¿Qué efectos secundarios se identificaron en el estudio?
“Los investigadores compararon datos de 16 millones de pacientes que usaron medicamentos para perder peso entre 2006 y 2020. Dos grupos tomaron medicamentos que imitaban el GLP1, una sustancia que provoca la sensación de saciedad. Se trataba de semaglutida, el componente de Ozempic, y liraglutida, contenida en Saxenda, entre otros. Los demás tomaron el fármaco bupropión-naltrexona. Los dos primeros grupos tenían nueve veces más probabilidades de desarrollar pancreatitis, que es un efecto secundario grave que puede matar a las personas. Su riesgo de obstrucción intestinal era más de cuatro veces mayor y la parálisis gástrica también era mucho más común.
“Estos efectos secundarios no son inesperados en sí mismos, ya estaban mencionados en el prospecto y ahora vemos que también ocurren fuera de los estudios. No tenemos que asustar a la gente, pero sigue siendo medicación y eso significa efectos secundarios”.
¿Cómo se decide entonces quién puede recibir el medicamento?
“En cualquier caso, sólo lo recetamos a personas con un IMC de 27 que padecen comorbilidades como apnea del sueño o presión arterial elevada. También prestamos mucha atención a garantizar que las personas ajusten su dieta. Por ejemplo, comemos demasiado rápido y consumimos demasiada comida preparada. Hay varias razones para esto, muchas personas tienen menos tiempo para dedicar a la cocina.
“Pero no puede ser la intención de una sociedad seguir engordando e inyectando medicamentos para solucionarlo. Necesitamos cambiar la forma en que comemos. No sólo por los efectos secundarios mencionados en el estudio, sino también porque el impacto es más amplio que eso. Datos del mundo real muestran, por ejemplo, que existe un mayor riesgo de suicidio con GLP1, la Agencia Europea de Medicamentos también investigará esto. Por tanto, sigue siendo un medicamento y no es la principal solución para el sobrepeso y la obesidad en la sociedad”.
También se están realizando estudios sobre Ozempic en niños a partir de 6 años. ¿Se puede continuar esa investigación ahora que los efectos secundarios son claros?
“Ya hemos tenido en cuenta los problemas mencionados en el estudio, por lo que no hay necesidad inmediata de cambiar nada en este ámbito. Lo único que temo es que medicalicemos toda la historia del sobrepeso y la obesidad. Es propio del pensamiento occidental solucionar todo con una pastilla y darle a los niños medicamentos para controlar su peso.
“Aún puedes cambiar mucho como médico, sobre todo a una edad temprana, pero es complejo porque adquieres un aspecto muy familiar. Hay que tener cuidado con eso y ver cuándo es posible. A veces los niños sufren tanto acoso que ya no se atreven a ir a un club deportivo. Si pesan demasiado, también resulta más difícil moverlos. Así que hay escenarios en los que Ozempic puede marcar la diferencia, pero ahora hay tanto revuelo sobre el medicamento en la prensa y en las redes sociales que casi parece publicidad. Esa medicación no es la salvación, tenemos que mirar más allá”.
¿Qué pueden hacer los pacientes para prevenir estos efectos secundarios?
“No sabemos realmente por qué se produce la pancreatitis, lo que también dificulta su prevención. Pero cuando se trata de retraso en el vaciamiento gástrico y náuseas, podemos marcar la diferencia. Las personas que usan el medicamento también necesitan cambiar su dieta. Necesitan comer alimentos más lentos y menos grasosos, y también masticar más. Eso a veces se olvida.
“También me gustaría señalar que aquellos que no hacen nada con respecto a su estilo de vida simplemente se recuperarán después. Tomar medicamentos durante el resto de la vida para evitar ganar peso conduce a situaciones muy extrañas”.
¿Tiene alguna idea sobre los efectos secundarios a largo plazo?
“Los pacientes con diabetes utilizan Ozempic desde hace mucho tiempo, por lo que podemos deducir algo de ello. No hay señales importantes de efectos secundarios graves, pero no es la intención dárselo a todo el mundo. Para alguien con un IMC de 23 que se considera demasiado gordo, los riesgos superan los beneficios. Incluso los efectos secundarios excepcionales se vuelven frecuentes cuando se receta un medicamento a muchas personas”.
¿Qué importancia tiene la supervisión médica para las personas que toman medicamentos para la obesidad?
“Eso es crucial. Es bueno que los medicamentos estén disponibles, tienen efectos positivos sobre el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Pero como se mencionó, la medicación debe ser parte de un enfoque integral. Las personas comen menos cuando toman Ozempic, pero esto también puede hacer que se pierdan vitaminas y componentes básicos esenciales. Especialmente cuando siguen comiendo alimentos poco saludables”.
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