GEOFFROY VAN DER HASSELT / AFP
Olivier Véran y Agnès Buzyn, ambos pasados por el ministerio de la Salud, fotografiados aquí en París en febrero de 2020.
Críticas a la Propuesta de Lecornu
En un contexto político tenso, once antiguos ministros de salud, incluyendo ocho que trabajaron bajo la administración de Emmanuel Macron, han manifestado su oposición a la reciente propuesta de Sébastien Lecornu. Este plantea la transferencia de ciertas competencias de las Agencias Regionales de Salud (ARS) a los departamentos, lo que ha suscitado preocupaciones sobre la equidad territorial.
Riesgo de Desigualdad Territorial
La tribuna, publicada en Le Monde, cuestiona la capacidad de los departamentos para gestionar aspectos cruciales en la salud pública, tales como la “planificación de cuidados de proximidad”. Preguntan retóricamente: “¿Es razonable imaginar que los departamentos manejen políticas para incentivar la llegada de profesionales de la salud o regulen el acceso a emergencias?”
El Impacto de la Descentralización
Los ministros advierten que este enfoque podría generar “inequidades territoriales”, dando lugar a favoritismos y prácticas de clientelismo a nivel local. Resulta preocupante cómo este cambio podría afectar el acceso equitativo a servicios médicos, propiciando una fragmentación en el sistema.
Un Desvío de los Principios de la Seguridad Social
Más grave aún es el argumento de que la propuesta de Lecornu podría romper con principios fundamentales establecidos en 1945, cuando se formó la Seguridad Social en Francia. Al sugerir un “traspaso de una parte de la contribución social generalizada (CSG)” a los departamentos, se plantea una alteración crítica en la estructura de financiamiento de la salud pública.
Modelos a Evitar
Los ex-ministros también se cuestionan si es conveniente inspirarse en los modelos de políticas médico-sociales actualmente gestionados por los departamentos, los cuales han sido objeto de críticas significativas. La existencia de casas de personas discapacitadas y otros servicios sociales resalta la ineficiencia de ciertos sistemas locales.
Reacciones del Sector Salud
El discurso de Lecornu ante la Asociación de Departamentos de Francia despertó una resistencia inmediata en el sector salud. Las federaciones hospitalarias, tanto públicas como privadas, así como 24 organizaciones de salud y bienestar, se unieron para expresar su desaprobación, reafirmando la necesidad de mantener los principios de centralización y equidad en el acceso a la salud.
La ministra de Armadas, Catherine Vautrin, es una de las pocas que no firmó la carta, lo que aumenta el debate y la polarización en torno a este tema crucial para el sistema sanitario francés.
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