Cita permanente es nuestra serie de revisión que investiga los mejores procedimientos cosméticos nuevos y notables en el espacio de la estética y determina si vale la pena probarlos o no. Esta semana, nuestro escritor probó los nuevos rellenos RHA.
Ya sea que sea un fanático de los tratamientos cosméticos o un escéptico mesurado, el interés por las mejoras estéticas no muestra signos de disminuir. La cantidad de procedimientos no quirúrgicos realizados en 2021 aumentó en un 44 % según The Aesthetic Society’s informe de estadísticas de cirugía plástica estética. Los rellenos dérmicos llegaron como el segundo procedimiento no quirúrgico más buscado con un total de tratamientos de más de 1,8 millones. Teniendo en cuenta este aumento constante de la demanda, tiene sentido que el recién llegado al mercado de relleno de EE. Colección RHA®se está convirtiendo rápidamente en un favorito de los médicos.
Desde su llegada a EE. UU. en 2020, RHA (ácido hialurónico resistente) sigue siendo el único relleno de ácido hialurónico aprobado por la FDA para arrugas y pliegues dinámicos. “Un pliegue dinámico es cuando mueves la cara. Tenemos una expresión estática cuando tu rostro no se mueve, pero no somos maniquíes”, explica Kaetlyn Boone, gerente sénior de comunicaciones y relaciones públicas de estética en la empresa de biotecnología y distribuidora de RHA. Revance. Las arrugas dinámicas suelen ser los primeros signos del envejecimiento pero, hasta ahora, la mayoría de los rellenos no eran adecuados para tratarlas, ya que estaban diseñados para aumentar el volumen de los pliegues faciales más profundos e inmóviles.
La exclusividad de RHA también hace que se destaque en la industria. Donde los tratamientos de moda tienden a caer en manos entusiastas de proveedores con menos experiencia, RHA está disponible para un número selecto de prácticas. Esto significa que solo los inyectores altamente calificados administrarán el producto innovador. “La práctica debe ser propiedad de un cirujano plástico certificado por la junta, un cirujano estético, un dermatólogo o un cirujano oculoplástico, y estar médicamente dirigido por ellos”, dice Boone. “También deben aceptar no promover los cupones, liderar con una estrategia de precios o ventas con descuento”.
A medida que RHA continúa reuniendo fanáticos entre profesionales y pacientes por igual, hablé con expertos sobre qué hace que este relleno sea diferente y qué esperar cuando lo reciba. En nombre de la ciencia, yo también recibí el tratamiento.
¿En qué se diferencia el relleno RHA?
Los rellenos de ácido hialurónico tradicionales se vuelven duraderos para la inyección al agregar más enlaces cruzados entre las moléculas. Esto ayuda a crear un relleno más duradero pero menos flexible. “Si tienes una más gruesa, [harder] relleno, quieres ponerlo encima del hueso y en áreas que no se mueven”, dice Dra. Jessie Cheungdermatólogo certificado por la junta y propietario de Cheung Estética y Bienestar. RHA® está fabricado para imitar mejor el ácido hialurónico natural en la piel, lo que le permite quedar más plano, adaptarse al movimiento facial y tener más versatilidad de tratamiento. “La producción total de [RHA] es a través de un proceso un poco más natural y gradual. Se llama tecnología de red preservada”, dice un cirujano plástico certificado por la junta. Dra. Sachin Shridharani. «Esta tecnología de red preservada permite una composición más realista».
La imitación mejorada del ácido hialurónico natural provoca menos inflamación cuando se inyecta, lo que ayuda a prolongar la vida útil de RHA hasta 15 meses. La vida útil promedio de los rellenos de ácido hialurónico es de seis a 12 meses.
¿Qué mejora cosméticamente la RHA?
Los usos indicados en la etiqueta para RHA incluyen líneas dinámicas y arrugas en la mitad inferior de la cara, como pliegues nasolabiales y líneas de fumador alrededor de la boca. Sin embargo, los médicos pueden usar relleno en múltiples áreas «fuera de etiqueta», incluidos los labios.
Actualmente hay cuatro fórmulas RHA disponibles, RHA 2, 3, 4 y Redensity, que varían en el mejor escenario de caso de uso. Redensity es la última incorporación a la colección y la más ligera de todas las fórmulas. Está destinado a tratar las arrugas superficiales más delicadas, en particular las «líneas de beso» alrededor de la boca, sin agregar volumen.
Comparativamente, RHA 2, 3 y 4 están aprobados para el tratamiento de arrugas dinámicas en la mitad inferior de la cara y difieren principalmente en la cantidad de volumen que agregan. RHA 2 es ideal para arrugas moderadas, mientras que RHA 3 y 4 abordan casos más severos. «Pensar en [RHA 4] como algo que simulará una especie de pómulos más altos o creará más estructura y fuerza en la cara”, dice el Dr. Shridharani. “RHA 3, para mí, es mi caballo de batalla. Lo uso en toda la cara”.
Durante mi consulta, el Dr. Cheung seleccionó RHA 4 para acentuar mis pómulos y crear simetría en la línea de la mandíbula. Explicó que aunque esta fórmula se usa a menudo para una pérdida significativa de volumen, es igualmente útil y aún tiene un aspecto natural en pacientes más jóvenes con una estructura intacta que buscan mejorar los contornos naturales.
Qué esperar el día del tratamiento de relleno RHA
La reputación de los rellenos dérmicos de ser un tratamiento de baja elevación es cierta con RHA, ya que no se requiere mucha preparación previa al tratamiento. Sin embargo, el Dr. Cheung desaconseja beber alcohol, tomar aspirinas, comer jengibre u otros artículos que puedan aumentar los moretones en las 24 horas previas a su cita.
Puede esperar hablar primero sobre los objetivos de su tratamiento con su proveedor, quien determinará dónde y cuánto relleno necesita para lograr el aspecto deseado. Esta fue la primera vez que consideré un relleno, por lo que el Dr. Cheung me invitó a dirigir la conversación sobre mis problemas de belleza (ojos cansados), por qué tengo un lado «bueno» y mis hábitos inconscientes como dormir sobre un lado de mi cara. Finalmente sugirió relleno a lo largo de mis pómulos para aliviar el vacío debajo de los ojos y mi mandíbula para hacer que ambos lados de mi cara fueran el lado de la selfie.
Una vez que haya acordado un plan, su proveedor marcará las áreas de tratamiento con una herramienta segura para la piel y aplicará una crema anestésica tópica. También se le puede pedir que aplique hielo en el área mientras la crema hace efecto. Al igual que muchos rellenos, RHA está formulado con lidocaína para disminuir la incomodidad durante la inyección. El Dr. Cheung también usó inyecciones puntuales de lidocaína para disminuir aún más la sensación.
Si bien pude sentir algunos pellizcos, la mayor incomodidad provino de la presión del gel inyectado. Además, solo se sentía psicológicamente extraño. El Dr. Cheung usó métodos de distracción y charlas para consolarme con muchos descansos en el medio. El tratamiento no duró más de 45 minutos y salí por la puerta con una cita de seguimiento programada para un mes después.
Cuidado posterior al tratamiento para el relleno RHA
Espere algo de hinchazón inmediata que generalmente alcanza su punto máximo entre 48 y 72 horas después. El Dr. Cheung me envió a casa con bolsas de hielo reutilizables y dio luz verde al uso de analgésicos de venta libre según fuera necesario.
«Digo [patients] tener un par de días de vacaciones sociales y evitar el ejercicio y los alimentos salados durante al menos 24 a 48 horas para que no se hinchen más”, agrega el Dr. Shridharani. Experimenté un dolor moderado e hinchazón la primera semana que se resolvió rápidamente con ibuprofeno y un programa estricto de aplicación de hielo.
Si bien el área de la inyección puede verse fuera de lugar durante los primeros días, tenga paciencia. La irregularidad y la formación de grumos inmediatamente después de un tratamiento son completamente normales. Puede tomar hasta dos semanas para que la hinchazón desaparezca por completo y el relleno se incorpore completamente al tejido para ver esos resultados finales de apariencia natural. No tenga miedo de llamar a su proveedor si tiene preguntas o inquietudes. Es cierto que me preocupé prematuramente por la hinchazón y me alegré de tener el atento equipo del Dr. Cheung disponible para tranquilizarme.
Es probable que su cita de seguimiento sea de 2 a 4 semanas después del tratamiento inicial, donde su proveedor puede aumentar con precisión más volumen o hacer los ajustes necesarios.
¿Cuánto cuestan los rellenos RHA?
RHA, como la mayoría de los rellenos, tiene un precio por jeringa. El costo depende de la región donde viva y de si un médico u otro inyector calificado le inyecta o no. El Dr. Cheung, ubicado en Chicago, cobra $850 por jeringa.
La cantidad de relleno que necesita también afectará el costo. “Depende de tu edad y de cuánto volumen realmente necesites”, dice el Dr. Cheung. “Dos o tres jeringas es un buen punto de partida. Cinco es probablemente mi promedio para mis pacientes”. La Dra. Cheung agrega que generalmente usa entre la mitad y una jeringa llena en los labios. Para lograr mis resultados, usó cuatro jeringas en total, una en cada área de tratamiento.
¿Quién es un buen candidato para el relleno RHA?
La pregunta de quién es realmente el candidato ideal para relleno sigue siendo controvertido. RHA está aprobado por la FDA para pacientes mayores de 22 años, pero muchos aún consideran que el relleno es solo para un grupo demográfico de mayor edad. “Pensar en la edad en correlación con la estética es una discusión un poco desafiante”, dice el Dr. Shridharani. “Es importante no apresurarse a hacer rellenos sobre adolescentes, por ejemplo. Eso podría ser una pendiente resbaladiza, pero ciertamente las personas de veinte años pueden tener alguna deficiencia de volumen o querer un relleno de labios correctivo”.
El relleno tiene aplicaciones tanto estéticas como médicas con la capacidad de suavizar los signos del envejecimiento, dramatizar rasgos o corregir cicatrices. “El ácido hialurónico también tiene otros beneficios para la piel además del relleno”, dice el Dr. Cheung. “Ayuda a estimular la producción de colágeno e incluso algo de grasa, por lo que hay un beneficio neto”. En última instancia, la afirmación de RHA® de obtener resultados más naturales lo convierte en una opción accesible para pacientes más jóvenes y principiantes.
Inicialmente, dudaba si seguir adelante con el tratamiento cuando era joven. ¿Significaría que no me amaba a mí mismo? ¿Terminaría luciendo “falso”? Si bien nunca es un requisito cambiarse cosméticamente, recibir este tratamiento me ayudó a desmantelar los estigmas internalizados que, sin saberlo, tenía. No solo me encantan mis resultados, sino que ahora tengo un aprecio más profundo por la libertad de tomar decisiones informadas sobre mi cuerpo y apariencia en mis propios términos.