El corazón de la misión Pnrr Salud se desbloquea con luz verde para la reforma de la salud del territorio que trae consigo 7 mil millones en inversiones: tras el reñido enfrentamiento en la Conferencia Estado-Regiones donde se registró por partida doble la falta de acuerdo a la oposición de Campania y la decisión del gobierno de avanzar se espera para el 20 de mayo el visto bueno del Consejo de Estado al decreto con “modelos y normas de asistencia territorial” que precede a su llegada al Boletín Oficial.
Los siguientes pasos
Se trata de un paso fundamental para iniciar cerca de la casa italiana esos tratamientos de los que se careció dramáticamente en los meses más duros de la pandemia. Este es un hito esperado para junio según el calendario Pnrr que da luz verde a la firma de contratos de desarrollo institucional entre el Ministerio de Salud y las Regiones individuales dentro del próximo mes: en el CIS que deben firmarse todos juntos habrá el cronograma y la luz verde para las licitaciones para la construcción de 1.350 viviendas comunitarias (2 mil millones), 400 hospitales comunitarios (1 mil millones) y 600 centros operativos (300 millones). Pero la luz verde a la reforma también abre la puerta al fortalecimiento de la atención domiciliaria (2.700 millones) y la telemedicina (1.000 millones).
Lo que establece el decreto
El decreto detalla para cada una de las nuevas estructuras tanto el tipo de servicios como el número mínimo y máximo de recursos necesarios para su funcionamiento. Y el punto crucial está precisamente aquí dado que precisamente según las normas para la nueva atención territorial de la salud, atienden desde un mínimo de 26,55 entre médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud hasta un máximo de 39.800. El problema es doble porque no solo los recursos asignados pueden no ser suficientes, sino que puede ser difícil encontrar la “materia prima”, es decir, médicos y enfermeras para contratar, dado que la escasez de emergencia ya se ha desatado en las salas de emergencia y hospitales El Gobierno asegura que los recursos están ahí y que son 1.000 millones los que destinó la ley de presupuesto del año pasado para el territorio a los que se suman los 480 millones del decreto 40 de 2020 para contratar a 9.600 enfermeras de familia. Ayer el mismo Ministro de Salud Roberto Speranza en un turno de preguntas en la Cámara aseguró que se hará un esfuerzo en la próxima maniobra.
La protesta de las regiones
Las Regiones, sin embargo, se quejan en este frente: «Según otras estimaciones, se necesitan al menos 2.500 millones para hacer transitar esta reforma, por lo que faltan 1.000 millones. Pero no lo convertimos en un problema de efectivo sino en un problema de programación. Es por eso que estamos pidiendo una implementación gradual de los nuevos estándares ”, explica Raffaele Donini, quien es el concejal de salud de Emilia Romagna y coordina a colegas de las otras regiones. Entre otras cosas, ayer mismo Donini le escribió al presidente de las Regiones Fedriga para informarle también que no hay cobertura de 3.800 millones de gastos incurridos por el Covid en 2021 y podrían necesitarse otros 4 en 2022.
Incluso el presidente de Agenas Enrico Coscioni subraya la necesidad de planificar: “Tendremos que preguntarnos el problema de por qué somos el único país europeo que hace que las especializaciones médicas duren 4-5 años en lugar de tres y no permite que ni siquiera los graduados trabajen”. .en Medicina”. Finalmente, la presidenta de Fnopi (Órdenes de enfermeras) Barbara Mangiacavalli señala que “falta enfermeras de familia para contratar, se ha encontrado un tercio de las 9.600 previstas ya en 2020. Hay un problema de atractivo de la profesión que empieza con las matrículas universitarias: hay que trabajar más en la valoración de carreras y contratos y en el futuro inmediato estudiar medidas como la intramoenia freelance para enfermeros”.
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