“Si lo comparo con hace veinte años, el tiempo que dedicamos a cuestiones periféricas se ha duplicado”. Palabras de la GP Annet Wind, que junto con su colega Sonja van Hattem están afiliadas al puesto de GP en Hoorn. Ambos proveedores de atención primaria observaron con consternación cómo el tiempo disponible para el paciente era cada vez menor y se gastaba cada vez más energía en asuntos administrativos y de otro tipo.
“Querido nuevo gobierno”
Con las elecciones acercándose, NH publica cada día la historia de un holandés del norte que escribió una carta al nuevo gobierno a petición nuestra. ¿Qué esperan o esperan los vecinos de distintos rincones de nuestra provincia del nuevo gobierno nacional?
Si nada cambia, los pacientes acudirán cada vez más a su médico de cabecera en vano, predicen los médicos de Hattem y Wind. Es la dolorosa consecuencia del hecho de que los médicos generales se ven obligados a prestar cada vez más atención a cuestiones periféricas. “Desconfianza”, suspira GP Wind cuando le preguntan por qué. “Tenemos que rendir cuentas de todo. Tenemos que demostrar que estamos haciendo las cosas de la manera correcta. En lugar de hacer las cosas como las autoridades fiscales, donde tienen que demostrar si las cosas no van de la manera correcta. Eso sería mucho más lógico. ¡¿Y cuesta mucha menos energía?!”
“Desconfianza… Hay que dar cuentas de todo”
Acumulación de problemas
Pero hay más problemas. Debido al empobrecimiento de la atención en otras áreas, el flujo hacia la atención de seguimiento se detiene, lo que resulta en una acumulación de pacientes en el médico de cabecera. “Sentimos las consecuencias de las listas de espera en los hospitales, del estancamiento de la atención en el servicio de salud mental y del difícil funcionamiento del ámbito social”, explica la médico de cabecera Sonja van Hattem. “Los pacientes a los que remitimos a un programa de seguimiento pero que posteriormente no pueden acudir allí, siguen acudiendo a nosotros”.
Soluciones a través de la colaboración
Hay maneras de hacer que el plato del médico de cabecera esté menos lleno, dice GP Wind. “Si trabajamos más juntos a nivel de distrito, es decir, a pequeña escala, como médico general, pero también como fisioterapeuta, farmacia, así como en el ámbito social y asistencial, podremos brindar la misma atención a muchas menos personas. A través de buenos acuerdos y de dividir tareas, hay un mundo que ganar”.
“Debido a los chupadores de energía, muchos colegas han llegado a este punto”
Por lo tanto, según ambos médicos de cabecera, es necesario romper una tendencia. “Debido al envejecimiento de la población y al hecho de que la gente envejece, el médico de cabecera será cada vez más necesario”, predice Van Hattem. “Pero eso requiere inversión. Nuestra profesión es hermosa. Lo hacemos con una enorme compasión. Pero son esas pérdidas de energía, como las cargas administrativas, como la estancada atención de seguimiento, las que mantienen a muchos colegas aquí. Esto “Hay que abordarlo para que podamos florecer nuevamente como práctica general”.
Lea la carta que Annet y Sonja escribieron al nuevo gobierno a continuación:
Querido gobierno,
El mundo está en llamas y la palabra “seguridad social” puede tener la oportunidad de convertirse en “palabra del año 2023”. Seguridad social: la capacidad de hacer realidad sus derechos básicos. Por lo que a nosotros respecta, la atención de los médicos de cabecera está sin duda incluida y este tema merece una gran atención en su programa electoral.
¿Qué es la atención de un médico general? Google responde a esta pregunta con: “El médico de cabecera en los Países Bajos es el primer punto de contacto para los pacientes con preguntas o problemas relacionados con la salud y la enfermedad. Por lo tanto, las consultas generales constituyen el eje de la atención primaria y cumplen una función de guardián del sistema sanitario”. (https://www.igj.nl/zorgsectoren/eerstelijnszorg/huisartsenzorg)
Aceptamos plenamente esta definición. Nuestra profesión es tan maravillosa: ser médico para toda la familia, desde el nacimiento hasta la muerte. Un paciente puede acudir a usted con todos sus problemas físicos o psicológicos. Estos son nuestros llamados valores fundamentales: orientación hacia las personas, continuidad de la atención y trabajo (médico) generalista. (https://www.lhv.nl/thema/kernwaarden-en-toekomstvisie/)
La atención de los médicos generales es la clave para una atención sanitaria sostenible, eficiente y de alta calidad. Con todo el envejecimiento de la población que se avecina, es inevitable que la atención del médico general (nota: no lea médico general, sino atención del médico general) desempeñe un papel aún más importante del que ya tiene. Y nos gusta hacer eso. Creemos en nuestra profesión y nos gustaría seguir practicándola con gran compasión.
Pero nuestra profesión y nuestros valores fundamentales ya están bajo presión. En cada vez más lugares del país ya no es posible organizarnos como realmente queremos. Con demasiada frecuencia estamos ocupados con cuestiones secundarias y resolviendo problemas. Problemas que pertenecen a otra parte, pero que acaban con nosotros por desbordamiento o mal funcionamiento de otros sectores (como la atención de la salud mental, el ámbito social, las listas de espera en los hospitales). Como resultado, cada vez menos llegamos al núcleo de nuestra profesión.
La creciente demanda de atención también ejerce presión sobre la financiación de la asistencia sanitaria. Esto aumenta las posibilidades de ampliar aún más la división en nuestra sociedad. Esto ciertamente se aplica a la accesibilidad a la atención médica. ¡Evítelo en todo momento, querido gobierno! Tener acceso a la atención no debería depender de sus ingresos, habilidades digitales o alfabetización.
Además de los valores fundamentales mencionados anteriormente, nuestro curso contiene un cuarto elemento: “conjunto” (https://www.lhv.nl/thema/kernwaarden-en-toekomstvisie/). Por eso preferimos hablar de “atención de médico de cabecera” en lugar de “médico de cabecera”. Porque ahora está claro para todos: el médico de cabecera ya no es un médico con una sola mujer en el mostrador, sino que está formado por un equipo completo de diferentes disciplinas que juntos brindan atención médica diaria. Además, todos estos miembros del equipo están en contacto habitual con otros compañeros de atención primaria, como atención domiciliaria, farmacia y compañeros de la residencia de ancianos. Trabajar juntos es indispensable para (el futuro de) la atención de los médicos generales.
Es esencial que también se nos dé espacio para esto, en sentido figurado y literal. Danos más opciones de apoyo en la práctica, danos espacio para contratar empleados adicionales y ampliar nuestro equipo. Garantizar también que el trabajo en atención primaria sea valorado adecuadamente, tanto emocionalmente como en euros duros. La atención primaria es donde reside el futuro de la atención sanitaria y simplemente es necesario invertir mucho en ella. Deje esto muy claro en su manifiesto electoral y promuévalo en sus campañas y apariciones en los medios.
Así que proporcione también espacio literal. Nos gustaría tener nuestros equipos más grandes y colaborar más con otros proveedores de atención primaria, pero simplemente no tenemos los metros cuadrados necesarios. No confíe en el argumento de que somos empresarios y, por lo tanto, tenemos que resolver esto nosotros mismos. Debido a un método de financiación diferente, nuestra profesión no se puede comparar con el “empresario común y corriente” con fines de lucro comercial. No se puede juzgar como tal en este tipo de cuestiones. Necesitamos que los municipios inviertan en edificios en los que puedan trabajar los equipos de médicos de cabecera.
Asegúrese de que nosotros, como proveedores de atención médica, no incurramos en más cargas administrativas, sino que permitamos que nuestras cargas administrativas disminuyan. Veamos y cuidemos a los pacientes; para eso somos buenos, para eso estamos entrenados, eso es lo que nos gusta, eso es lo que nos da energía. (posiciones LHV)
La gran mayoría de los médicos generalistas que acaban de completar su formación quieren convertirse en propietarios de una clínica (https://www.lovah.nl/content/files/summary-lovah-enquete-2022.pdf). Sin embargo, una gran proporción cambia de opinión en los primeros años como resultado de los problemas mencionados anteriormente. Enfréntate a estos chupadores de energía. Entonces podremos asegurarnos de que los colegas vuelvan a ser (y sigan siendo) médicos generales en ejercicio y que el propietario de la consulta vuelva a florecer como médico general coordinador en la consulta general.
Los médicos generales piden al nuevo gobierno más tiempo para sus pacientes – NH News
About the Author
