La Autoridad Sanitaria Holandesa debe determinar nuevas tarifas para la atención de los médicos generales para 2023 y 2024. Eso concluyó la Junta de Apelación Jueves. Los médicos generales presentaron una demanda porque consideraban que las tarifas actuales eran demasiado bajas. Los costes que suponen han aumentado tanto, afirman los médicos, que son necesarias nuevas tarifas. Los médicos generales dejaron de trabajar durante una hora el jueves para seguir la sentencia en línea. Ahora el juez ha fallado a favor de los médicos generales.
Cada pocos años, la NZa realiza investigaciones sobre los costos de los médicos generales: cuánto gastan en vivienda, personal y TIC. Con base en ese estudio, la NZa determina la cantidad máxima que recibe un médico general por la consulta o procedimiento de un paciente (por ejemplo, tomar muestras de sangre o insertar un DIU).
Las tasas para este año y el próximo se basan en investigaciones de hace ocho años, a partir de 2015. Desde entonces, solo se han indexado. Mientras tanto, los médicos dicen que los costos han aumentado tanto que estas tarifas ya no cubren los costos. A los médicos generales se les han encomendado muchas más tareas, tareas que antes se realizaban en los hospitales. Además, los pacientes están envejeciendo. Los médicos contrataron más personal. Esto no sólo implica más administración, sino que también requiere adaptaciones diferentes. Todos estos factores están asociados con costos adicionales.
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Señales
La NZa reconoce que muchas cosas han cambiado, pero también afirma que la indexación es suficiente. Porque las cifras de la Oficina Central de Estadísticas mostrarían, por ejemplo, que los beneficios de los médicos generales en ejercicio “ha aumentado (significativamente)” entre 2015 y 2020. Esto sería una indicación de que las tarifas cubren en promedio.
La Junta de Apelaciones no está de acuerdo con esto. El hecho de que la facturación sea mayor no dice nada sobre los costes, afirma. Y sin investigación, el riesgo de un reembolso insuficiente recaerá sobre los médicos generales. Hay indicios de que los médicos de cabecera tienen costes más elevados, afirma el juez. Ahora la Nueva Zelanda debe investigar si esas señales son correctas. Y si resulta que los médicos han estado en desventaja financiera durante el año pasado, la NZa debe encontrar una manera “de compensar este daño”.
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