Residentes que permanecen en cama un día y medio o dos por falta de personal. El fuerte olor a orina en las habitaciones. Grupos no tripulados. Cuidadores que lloran. Los residentes se rasguñan y golpean entre sí. Unta esas paredes con mierda.
De Volkskrant describió el abusos impactantes que se llevan a cabo al menos desde el año pasado en la residencia de ancianos Ottho Heldring de Ámsterdam, sede de la gran organización sanitaria de Ámsterdam Cordaan. Ottho Heldring es una pequeña residencia de ancianos que alberga a más de setenta personas mayores con demencia o daño cerebral adquirido.
La Inspección de Salud y Juventud, que controla la calidad de la atención, está al tanto desde el mes pasado de los informes de las familias de los residentes, según informa el portavoz de la inspección, Frank Wassenaar. Aún no se sabe qué medidas tomará la inspección.
1. ¿Qué está pasando exactamente en Ottho Heldring en Ámsterdam?
En enero de este año, los empleados de la residencia de ancianos enviaron una “carta candente” a la dirección, escribe de Volkskrant. Hay negligencia hacia los clientes, escriben: planes de atención no respetados, supervisión inadecuada grave, errores de medicación. “Vergonzoso y desvergonzado”, cita el periódico de la carta. “Nunca llevaríamos a nuestros padres a Cordaan”. La dirección habla con ellos, la situación parece mejorar pero luego vuelve a caer. La Inspección de Salud y de Juventud no se enteró hasta noviembre de este año, cuando una de las residentes denunció los abusos: Saida Zemouri, cuyo padre de 87 años con demencia vive en la residencia de ancianos. Están llegando más informes, algunos anónimos. La inspección se pondrá en contacto inmediatamente con Cordaan. El dúo directivo de las diecisiete residencias de ancianos de Cordaan dimite y, según se informa, de Volkskrant“de repente” hay más trabajadores temporales y trabajadores flexibles trabajando en Ottho Heldring. Un portavoz de Cordaan dijo en una breve respuesta telefónica que efectivamente se han desplegado más trabajadores de cuidados temporales y que la búsqueda de personal permanente está “en pleno apogeo”.
2. ¿Qué acciones puede tomar la inspección?
Las “actividades de supervisión” siguen en curso, informa el portavoz Wassenaar, por lo que la inspección no hace ninguna declaración sobre posibles medidas. En sentido general, existen varias opciones, en caso de que ella decida hacerlo. La Inspección puede proceder con una “supervisión reforzada”. Existe entonces, dice Wassenaar, una “confianza a medias” en que una residencia de ancianos pueda resolver los problemas por sí misma y, mientras tanto, la inspección se mantiene al tanto. Por ejemplo, la inspección solicita un informe de progreso mensual y visita un lugar con más frecuencia. La segunda opción es más estricta: la ‘instrucción’. Ésa es la tarea de resolver los mayores problemas a muy corto plazo: garantizar que en dos meses se contrate suficiente personal. Asegúrese de mejorar los protocolos de seguridad de los medicamentos en el plazo de un mes. Este jueves, la inspección impuso otra instrucción a la residencia de ancianos Amandelbloesem Woonzorg Groep, una pequeña organización de atención residencial de Ámsterdam para personas mayores con demencia y/o discapacidad física. Tras una visita a Almendros en Flor, la Inspección habló de “graves deficiencias en la atención”. Por ejemplo, la experiencia de los proveedores de atención médica no coincide con “lo que los clientes necesitan”. En este caso, la instrucción equivale a una suspensión del cliente: hasta que este asilo de ancianos cumpla con los estándares de buena atención, no está permitido aceptar nuevos clientes.
El nivel tres del arsenal de medidas es el más estricto y se produce cuando, según la inspección, es necesaria una actuación inmediata: la ‘orden’. Esto significa que todos los clientes deben ser transferidos a otro proveedor de atención médica. La inspección impuso esta medida el 31 de mayo en la residencia de ancianos Rayan en Amersfoort. Tres días antes, la inspección de ese lugar comprobó que los residentes estaban contaminados, que la atención era deficiente y que había “altos riesgos para la salud”, incluso debido a la falta de control sobre el uso de medicamentos por parte de los residentes.
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Esta orden es una excepción. No parece que se le haya impuesto a Ottho Heldring; entonces probablemente ya habría sucedido. “Ha habido contacto con Cordaan y les hemos hecho las preguntas necesarias. No estamos legalmente autorizados a decir nada sobre su contenido en este momento”, afirmó Wassenaar.
3. ¿Hasta qué punto estos abusos son representativos del cuidado de las personas mayores?
“Hay muchas residencias de ancianos buenas”, afirma Wassenaar. “Creo que la palabra ‘excrecencia’ es apropiada aquí”. Al mismo tiempo: existen problemas estructurales y sectoriales que fomentan los abusos.
Faltan catorce mil empleados en residencias de ancianos y se estima que esta cifra aumentará a más de cincuenta mil en diez años. La palabra “falta de personal” sigue apareciendo en abusos como el ocurrido en la residencia de ancianos Ottho Heldring.
La Inspección constató que los residentes estaban contaminados, que la atención era deficiente y que existían “altos riesgos para la salud”.
Debido a la inestabilidad de la fuerza laboral, es más probable que los proveedores de atención médica impongan coerción, señala la inspección. Como encerrar a los pacientes en sus habitaciones e instalar una barandilla en la cama. La coerción debe utilizarse lo menos posible. Pero, como señala la inspección, el riesgo de coacción aumenta, especialmente cuando se cierran las lagunas en el horario con personal que llega en avión y no conoce a los residentes.
Lo que influye en un sentido general: se han abolido las residencias de ancianos, la política gubernamental apunta a vivir en casa cada vez más tiempo. Sólo es elegible para ser internado en una residencia de ancianos si las necesidades de atención son tan grandes que la atención domiciliaria y la atención informal ya no están justificadas. Una atención más intensa significa una mayor carga de trabajo, y eso significa una mayor probabilidad de abandono escolar. En Ottho Heldring se difundió la cifra de “casi el 25 por ciento” de ausentismo por enfermedad. Resultado: carga de trabajo aún mayor.
Una cosa es segura: la demanda de cuidados no disminuirá en los Países Bajos, que envejecen. El número de personas mayores está aumentando y ellos también están envejeciendo. El riesgo de demencia aumenta con la edad: el RIVM espera que en 2050 haya medio millón de personas con demencia. Esta enfermedad, en particular, exige mucho cuidado al personal.
El portavoz de inspección no se atreve a decir si el número de incidentes está aumentando como Ottho Heldring: la comparación con los últimos años es difícil debido únicamente a la pandemia de corona: en ese momento se realizaron menos visitas de inspección, no querían entrar a la manera de los proveedores de atención médica.
El hecho es que los factores que fomentan los abusos parecen estar ganando influencia. Ottho Heldring puede ser una “excrecencia”, pero las causas subyacentes no lo son.
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