La alarma la dio el informe de la Anac anticipado el 15 de febrero por Sole24Ore. En Italia, la escasez estructural de batas blancas ha supuesto un gasto potencial de 1.700 millones de euros para los operadores de tokens, profesionales sanitarios «bajo demanda». Una distorsión del sistema llegó a la mesa del ministro Orazio Schillaci, quien en el informe presentado a la comisión de Asuntos Sociales de Montecitorio en el marco de la investigación de la medicina de urgencia, recordó las cifras de este fenómeno. «Calculamos que faltan 4.500 médicos y alrededor de 10.000 enfermeras en todo el país. Esto ha llevado al uso de operadores/cooperativas de tokens, con efectos nocivos para el sistema», afirmó el ministro. Quien luego enumeró los gastos de las Regiones, todas involucradas (excepto la Autoridad Palestina de Trento) en el uso de médicos y enfermeras simbólicos. «Del análisis territorial de los gastos efectivamente realizados por los poderes adjudicadores en el período 2019-2023 – afirmó – se desprende que las Regiones implicadas desde el punto de vista económico son Lombardía (56 millones), Abruzos (51 millones) y Piamonte. (34 millones), con valores claramente superiores a los registrados por los demás: en comparación, por ejemplo, con el Lacio, cuarta región en términos de gastos efectuados (13 millones), hubo un +332% en Lombardía, un +297% en Abruzos y un +165 % en Piamonte. Para Lombardía y Lacio – añadió el ministro – el importe del gasto de los médicos es casi equivalente al de las enfermeras; en el Piamonte prevalecen los gastos de los médicos, mientras que en los Abruzos el gasto se atribuye íntegramente al personal de enfermería».
El informe de la Anac
Los datos se refieren al período de 2019 a agosto de 2023 y proceden de la base de datos nacional de contratos públicos, el cerebro que registra todas las licitaciones, incluidas las concluidas y firmadas por hospitales, policlínicos y empresas sanitarias. En este período se han contabilizado casi 1.700 millones de euros: este es el valor de la subasta inicial, de la que casi 900 millones de euros se gastaron en agosto, mientras que los otros 800 millones están incluidos en los contratos y, por tanto, pueden gastarse hasta el marco. se concluyen acuerdos. Cabe entonces hacer una segunda consideración: la Anac analizó las bases de la subasta apoyándose en los códigos (CPV) que se refieren específicamente uno a la contratación de personal de enfermería y el otro al personal médico. Pero para un tercer ítem, también preponderante, el sector de referencia es el más genérico de personal del que, sin embargo, precisa Anac, se han eliminado las cifras que no se refieren a las dos primeras áreas aunque no se puede descartar que alguna Sin embargo, entran en juego puestos adicionales en comparación con las batas blancas: en pocas palabras, hay dos clasificaciones: la primera con el recuento total de lo que se ha gastado y una segunda lista con lo que, según el contrato, potencialmente se pagará. . En el primer caso, y por tanto en cuanto a los gastos efectivamente realizados, Lombardía ocupa el primer lugar con 55,6 millones, seguida de Abruzos (51 millones), Piamonte (34 millones), Lacio (13 millones), frente a los cuales, explica Anac, «hay fue un +332% en Lombardía, un +297% en Abruzos y un +165% en Piamonte». Si en cambio analizamos la factura global, entre lo desembolsado y lo potencial, el podio lo ocupa Toscana con 184 millones de euros, de los cuales 3,4 millones para enfermeras y la mayor parte de 180 millones para la oferta de personal, seguida de Lombardía (170 millones divididos). entre los tres rubros, médicos, enfermeros y personal), Abruzos (153 millones para enfermeros y personal).
Mercado apretado
Los datos sobre la adjudicación de contratos ponen de relieve que también existe un problema de mercado: la mayor parte del contrato para las batas blancas operadas con fichas está en manos de unos pocos operadores. En particular, explica el Servicio Anticorrupción, para los contratos de servicios de suministro de personal médico sólo cinco cooperativas o empresas entre profesionales han conseguido el 64% del valor del conjunto de las licitaciones adjudicadas, frente a 25 operadores económicos que gestionan los 36 restantes. %; En el caso de los contratos de suministro de personal de enfermería, el grado de concentración del mercado en unos pocos operadores es aún más significativo: sólo dos representan el 63% del valor de las licitaciones adjudicadas, mientras que otros 30 se reparten el 37% del pastel restante.
