Personas trans: la HAS publica sus primeras recomendaciones para mejorar la atención.

La **Haute Autorité de Santé** (HAS) en Francia ha publicado sus primeras **recomendaciones** para el acompañamiento médico de las personas trans **adultas**. Este guía tiene como objetivo **armonizar** las prácticas y garantizar **cuidados** de calidad a una población que enfrenta a menudo la **errancia médica**. En Francia, más de **22,000** personas están actualmente seguidas para tratamientos de **transición**, y este número sigue en constante aumento. Sin embargo, el acceso a **cuidados** adaptados continúa siendo muy desigual dependiendo de la región, lo que deja a muchas personas trans en una **situación precaria**.

Las consecuencias de esta desigualdad son serias: muchas personas renuncian a los cuidados, se automedican de manera peligrosa, y enfrentan riesgos de **depresión** y **ansiedad** que pueden llevar incluso al **suicidio**. Un estudio reciente ha revelado que una de cada cinco personas trans sufre de depresión. A estas dificultades **sanitarias**, se añaden las **discriminaciones** diarias que hacen que esta población esté expuesta a un mayor riesgo de **violencias**.

Des mentalités qui évoluent

Desde 2018, la **Organización Mundial de la Salud** (OMS) ya no considera la “incongruencia de género”, es decir, la discrepancia entre el género asignado al nacer y la **identidad de género** sentida, como un trastorno mental. Esta re-clasificación en las “afecciones relacionadas con la salud sexual” marca un cambio importante con respecto a un enfoque patologizante que ha persistido durante **décadas**. Las nuevas recomendaciones de la HAS están en esta línea, abogando por un enfoque que respete la **autodeterminación**. “La identidad de género no debería ser objeto de una evaluación psiquiátrica específica“, aclara claramente la autoridad sanitaria.

Una atención personalizada y global

Un principio fundamental de las recomendaciones es la **personalización** de los cuidados. Cada camino de **transición** es único, por lo que la HAS sugiere adaptar el acompañamiento a las necesidades específicas de cada persona, respetando su ritmo y elecciones. La acogida es un elemento crucial: utilizar el nombre y los **pronombres** solicitados, evitar juicios o ideas preconcebidas sobre la **identidad de género** de la persona. Estos gestos simples, pero cruciales, contribuyen a crear un ambiente de **confianza** que es esencial para una atención de calidad.

El médico de atención primaria en el centro del dispositivo

Una de las innovaciones más importantes de estas recomendaciones es que el médico de **atención primaria** se coloca en el centro del recorrido de cuidados. Este profesional puede recibir cualquier solicitud, coordinar la atención y, si está debidamente capacitado, prescribir **tratamientos hormonales** de afirmación de género. Este enfoque busca aliviar la carga de consultas especializadas, que a menudo están **saturadas**, y acercar los cuidados al hogar de los pacientes. No obstante, esto requerirá un considerable esfuerzo de formación para los profesionales de **cuidados primarios**.

Cuidados regulados y accesibles

En cuanto a los **tratamientos hormonales**, la HAS recomienda una evaluación personalizada de los beneficios y riesgos, prestando especial atención a los factores de riesgo cardiovasculares y **oncología**. La intención no es dificultar el acceso a los cuidados, sino **asegurar** su efectividad. En lo que respecta a la **cirugía**, se pone énfasis en la información preoperatoria: modalidades quirúrgicas, riesgos a corto y medio plazo, y el carácter irreversible de ciertas intervenciones. Se prevé un **plazo de reflexión** para permitir un consentimiento verdaderamente informado.

Desafíos a superar

La HAS reconoce que hay múltiples **obstáculos** que superar para implementar eficazmente estas recomendaciones. Será necesario reforzar la formación de los profesionales, tanto en educación inicial como continua. La organización territorial de los **cuidados** también requerirá ajustes para garantizar un acceso equitativo en todo el territorio.

¿Y los menores?

Un asunto particularmente sensible es la atención a las personas trans menores. La HAS se propone abordar esta cuestión por separado, reconociendo la **complejidad** particular de estas situaciones. Se espera que las recomendaciones específicas sobre este tema comiencen a desarrollarse a principios de **2026**, tras un necesario trabajo de **documentación** y consulta.