Ojos de picazón, estornudos constantes, una nariz líquida … todas las señales de la temporada de fiebre del heno están bien y verdaderamente aquí.
Sí, esa época alegre del año en que uno de cada cuatro británicos teme el olor a hierba recién cortada y termina salpicando, tosiendo y frotando los ojos sin parar si se atreven a la cabeza afuera.
La alergia común tiende a golpear entre marzo y septiembre, cuando el recuento de polen desde hierba y árboles está en su punto más alto, y ve a los pacientes que toman antihistamínicos regularmente para reducir los síntomas.
Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que los antihistamínicos pueden afectar la salud del cerebro.
Cuando se le preguntó el mes pasado Si nos preocupamos por el riesgo de demencia de los antihistamínicosDoctor de Harvard Anthony L. Komaroff, MD dijo que “pensaría dos veces antes de tomar antihistamínicos y otros medicamentos con efectos anticolinérgicos”.
“Peso el alivio de los síntomas que me dan contra la posibilidad de que puedan aumentar ligeramente mi riesgo de desarrollar demencia”, agregó.
Sin embargo, Komaroff reconoció que existe una “evidencia conflictiva” y que todos los estudios existentes sobre el tema son “inherentemente defectuosos”.
Entonces, ¿qué tan preocupados debemos estar por tomar estas drogas cotidianas, cuando muchos de nosotros estamos acostumbrados a reventarlas durante la primavera y el verano? Revelamos todo.
¿Para qué se utilizan los antihistamínicos?
“Los antihistamínicos se utilizan para tratar las alergias, como la fiebre del heno, la conjuntivitis, las colmenas y las picaduras de insectos”, explica la Dra. Deborah Lee, de Pharmacia en línea DR Fox.
“También se utilizan para tratar la enfermedad de movimiento y como un tratamiento a corto plazo para el insomnio”.
Puede tomarlos como gotas, tabletas, aerosoles y más, y están disponibles en prescripción y en el mostrador en farmacias y supermercados.
La mayoría de nosotros tenemos algo de piritón en el armario en algún lugar, son tan comunes.
“Millones de pacientes utilizan los antihistamínicos cada año para afecciones alérgicas”, dice el Dr. Robin Gore, presidente de la Sociedad Británica de Alergia e Inmunología Clínica (BSACI).
“Muchos pacientes con enfermedades alérgicas leves solo toman dosis de manera intermitente.
“Para los pacientes con enfermedad alérgica más grave, existen pautas claras para ayudar a los médicos a agregar otras terapias no antihistamínicas para controlar la enfermedad, de modo que los pacientes con alergia no simplemente aumentan las dosis antihistamínicas, sino que buscan alternativas más efectivas”.
¿Qué tipos de antihistamínicos hay?
Hay dos grupos clave de antihistamínicos según el NHS: somnoliento y sin dibujo.
“Los antihistamínicos de primera generación (FGA) como la difenhidramina (Benadryl), la clorfenamina (piritón) y la prometazina (Phenergan) cruzan fácilmente la barrera sanguínea y causan sedación”, dice el Dr. Lee.
“Los FGA pueden tener efectos secundarios anticolinérgicos, que incluyen boca seca, ojos secos, pupilas dilatadas y una frecuencia cardíaca rápida”.
Ella agrega: “Los antihistamínicos más nuevos de segunda generación (SGA) como Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin) y Fexofenadine (Allegra) no entran tan fácilmente en el cerebro.
“Son considerados no sometidos y tienen una mayor duración de la acción”.
El Dr. Gore dice: “Las SGA incluyen cetirizina, loratadina, desloratadina y fexofenadina y ahora se recomiendan ampliamente para pacientes con afecciones alérgicas.
“Se consideran mucho más seguros que los FGA y tienen muchas menos probabilidades de tener efectos sedantes”.
3
¿Cómo se han relacionado los antihistamínicos con la salud del cerebro?
Se ha encontrado que los medicamentos con efectos secundarios anticolinérgicos tienen un posible vínculo con la demencia (pueden aumentar la inflamación cerebral o bloquear ciertos neurotransmisores importantes, pero la investigación no es concluyente.
“Varios estudios de investigación han demostrado un aumento en la demencia en aquellos que han tomado fármacos anticolinérgicos, que incluyen antihistamínicos”, dice el Dr. Lee.
“Sin embargo, estos son estudios observacionales o controlados por casos, metodología de investigación donde se ha observado que algo le sucede a un grupo específico de personas, pero no se puede probar la causalidad”.
El Dr. Gore agrega: “Se sabe que los FGA tienen efectos biológicos adicionales además de su propósito ‘anti-alergia, antihistamínico’.
“Estos efectos adicionales (llamados ‘anticolinérgicos’) se comparten con algunos otros medicamentos utilizados para otras afecciones y han dado motivo de preocupación con respecto al desarrollo de deterioro cognitivo y demencia cuando los adultos mayores, según lo informado en otros estudios. “
Los síntomas de la fiebre del heno pueden ser extremadamente desagradables y reducir significativamente su calidad de vida
Dr Deborah Lee
Agrega: “En los jóvenes, investigación ha destacado los efectos de los FGA en la concentración: los jóvenes en los antihistamínicos sedantes con rinitis estacional pueden sufrir calificaciones de examen más bajos.
“No hay investigación en los jóvenes para mostrar ningún efecto irreversible a largo plazo de los antihistamínicos en la memoria”.
Sin embargo, los FGA “ya no se recomiendan de manera rutinaria para su uso para enfermedades alérgicas”, señala el Dr. Gore.
Un artículo de 2024por Chun-Hung Su and Co, de la Universidad de Medicina de Chung Shan en Taichung, Taiwán, informó sobre los efectos de tomar FGA y SGA en riesgo de demencia.
Los investigadores miraron a los pacientes que tenían mayores de 50 años y tenían rinitis alérgica.
“Los autores informan un enlace entre el uso de antihistamínicos y el desarrollo de la demencia”, dice el Dr. Gore.
“El enlace que informan es más fuerte para los FGA más antiguos que con los SGA más nuevos.
“Informan una respuesta de dosis: tomar dosis más altas por más tiempo parece hacer que el enlace se vea más fuerte”.
Kit de primeros auxilios de heno Fiebre
Analice sus síntomas y encuentre el mejor kit de medicamentos para usted …
Antihistamínicos
Los antihistamínicos (cetirizina o loratadina) funcionan bloqueando la histamina en el cuerpo, que se libera cuando el cuerpo detecta algo que cree que es dañino.
La histamina hace que los vasos sanguíneos se expandan y la piel se hinche, pero en las personas con fiebre del heno, también causa una reacción alérgica. Esos son los ojos riegados, la nariz bloqueada, las erupciones, etc.
Max Wiseberg, experto en alérgenos aerotransportados y creador de Haymax, dice que hay muchas antihistamínicas disponibles en receta, como Telfast, para el que puede ver a su médico de cabecera o superar un médico en línea, como LloydsPharmacy.
Telfast, y otras tabletas antihistamínicas solo recetadas, funcionan de la misma manera que los antihistamínicos de venta libre, pero son más fuertes y están destinadas a ayudar con síntomas más graves.
“Obtenga su receta antes de la temporada para que tenga su medicamento a tiempo para comenzar a tomarla en el momento adecuado”, dice.
“Algunos se toman mejor al menos un mes antes de que comience la temporada de fiebre del heno”.
Aerosoles nasales
Un spray nasal puede ser efectivo para controlar la congestión y la congestión.
Los farmacéuticos pueden asesorar sobre aerosoles nasales (cromoglicate de sodio, bromuro de ipratropio o descongestionante), y también gotas para los ojos.
Los aerosoles nasales también pueden ayudar con otros síntomas de la fiebre del heno “porque el medicamento está dirigido directamente a la nariz, que es donde la gran mayoría de los alérgenos ingresan al cuerpo”, dice Max.
El farmacéutico independiente Rita Ghelani dice: “Pruebe el aerosol nasal Xlear, que contiene xilitol, y tiene propiedades antibacterianas y mantiene el revestimiento nasal húmedo.
“Si los síntomas son más graves, intente un spray nasal antiinflamatorio, a veces denominado spray nasal esteroide, que puede tardar unos días en funcionar.
“Comience con uno que contenga Beclometasona, que se usa dos veces al día, por la mañana y por la noche”.
Rita también aconseja limpiar la nariz con un aerosol nasal salino antes de un spray de esteroides, diciendo: “eliminará el moco pegajoso del paso nasal, mejorando así la efectividad del medicamento”.
Gotas para los ojos
Si los ojos con picazón son su principal preocupación, Rita dice: “Intente usar gotas para los ojos cromoglicados de sodio.
“Estos hacen que los ojos sean menos sensibles a los alérgenos como el polen y reducen la irritación.
“Deben usarse cuatro veces al día para mantener los niveles del ingrediente activo lo suficientemente alto como para ser efectivos.
“Sigue usándolos incluso si los síntomas mejoran.
“Usar una buena caída de los ojos para lubricar los ojos también puede ayudar con los ojos secos durante los meses de verano”.
Debido a que el documento se informa retrospectivamente, el Dr. Gore dice: “Esto significa que los pacientes son estudiados ‘en el pasado’ y esto dificulta la eliminación de los sesgos que pueden afectar la precisión de los resultados.
“Otros grandes estudios que utilizan una variedad de métodos diferentes han investigado muchos tipos diferentes de medicamentos y el riesgo de demencia.
“Los resultados de estos estudios difieren ampliamente.
“El Dr. Su y sus colegas tienen razón al señalar que se necesitan más estudios para determinar con mayor precisión cualquier efecto de las SGA en el desarrollo de la demencia”.
¿Qué tan preocupada debe estar la gente por tomar algún tipo de antihistamínico?
“En general, la gente no debería estar demasiado preocupada por esto”, dice el Dr. Lee.
“La preocupación es sobre el uso frecuente, no ocasional, no ocasional de los antihistamínicos de primera generación.
“Los antihistamínicos más nuevos de segunda generación se usan más comúnmente en estos días, y no tienen efectos anticolinérgicos demostrables, por lo que es menos probable una asociación con el riesgo de demencia”.
Ella agrega: “Los síntomas de fiebre del heno pueden ser extremadamente desagradables y reducir significativamente su calidad de vida.
“Para la mayoría de los pacientes, es más probable que tome un antihistamínico de segunda generación durante unos meses al año conferir beneficios que por daños”.
El Dr. Gore agrega: “Cualquier riesgo debe ponerse en contexto: el tamaño del riesgo del uso de dosis moderadas de SGA reportadas en [Dr Su’s] El estudio es equivalente al riesgo de demencia de simplemente ser mujer.
“Las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor de demencia que los hombres.
“Este riesgo se ve eclipsado por el aumento del riesgo de demencia que ocurre con ser simplemente mayor: una de cada cinco de cada seis personas en el Reino Unido mayores de 80 años tendrá una condición de demencia y muchos otros factores de riesgo pueden contribuir a este riesgo, aparte de la medicación”.
3
¿Debería la gente dejar de tomar antihistamínas?
De repente, no frenen sus medicamentos.
El Dr. Gore dice: “Según la evidencia actual, las personas con enfermedad alérgica que necesitan usar tabletas antihistamínicas de segunda generación (SGA) como loratadina, fexofenadina, cetirizina, desloratadina o la azelastina nasal (a menudo dada en una combinación de una combinación con un esteroide nasal) no deberían dejar de tomarlas.
“Los pacientes con alergia con rinitis mal controlada y que solo usan tabletas antihistamínicas, especialmente a medida que avanzamos en la primavera y el verano, las horas pico para la rinitis alérgica de los árboles y la fiebre del heno de polen de hierba, deberían hablar con su farmacéutico sobre otros medicamentos para mejorar los síntomas”.
Recomienda agregar un spray de esteroides nasal a su rutina, que no requiere una receta, ya que “es mucho mejor para mejorar los síntomas que simplemente aumentar el uso de tabletas antihistamínicas”.
El Dr. Gore dice: “Las personas en cualquier antihistamínico a largo plazo con receta repetida deben revisar este medicamento en su próxima revisión anual de medicamentos, para garantizar que se encuentren con un medicamento apropiado.
“Los pacientes que usan FGA deben obtener el consejo de su médico de cabecera o farmacéutico si están preocupados.
“Hay alternativas disponibles y el GPS y los farmacéuticos pueden ayudar”.
About the Author
