Los clientes de esta organización de atención viven en una ‘mini empresa’ con huertos y escaleras. Pero su cuidado está bajo presión financiera

Un hombre vuela por el aire cerca del desván de las cabras. Le ha dado al swing tanta velocidad que los cables de acero después de cada swing forman una línea horizontal y luego cuelgan débiles si el hombre parece estar quieto en el aire por un momento, menos de un segundo. Durante el movimiento hacia atrás, su mirada se centra en el aire crepuscular.

El rockero parece tan libre como un pájaro, pero no lo es. “Hay cámaras en todas partes en el sitio”, dice Betty, que no quiere el apellido en el periódico debido a razones de privacidad. “Apenas hay puntos ciegos. Siempre sabemos quién está corriendo dónde.

Betty ha estado trabajando en la ubicación de la Organización de Cuidado de Trayectum en Boschoord durante veinte años, en las afueras de los drents de la Reserva Natural Boscosa de la Reserva Natural, en los últimos años como gerente de capacidad. Alrededor de 220 clientes viven en una colección de edificios bajos en una colección de edificios bajos. Todos tienen una discapacidad intelectual y la mayoría (aproximadamente 120 personas) también son, como se llama ‘forense’: están aquí porque un juez los ha impuesto debido a un delito, por ejemplo, TBS u otra medida forense.

Trajectum es la única institución en los Países Bajos donde hay exclusivamente clientes con el perfil de atención más posible: VG7, para las personas que necesitan orientación y tratamiento muy intensivos. Tienen un trastorno conductual fuerte y una discapacidad intelectual leve o grave. Trajectum solo trata a las personas que necesitan atención compleja.

VG7 Care es más o menos la forma más cara de atención. Estas personas a menudo tienen al menos orientación individual. Alrededor de 600 personas trabajan en 220 clientes en Boschoord, incluidos chefs, porteros y personal administrativo. La estadía promedio en Boschoord es de al menos ocho años.

Cuatro años

Debido a que los reembolsos de la aseguradora generalmente no son suficientes, las instituciones dan pérdidas en esta forma de atención. Esto pone en peligro el acceso a la atención de este grupo, trajo a la investigación del colectivo de investigación el mes pasado en colaboración con Fidelidad y De groene amsterdammer A la luz. Debido a la pesada carga financiera, las instituciones son cautelosas con las nuevas grabaciones de personas con una indicación de VG7, lo que significa que el flujo está en pie y las listas de espera crecen. Algunas organizaciones incluso cancelarían la atención existente, mientras que eso solo está permitido en condiciones muy estrictas.

Los clientes de Trajectum en Boschoord, dice Betty, a menudo no están más allá de un niño pequeño de cuatro años en su desarrollo socioemocional. Pero están en cuerpos adultos y eventualmente tendrán que encontrar otro lugar en la sociedad. Por ejemplo, los gabinetes de VVD bajo Mark Rutte, quien, bajo la apariencia de la ‘Sociedad de Participación’, otorgaron la atención, lo idearon.

El retraso del desarrollo, que, según Betty para el ’99 por ciento ‘de los clientes, se debe a una infancia miserable, hizo una presa fácil para las pandillas criminales. “A menudo nacían en un lugar donde había poco amor y cuidado. Eso se acumula: aún más miseria proviene de la miseria. No podría ir bien.

Las personas con discapacidades intelectuales se usan regularmente como un mensajero de drogas, o son enviados para vencer a alguien. Cuando la misión está terminada y reciben cumplidos por eso, tienen una buena sensación. De Wit: “Muchos de nuestros clientes no provienen de un buen nido. Tienen mucho sobre una atención positiva.

Maleta

Justo después de las cinco de la tarde, un compañero empuja un carrito afuera con una gran sartén de acero inoxidable hacia el comedor. Junto a él, dos clientes con una maleta amarilla caminan. Aquellos que solo quieren comer en su habitación, sin demasiados estímulos, cenan en una maleta. El resto come juntos desde la sartén grande.

Los clientes aún no saben qué hay en las maletas. “Espero que algunas golosinas”, dice el hombre, después de que el carro se ha detenido. La mujer espera pollo, murmura. Ella lo lleva a los pies. “O papas fritas”, dice el hombre. “No me gustan las verduras”.

La mujer ya no quiere usar su maleta y la pone en el carro. “Esto lleva demasiado tiempo”, le dice el supervisor. “Vamos ahora”. Betty se disculpa por la demora. “¡No, no te hace!” “Tú.” Y el carrito está empezando a rodar nuevamente.

Todavía trabajaba en un departamento donde había diez salas de aislamiento a sesenta clientes, que siempre estaban llenos

El director de Trajectum, Dick de Wit, tiene una experiencia de décadas en el sector de la salud y también está en la Junta de la Asociación de Sucursal para los Países Bajos para los Países Bajos (VGN). Sentado en una gran mesa de reuniones, se pregunta si la participación del evangelio puede aplicarse a sus clientes. “Una parte no se siente cómoda en absoluto en la sociedad, son mucho mejores en la mini-sociedad aquí, donde se sienten entendidos”. Es bueno centrarse en la participación, piensa, “pero entonces la persona debe poder y podrá hacerlo ellos mismos”. Por otro lado, también entiende que se trata de dinero social y que la atención intensiva que ofrece Trajectum es muy costoso. El cuidado está en peligro de volverse invaluable, él sabe, y la política debe tomar decisiones difíciles.

En Boschoord, una gran parte necesita la terapia de trauma de los clientes, “a un nivel muy bajo”. Algunos también reciben terapia psicomotora. Eso a veces puede dejar dolorosamente claro cuánto se aleja un cliente de su propio cuerpo, dice De Wit. Por ejemplo, se les indica a los clientes que caminen sobre una pared y solo se detengan cuando se dice ‘parada’. Algunos simplemente golpean la pared. De Wit deja caer un breve descanso. “Son tan dependientes de la entrada externa. Todavía tienen que aprender a reconocer dónde se encuentran sus límites y cómo los indican. Eso lleva mucho tiempo.

Escasez

Que los reembolsos no sean suficientes es una de las razones por las cuales el cuidado de los discapacitados está financieramente bajo presión. La invasión rusa en Ucrania en 2022 fue un punto de inflexión importante. Todo se volvió más caro y los salarios tenían que mantenerse al día con la inflación, mientras que los reembolsos del gobierno solo tienen personas limitadas. Eso significaba que instituciones como Trajectum tenían que pagar en parte los acuerdos colectivos mejorados de su propio bolsillo. La gran escasez de personal también desempeña un papel: las instituciones se ven obligadas a trabajar con trabajadores independientes. Gastan en promedio más que en empleados fijos.

Para poder escribir figuras negras, muchas organizaciones en cuidado de los discapacitados se ven obligadas a usar el componente de vivienda normativo que se llama SO (NHC). Esa es una contribución del gobierno que realmente está destinada al mantenimiento de edificios.

Trajectum ha estado haciendo eso durante años, dice el director de Wit. “La atención debe permanecer intacta, somos obligatorios, por lo que mantendrá menos su casa. No más pintura, por ejemplo. Puedo tener hermosos edificios, pero si ya no puedes brindar el cuidado … Prefiero un mal edificio donde pueda brindarle ese buen cuidado.

Recientemente hubo fugas en uno de los edificios. El resultado del mantenimiento vencido, solo verá.

Al principio, su supervisor encontró el “aterrador”, pero los clientes pueden incluso usar las sierras circulares difíciles

Según el informe Nubes oscuras del VGN En 2022, al menos once instituciones en el cuidado de las figuras rojas discapacitadas. Este año, una cuarta parte de la pérdida total será, el VGN predijo en 2023. Con un trayectum todavía está funcionando: siempre ha logrado un resultado positivo en los últimos diez años. Además, la institución recientemente forzó reembolsos más altos a la aseguradora, lo que significa que habrá espacio nuevamente para invertir en los próximos años. Eso nunca hubiera sido posible sin la posición excepcional de Trajectum en el Zorgveld, enfatiza de Wit.

En los próximos diez años, se necesitarán inversiones de 100 millones de euros para volver a ordenar los edificios obsoletos. Idealmente, todos los clientes obtendrían su propio baño y ducha en la habitación, por ejemplo. Ahora tienen que compartirlo. “Eso solía ser muy normal”, dice De Wit, “ya no”. No es deseable que los hombres y las mujeres se encuentren en los pasillos por la noche y se encuentren “un poco demasiado agradables”, agrega Betty. Eso no es bueno para el ‘clima terapéutico’.

Cosas que contribuyen a un buen clima terapéutico: la piscina cubierta (“la natación es muy meditativa”), los campos de fútbol (a veces hay torneos “porque es bueno probarlos”) y los animales (“Salir de él, Simplemente hágase de regreso, solo acaricia a un animal ”).

Esquema de color

Los clientes pueden trabajar en varios lugares en el sitio similar al parque de vacaciones. Hay huertos para clientes con dedos verdes. Cocinas. Y también varios talleres con herramientas pesadas. Incluso las sierras circulares resistentes pueden usar clientes. El empleado agógico Edward, a quien ella guía en él, pensó que cuando él acaba de comenzar en Trajectum, admitió, admite.

Mientras tanto, Edward sabe cómo reconocer el peligro de germinación. Uno esconde su cabeza en su capó si está inquieto. El otro comienza a tirar de sus dedos sobre sus piernas. Con la ayuda de un esquema de color, Edward ayuda a dar a los clientes sus sentimientos en un momento.

Bajo una guía estricta, los clientes en el dominio Edwards hacen mesas y armarios, piezas de Navidad en diciembre. Los productos finales se venden en mercados o a los empleados, los ingresos van a trayectum. Los clientes están ‘oh tan orgullosos’ cuando han hecho algo, dice Edward. Le dicen que les gusta en el taller. Se apoya contra una casa de pájaros. “Por eso todavía hago este trabajo”.

En el pasado, los clientes a menudo recibían poco amor y cuidado. Que se acumula: aún más miseria proviene de la miseria

Qué diferente fue fue hace veinte años. Luego, las “personas mentalmente pecador”, como el gobierno las etiquetaba, todavía estaban atadas a la pared regularmente y, a veces, incluso durante mucho tiempo. Pura impotencia, dice de Wit. “Ahora hay más especialistas. Y lo que encontramos Humano ha cambiado mucho. Todavía trabajaba en un departamento donde había diez salas de aislamiento a sesenta clientes, y siempre estaban llenos. Tenemos 220 clientes aquí y creo que estamos separando a alguien una o dos veces por semana.

“La gente realmente mejora aquí de lo que vinieron”, dice De Wit con orgullo. “Pero las construcciones financieras actuales no son futuras, resistentes. Todo parece ordenado en las cuentas anuales. Pero si mira de cerca, ve que las instituciones bajo el cuidado de los discapacitados simplemente han dejado de invertir. Lo compara con los yesos con los yesos pegadizos, sin tener cuidado de heridas. “En cierto punto se ha alcanzado el suelo y ahora en ese momento estamos en el sector. Simplemente funciona. Pero solo hay algo que suceda, o no podemos atraparlo.

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