fait ! Comme c’est agréable de vous avoir ici. Bienvenue, bienvenue sur WeQuit.
L’étage (16) en est terminé. Elle ne veut plus fumer ni vapoter. Elle a commencé à quatorze ans : son frère vapotait et elle était curieuse. C’est devenu une habitude. Avant l’école, à la gare, avec des collègues de son travail à temps partiel lors des récréations dans la ruelle. Peut-être, pense-t-elle, la séparation de ses parents a été un facteur. “Cela a eu un effet sur mon comportement.” Maintenant, elle le remarque dans son état : parfois elle est essoufflée en jouant au badminton. Il y a quelque temps, elle a vu une publicité pour un cours d’abandon du tabac sur Snapchat. Elle pensa : c’est le moment.
Un mercredi soir, Floor a sa première séance. Via une connexion vidéo, elle s’entretient avec le praticien Wouter Vlasveld de WeQuit, une plateforme qui aide les gens à se débarrasser de leur dépendance au tabac. Vlasveld est psychologue et possède de l’expérience dans la prise en charge des addictions. Plus tard, dit-il, il en dira davantage sur le programme. «Mais d’abord, je suis très curieux à votre sujet. Est-ce la première fois que vous allez arrêter ?
Floor secoue la tête. Elle s’est arrêtée un moment pendant les vacances d’été. C’était assez facile. “C’est seulement à ce moment-là que l’école a repris et c’est là que les choses ont mal tourné parce que des camarades de classe l’ont proposé.”
« Avez-vous beaucoup d’amis qui fument ou vapotent ? »
« Oui, presque tout le monde, ça rend les choses difficiles. C’est difficile de dire non quand on sait qu’on peut l’obtenir de toute façon. »
« L’école est-elle un élément déclencheur important pour vous ?
“Oui.”
“D’accord, c’est certainement quelque chose que nous pouvons examiner.”
Réservoir d’oxygène
Chez WeQuit, ils voient le nombre de vapoteurs augmenter énormément. Il y a quatre ans, il n’y avait aucune inscription pour une aide à l’abandon de la cigarette électronique, contre environ un millier l’année dernière, explique le fondateur Joris Dullaert. Quelques centaines de ces étudiants sont des jeunes.
L’entreprise a récemment lancé un programme pour les 12 à 24 ans. Ils reçoivent des conseils personnels au cours de six sessions en ligne. De plus en plus de prestataires proposent une telle approche individuelle, mais à notre connaissance, il s’agit du seul cours spécifiquement axé sur un groupe cible de jeunes. Dullaert : « Nous faisions des séances de groupe avec tous les âges. Parfois, cela fonctionnait, par exemple, les jeunes participants voyaient quelqu’un avec une bouteille d’oxygène et pensaient : je ne veux pas finir comme ça. Mais le jeune moyen de 15 ou 16 ans ne se soucie pas vraiment du long terme.»
Toute personne âgée de 16 ans ou plus peut s’inscrire indépendamment. Le traitement, qui consiste en une thérapie cognitivo-comportementale et une thérapie de substitution nicotinique si nécessaire, repose sur une méthode qui : efficace scientifiquement prouvé est. Le cours est remboursé – au moins une fois par an – par toutes les caisses d’assurance maladie.
Floor a remarqué qu’elle vapotait à cause de son état : parfois elle était essoufflée en jouant au badminton.
Photos: Bram Petraeus
Selon Dullaert, soigner les vapoteurs est encore un peu pionnier. « Nous devons proposer des solutions sur mesure. C’est pourquoi nous effectuons toujours d’abord une analyse de fumée, puis un plan d’action. Pour les vapoteurs, il est souvent difficile de déterminer la quantité de nicotine ingérée, alors que cela est important lorsqu’on travaille avec des substituts nicotiniques. Les vapes illégales en provenance de Chine rendent les choses encore plus compliquées. « Souvent, la mauvaise dose est indiquée, voire rien du tout. De plus, de nombreux vapoteurs fument également du tabac.
Des études montrent que la concentration de nicotine dans les vapes est variable et peu fiable. Actualités RTL a fait tester des vapes confisquées dans des écoles secondaires néerlandaises, près de la moitié d’entre elles contenaient plus de nicotine que légalement autorisé. Il s’agissait de vapes contenant l’équivalent de 200 à 400 cigarettes et des substances nocives comme le plomb, le nickel et le formaldéhyde. Parfois, on notait RIVM en 2021, on trouve des sels de nicotine dans le liquide à vape. Ceux-ci procurent une sensation moins vive dans la gorge, rendant les vapeurs plus faciles à inhaler.
Médecins faits l’année dernière quatorze fois d’enfants qui se sont retrouvés à l’hôpital après avoir vapé. Dans de nombreux cas, ils ont ingéré des quantités « choquantes » de nicotine. Ils souffraient, entre autres, d’effondrement des poumons et de saignements.
Rapide comme l’éclair
Il y en a maintenant aux Pays-Bas presque autant de jeunes qui vape comme fumer. Près de 70 % des jeunes vapoteurs sont des « doubles utilisateurs » et fument également des cigarettes. Il semble que la baisse à long terme du nombre d’étudiants fumeurs ait stagné chiffres de l’Institut Trimbos et du RIVM. La popularité des cigarettes électroniques joue un rôle majeur, estiment les experts. Le nombre de jeunes ayant déjà fumé (âgés de 12 à 16 ans) est d’environ 17 pour cent.
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Qu’il s’agisse de fumée ou de vapeur : les cigarettes classiques et électroniques ont fondamentalement le même effet addictif. La nicotine est l’une des substances les plus addictives qui soient. Votre cerveau l’absorbe très rapidement, explique le praticien Wouter Vlasveld à Floor. “Dans un délai de zéro à sept secondes.” Dès que le taux de nicotine dans votre sang baisse à nouveau, souvent après 20 à 60 minutes, vous devenez agité, tendu et avez à nouveau envie de boire. Cela crée deux types de dépendance : « L’addiction à la nicotine, qui est physique. Et l’habitude, l’addiction de routine, nous allons essayer de nous y attaquer ensemble. Nous allons voir pour vous à quoi sont liés le tabagisme et le vapotage. Avez-vous des questions à ce sujet ? Cela représente beaucoup d’informations. »
Le sol sourit. “Je suis tout cela, je crois.”
L’année dernière, les médecins ont signalé quatorze fois que des enfants s’étaient retrouvés à l’hôpital après avoir vapoté, avec des symptômes tels qu’un collapsus pulmonaire et des saignements.
Vlasveld demande combien elle fume. Par fumer, dit-il, il entend aussi vapoter.
Floor a du mal à estimer. « Environ deux mégots par jour, le vapotage ne se compte pas vraiment. » Ce sont généralement des amis ou des collègues, dit-elle, qui le proposent. Elle travaille le week-end dans la restauration et travaille huit heures d’affilée. « Vous n’avez de répit que si vous fumez. Et quinze minutes pour manger.
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«Maintenant, la question clé», dit Vlasveld alors que la fin de la séance approche. “Avez-vous pensé à une date d’arrêt?”
“Euh, eh bien, mon objectif est en fait de prendre ma retraite après les vacances d’été.”
“Ooh… C’est encore loin.”
“Oui, je l’ai un peu surestimé.”
« Je vais aller droit au but : l’idée de WeQuit, c’est de s’arrêter entre la première et la deuxième séance. Parce qu’alors nous pouvons immédiatement voir : qu’est-ce que tu rencontres ?
Floor hoche doucement la tête.
«Alors oui», répond Wouter. “Ce serait la semaine prochaine.”
Un glissement
La journée d’arrêt s’est bien déroulée, raconte Floor une semaine plus tard avec le sourire. Elle n’a rien touché dimanche, pas toute la semaine en fait. Ce n’est que lundi que les choses ont « un peu mal tourné » lorsqu’une amie lui a offert un mégot. “J’ai oublié un instant que je m’arrêtais.”
Cela peut arriver, dit Wouter Vlasveld. « Qu’avez-vous ressenti lorsque vous fumiez ? Qu’est-ce que ça t’a fait ?
« J’ai tout de suite senti que ce n’était pas mon intention. Je l’ai jeté assez rapidement.
Vlasveld : « Nous appelons cela un lapsus. Ce qui est bien, c’est que vous pouvez en apprendre beaucoup. Fumer est une dépendance très conditionnée. À certains moments, vous pouvez vous attendre à avoir faim. A-t-elle déjà réfléchi à ce qu’elle pourrait faire si des amis le lui proposaient à nouveau, demande-t-il.
Le reste de la séance porte sur les « pensées utiles » et sur ce qu’il faut faire dans les « situations à risque ». Pendant que Floor caresse le chat noir et blanc sur ses genoux, elle explique qu’elle a déjà eu vraiment envie de fumer et qu’elle a mis ses écouteurs. « Super bien ! » dit Vlasveld. « Alors vous avez vraiment commencé à chercher une distraction en écoutant de la musique. Une belle action de maîtrise de soi.
Ils discutent des devoirs (faites un top 5 des situations les plus à risque). Les vingt minutes sont alors terminées. « À la même heure la semaine prochaine ? »