Cáncer de mama metastásico:Paliativo no significa morir inmediatamente
por Christina-Maria Pfersdorf
Si se han formado metástasis en pacientes con cáncer de mama, los médicos hablan de una situación paliativa. Cómo puedes tener todavía muchos años que valga la pena vivir con esto.
Las perspectivas de una cura completa también dependen del tipo de cáncer de mama. Lo importante para el tratamiento es qué receptores tienen los tumores en su superficie. Por lo tanto, los tumores se clasifican en subgrupos y la terapia se selecciona en consecuencia.
- Los más comunes y fácilmente tratables son los llamados Tumores luminales. Están influenciados hormonalmente. Por lo tanto, se les conoce como receptores hormonales (HR) positivos. Las hormonas (estrógeno, progesterona) se adhieren a los receptores de la superficie del tumor y promueven el crecimiento.
- tumores con Receptores HER2 Tienen sitios de unión para factores de crecimiento en la superficie de las células cancerosas que estimulan su división. Si hay una cantidad particularmente grande de receptores HER2 en la superficie celular, esto a menudo se asocia con una progresión más agresiva del cáncer. Las terapias dirigidas contra HER2 bloquean estos receptores y, por tanto, inhiben el crecimiento celular.
- Los tumores que no tienen hormonas ni receptores HER2 se llaman triple negativo (HER2 negativo, HR negativo) designada. Tienes el peor pronóstico hasta el momento. Sin embargo, existen algunos enfoques de tratamiento prometedores.
Fuente: Sociedad Alemana contra el Cáncer
Detección temprana del cáncer de mama
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Significado de metástasis
Las metástasis a distancia se producen cuando las células tumorales se desprenden y se depositan en otros tejidos a través del torrente linfático o sanguíneo, se multiplican y forman allí tumores hijos. En el caso del cáncer de mama, esto sólo ocurre en una minoría de pacientes, a menudo sólo unos años después del diagnóstico inicial. Por lo tanto, muchas pacientes con cáncer de mama tienen que permanecer en terapia durante mucho tiempo.
En una etapa metastásica distante, no existe una perspectiva realista de una cura completa con los métodos de tratamiento disponibles en la actualidad. Los focos tumorales normalmente permanecerán en el cuerpo.
Curativo, crónico o paliativo
«Mientras no se hayan formado metástasis, se considera curativo, ya que el objetivo claro es la curación», explica Schmidt. Tan pronto como aparecen metástasis a distancia, el cáncer se vuelve crónico.
Una enfermedad crónica es una enfermedad de la que no puedes deshacerte por completo, pero con la que puedes vivir.
Prof. Marcus Schmidt, Jefe del Centro de Mama, Centro Médico de la Universidad de Mainz
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por Christina-Maria Pfersdorf
Definitivamente tiene pacientes a los que trata desde hace más de 15 años, continuó Schmidt. Sin embargo, la medicina habla oficialmente de una situación paliativa tan pronto como se diagnostican metástasis a distancia. Schmidt evita utilizar la palabra paliativo con sus pacientes porque muchos piensan inmediatamente en morir.
Esperanza a través de nuevas terapias
Han pasado muchas cosas en la medicina del cáncer, afirma Schmidt. Todo lo que les dice a los pacientes con cáncer de mama es que el tiempo es esencial para ellos.
En comparación con otros tipos de cáncer, el cáncer de mama se comprende bien y con gran regularidad aparecen en el mercado terapias nuevas y más eficaces.
Prof. Marcus Schmidt, Jefe del Centro de Mama, Centro Médico de la Universidad de Mainz
Lo que tienen en común: Los mecanismos de defensa existentes en el cuerpo se fortalecen y se dirigen específicamente a las células cancerosas.
Sólo unas pocas inmunoterapias están ya aprobadas para el tratamiento de pacientes con cáncer. Sin embargo, otros se están probando intensamente en investigaciones básicas y estudios clínicos.
Fuente: krebsinformationsdienst.de
Por lo tanto, es completamente posible destruir las metástasis mediante terapias altamente efectivas para que ya no sean visibles en los procedimientos de imagen. “Si nos fijamos en las imágenes, en el cáncer de mama triple negativo, por ejemplo, la quimioterapia y la inmunoterapia pueden eliminar completamente el tumor a partir de la tomografía computarizada en alrededor del diez por ciento de los casos”, afirma el experto. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos quedan pequeñas células tumorales que pueden dividirse y volver a mutar con el tiempo. Entonces ya no responderá a la terapia actual. Pero también hay algunos casos de supervivientes a largo plazo.
Afortunadamente siempre hay casos individuales positivos. En el caso del cáncer de mama metastásico, la cifra ronda el tres por ciento.
Prof. Marcus Schmidt, Jefe del Centro de Mama, Centro Médico de la Universidad de Mainz
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