‘La próxima guerra podría ser muy sangrienta’, advierte el comandante-médico

Veinticinco soldados holandeses perdieron la vida en Afganistán durante dos décadas y muchos resultaron (gravemente) heridos. “Durante una guerra como la de Ucrania, una brigada cuenta tantos muertos y heridos después de media mañana de combates”, dice Remco Blom (61), que acaba de jubilarse como comandante médico -el jefe del servicio médico en las fuerzas armadas holandesas.

Desde la invasión de Rusia, las fuerzas armadas holandesas se han estado preparando para una posible guerra para defender su propio territorio y el de los aliados de la OTAN en Europa. Holanda está destinando estructuralmente 5.000 millones de euros adicionales a la defensa, un 40 por ciento más que ahora. Con ese dinero, por ejemplo, se compran aviones F-35 y misiles adicionales, según el informe publicado recientemente. Memorándum de defensa, sino también ‘apoyo médico’. Porque en una guerra sangrienta como la de Ucrania, las fuerzas armadas necesitan, según Blom, “un buen y también amplio sistema médico” para el traslado y tratamiento de los numerosos heridos.

Hace unos diez años, los enésimos recortes en las fuerzas armadas todavía suponían “enormes intervenciones en la atención médica”, dice Blom, que ha trabajado como médico militar durante más de treinta años. Los soldados todavía tienen su propia atención médica, con un médico general, un hospital y un centro de rehabilitación. Y en una misión riesgosa, como en Afganistán o Malí, se extiende una red de seguridad médica para posibles heridos. “Pero luego se interrumpió el apoyo médico para la lucha por la protección de su propio territorio”, dice Blom.

¿A donde va el dinero?

“Apoyo médico significa: atender a todos los heridos, determinar rápida y correctamente a quiénes hay que operar de inmediato y asegurarse de que los heridos seleccionados estén en la mesa de operaciones en el plazo de una hora. En Afganistán y Malí pudimos aterrizar con el helicóptero junto a un herido, porque teníamos dominio aéreo. Es poco probable que también tengamos una superioridad aérea en la defensa de nuestro propio territorio. Así que tienes que detener la hemorragia en el acto y sacar a los heridos de la línea de fuego con el coche. Así que al menos necesitas suficientes vehículos blindados; tenemos eso en los Países Bajos. Esos vehículos luego llevan a los heridos a una pequeña sala de operaciones, en un contenedor convertido o en un vehículo listo para usar. No lo tenemos y tenemos que comprarlo. Ahora podemos hacer eso también”.

¿Qué haces en un quirófano así?

“Puedes reparar el peor daño en un máximo de una hora y media. Cirugía de control de daños eso se llama Usted detiene el sangrado más grave, le da al paciente suficiente sangre donada para mantener la circulación sanguínea y asegura que la sangre pueda coagularse nuevamente. Luego mueves a alguien ‘hacia atrás’, donde la operación se completa en un hospital de campaña más grande. Lo haces lo más rápido posible, aunque solo sea para dejar espacio para el siguiente”.

¿Hay lecciones que aprender de la guerra en Ucrania?

“Ucrania confirma el conocimiento que hemos adquirido en las últimas décadas durante las misiones en Afganistán e Irak, entre otros. Tome la relación entre el número de heridos que mueren casi inmediatamente y el número de los que sobreviven. Asumimos una muerte directa en cuatro a cinco lesiones. De los diez heridos, uno está tan gravemente herido que requiere cirugía en una hora; los otros nueve pueden esperar. Este también parece ser el caso en Ucrania. mi colega ucraniano Tetiana Ostashchenko compartió estas figuras públicas en una reunión confidencial con el cirujanos generales [hoogste militaire medici] de los países de la OTAN”.

¿No esperaría relativamente más muertes con los continuos bombardeos de Rusia?

“Sí, yo también estaba sorprendido. En un sentido absoluto, por supuesto, hay muchas muertes. [naar schatting komen dagelijks ongeveer 200 Oekraïense militairen om]. El tipo de lesión allí es diferente a lo que estamos acostumbrados. En Afganistán, las personas sufrieron muchos daños en la parte inferior del cuerpo (piernas, pelvis) a causa de los explosivos al lado y debajo de la carretera. En Ucrania, los médicos ven muchas lesiones en la cabeza y el cuello. Esto puede deberse a que hay muchos combates en las ciudades. Si una pequeña bala grande golpea un ladrillo, obtendrás astillas de roca duras que vuelan, tan peligrosas como la metralla.

“La mayoría no están gravemente heridos. No puedes seguir luchando con una sola metralla en el brazo o una clavícula rota. Entonces se necesitan unas semanas de descanso. De los nueve heridos mencionados anteriormente que no requieren cirugía inmediata, cinco regresarán al frente dentro de seis semanas”.

¿Eso está pasando en Ucrania?

“Sí, todo el sistema está diseñado para eso”, dijo Ostashchenko. Tras el estallido de la guerra en febrero, los países occidentales de la OTAN se prepararon para recibir una avalancha de heridos ucranianos. nunca llegó Solo para rehabilitación a largo plazo o para operaciones múltiples, como en el caso de quemaduras graves, los heridos ucranianos van al oeste. La gran mayoría de los heridos están siendo atendidos en Ucrania, con gran éxito, ya que más de la mitad han podido volver al frente para luchar. Esa es también la tarea del servicio médico holandés en una posible lucha en otras partes de Europa: garantizar que las fuerzas armadas no se agoten porque las personas tienen que regresar a los Países Bajos para recibir tratamientos relativamente ligeros”.

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¿Por qué el personal militar tiene su propio sistema de salud?

“Porque la medicina militar no se trata solo de la salud de las personas, sino también de garantizar el poder de combate. Por lo tanto, brindamos a los soldados una excelente atención médica de acuerdo con los estándares holandeses y nos aseguramos de que sean desplegables. Esto significa, por ejemplo, que el médico general militar a menudo también actúa como médico de empresa. Si un soldado tiene dolor de espalda, podríamos decir que puede hacer su trabajo, pero no puede llevar una mochila y entregarle una nota al comandante. Esto también significa que el soldado está obligado a ver a un médico en caso de enfermedad; eso no es una elección. Si ese médico te receta algo, tienes que ceñirte a ello; porque hay que ser empleable. Simplemente no puede ser obligado a someterse a una cirugía. Las vacunas son obligatorias; renuncias al derecho a rechazarlo cuando te unes a las fuerzas armadas, a menos que el soldado invoque la objeción de conciencia”.

¿Esta obligación de vacunación causa problemas, por ejemplo, con el corona jab?

“Durante años, los soldados han sido vacunados de manera estándar cuando van al despliegue. Si van a un área donde hay fiebre amarilla, se vacunan contra la fiebre amarilla antes de irse. En treinta años con el servicio médico, una vez vi a alguien negarse a vacunarse por principio. Con el Covid había muchas decenas de militares que no querían una vacuna. No confiaban en la vacuna debido a la “información” en las redes sociales. Eso es realmente algo de este tiempo. No sé cuántos soldados han sido vacunados. En un momento no teníamos suficientes vacunas. Entonces dijimos: te puedes vacunar en el GGD. Pedimos que lo registraran con nosotros, pero no sabemos cuántos soldados lo hicieron. Nuestras cifras incompletas muestran que en algunas unidades solo el 80 por ciento estaba vacunado, en algunas solo el 60 por ciento. Se ha decidido no mantener al personal militar en la obligación de vacunación, excepto para los despliegues”.

Volvamos al dinero extra para apoyo médico. ¿Qué harías si te convirtieras en médico comandante ahora?

“Me aseguraría de tener un dedo grande en el pastel al distribuir el dinero. Luego me ocuparía de esas unidades de operaciones especiales; eso ayuda a retener al personal, porque a la gente le gusta trabajar con equipos hermosos, con los que pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Luego continuaría construyendo nuestra red con hospitales civiles, también a nivel internacional con socios militares. Podemos hacer que los hospitales sean atractivos como empleadores porque los médicos y las enfermeras pueden hacer cosas aventureras con nosotros algunas veces. Por el contrario, podemos conseguir plazas en hospitales para soldados heridos, holandeses, pero también, por ejemplo, soldados polacos y alemanes. Porque si nos sumamos a una guerra como la de Ucrania, necesitaremos mucha capacidad hospitalaria”.