Una estrecha mayoría de la Cámara de Representantes apoya el plan del Ministro de Salud, Ernst Kuipers, de concentrar la cirugía cardíaca pediátrica en Groningen y Rotterdam y cerrar los centros cardíacos pediátricos en Utrecht y Leiden.
Los partidos de la coalición apoyarán al ministro, insinuaron durante el debate parlamentario del miércoles por la noche. Pero casi toda la oposición piensa que Kuipers debería optar por tres centros o incluso mantener abiertos los cuatro. No obstante, Kuipers también recibió el apoyo de partidos de la oposición como PvdA, GroenLinks y BBB para su elección de Groningen en lugar de Utrecht, con lo que revocó la decisión de su antecesor Hugo de Jonge a finales de 2021.
Existe un amplio apoyo en la Cámara para la elección del UMC Groningen para contrarrestar el declive de la atención aguda en todo el norte de los Países Bajos. Liane den Haan, anteriormente 50Plus, fue en realidad el único grupo que claramente optó por Utrecht sobre Groningen, porque cree que el norte sigue siendo una región cada vez más pequeña y que más personas viven en Randstad.
Lanzamiento de barro y entierro con hacha
Durante el debate, el ministro Kuipers y los partidos de coalición VVD, CDA, D66 y ChristenUnie volvieron a señalar que las organizaciones de pacientes y los médicos llevan años pidiendo concentrarse en un máximo de dos localizaciones para mantener la calidad de las intervenciones. Todos estos años, los cuatro hospitales universitarios no han podido llegar a un acuerdo mutuo, por lo que, según los partidos de la coalición, es necesario tomar una decisión ya.
Los parlamentarios Joba van den Berg del CDA y Wieke Paulusma del D66 esperaban que los hospitales dejaran de arrojarse lodo unos a otros y, según la parlamentaria del VVD Judith Tielen, los pacientes se sienten inseguros por la prolongada discusión. Por lo tanto, Kuipers esperaba que los hospitales ahora enterraran el hacha.
Según Kuipers, también son necesarios dos centros en lugar de tres porque hay muchos defectos cardíacos raros. Los cirujanos necesitan experiencia con anomalías raras y es más probable que las detecten si todas las operaciones se concentran en uno o dos hospitales. “Tres es muy mínimo, entonces sigue siendo demasiado vulnerable”, dijo Kuipers.
‘Agenda oculta’ sobre Groningen
Fleur Agema del PVV y Liane den Haan temen que Groningen haga muy pocas operaciones de corazón a niños porque la mayoría de los pacientes irá a Róterdam. Según ellos, Groningen se cerrará en unos años y Den Haan incluso llamó a esto una “agenda oculta”, para disgusto de los partidos de la coalición.
Julian Bushoff del PvdA señaló que los hospitales pueden hacer acuerdos mutuos sobre la distribución de pacientes. Un poco más tarde, el ministro también dijo que no temía en absoluto que se tratara a muy pocos pacientes en Groningen, porque los pacientes a menudo son derivados a un hospital específico para operaciones. “La gente está dispuesta a viajar para un procedimiento de este tipo que puede realizarse una vez en la vida”.
El año pasado, la Cámara obligó a Kuipers a posponer la decisión de su antecesor Hugo de Jonge de concentrar las operaciones en Róterdam y Utrecht y la Autoridad Sanitaria Holandesa NZa llevó a cabo una investigación. Afirmó que primero deben investigarse las consecuencias de una concentración e intercambio completos de operaciones complejas. Pero Kuipers primero se decidió por dos ubicaciones, pero luego eligió Groningen sobre Utrecht.
¿Demasiados cirujanos cardíacos pediátricos?
La NZa también señaló en el informe que hay un total de catorce cirujanos cardíacos pediátricos en los Países Bajos. Si esos catorce tienen que trabajar turnos de 24 horas en cuatro hospitales diferentes, es difícil mantenerse al día. Pero si se crean dos centros, según el informe de NZa, algunos cardiocirujanos pediátricos corren el riesgo de quedar despedidos. El diputado del SP, Maarten Hijink, pensó que el mundo estaba patas arriba porque la decisión fue motivada precisamente por la escasez de médicos. Pero según Kuipers, esta redundancia no irá tan rápido porque el número total de operaciones seguirá siendo el mismo.
Las facciones pidieron al ministro más certeza sobre las medidas para limitar los problemas que se presentan en Utrecht y Leiden. Por ejemplo, Leiden UMC teme que tendrá que cerrar la unidad de cuidados intensivos pediátricos y las operaciones solo se realizan en niños en el útero en Leiden. Utrecht también cuenta con el único centro oncológico infantil, el Centro Princesa Máxima, y cada año son tratados allí unos sesenta niños por cáncer que también necesitan cirugía cardíaca.
Esos puntos se discutirán durante los próximos dos años y medio, respondió Kuipers. Además, también está sobre la mesa un intercambio general de cuidados complejos entre hospitales.
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