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Estos medicamentos que casi no serán reembolsados para los pacientes con ALD.

teknomers 18 de Eylül de 2025 3 minutes read

El **sector de la salud** se enfrenta a cambios significativos que afectarán a millones de pacientes en Francia. Medicamentos comunes, como **Gaviscon** para el tratamiento de reflujo gastroesofágico y **Spasfon** para trastornos digestivos, serán destacados en el marco de una nueva regulación. La **Alta Autoridad de Salud** (HAS) ha catalogado varios de estos medicamentos como de **bajo servicio médico**. Por este motivo, la **Seguridad Social** solo reembolsará el 15% de sus costos, exceptuando a los 14 millones de franceses con **enfermedades de larga duración** (ALD), que hasta ahora los recibían con un reembolso del 100%.

Sin embargo, esta situación cambiará a partir del **1 de febrero de 2026**. Un decreto, que está a la espera de firma, prevé la **eliminación de la exoneración** de participación para los asegurados con ALD en medicamentos con un **bajo servicio médico**. Esta medida podría traer consigo una importante repercusión financiera para los pacientes.

Impacto en los pacientes

Para los pacientes con ALD, el cambio será drástico, pues el reembolso de estos medicamentos pasará del 100% al **15%**. Las **mutuas** y **aseguradoras** generalmente no cubren la diferencia para estos productos, salvo si se ha contratado un **« forfait pharmacie »** como opción en algunos contratos. Esto significa que muchas personas se verán obligadas a asumir un costo significativamente mayor por productos que necesitan para su **salud diaria**.

El impacto financiero de esta nueva regulación se extiende a muchos hogares. ¿Cuánto podría ahorrar el estado francés al implementar esta reforma? Según el documento titulado **« Revue de dépenses relatives aux affections longue durée »** elaborado por la **Inspección General de Asuntos Sociales** (Igas) y la **Inspección General de Finanzas** (IGF) en junio de 2024, se proyecta que esta modificación podría reportar **90 millones de euros al año** al sistema de salud pública.

Un cambio estratégico para el sistema de salud

La **eliminación del ticket moderador** en medicamentos de bajo servicio médico no es el único recorte previsto. El decreto también contempla que los pacientes con ALD no gozarán más de un reembolso del 100% en sus **tratamientos de cura**, reduciéndose al **65%**, igual que el resto de los asegurados. Esto generará un ahorro adicional de **25 millones de euros**, de acuerdo al mismo informe mencionado.

La pregunta persiste: ¿son estas medidas una forma eficiente de recortar gastos en un sistema de salud que exige una continua optimización? Si bien puede haber beneficios económicos, es crucial considerar cómo esto afectará la calidad de vida y el acceso a medicamentos y tratamientos esenciales para miles de personas. La **financiación de la salud** pública siempre representa un desafío, y es necesario equilibrar la sustentabilidad financiera con el bienestar de los ciudadanos.

La reacción de los afectados

Los grupos de defensa de pacientes ya han comenzado a manifestarse en contra de esta medida. Los afectados sostienen que la reducción del acceso a medicamentos esenciales puede agravar su condición y afectar su calidad de vida. Muchas de estas personas dependen de tratamientos diarios que les permiten llevar una vida más activa y saludable.

En conclusión, el enfoque adoptado por la Seguridad Social francesa tiene profundas implicaciones no solo para el sistema de salud pública, sino también para la vida cotidiana de millones de pacientes. A medida que se acerca la fecha de implementación de estas reformas, el debate sobre el equilibrio entre el ahorro y la atención médica esencial seguirá intensificándose.



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