Camino cerrado a la cortisona, los antibióticos y los broncodilatadores para tratar la bronquiolitis. Más información para padres. Estos son algunos mensajes clave que recomiendan las nuevas pautas desarrolladas por expertos para combatir el virus respiratorio sincitial (Vrs), responsable de más del 60% de las infecciones en niños en el primer año de vida. En los últimos dos años en Italia y en el mundo se han producido fuertes epidemias de bronquiolitis que han puesto en dificultades a los sistemas de salud debido a la saturación de camas en salas y unidades de cuidados intensivos.
Hacia la estandarización de los tratamientos
Como se mencionó, la mayoría de las hospitalizaciones se refieren a bebés. El principal agente etiológico de la bronquiolitis es el virus sincitial respiratorio (VSR); se estima que este virus infecta a más del 60% de los niños durante el primer año de vida. Hoy, Italia, para contrastar este virus que ha puesto en problemas a los pediatras italianos también debido a la concomitancia con la epidemia de influenza y el SARS-CoV-2, está adoptando nuevas pautas que tienen como objetivo la uniformidad y la estandarización de los tratamientos y la información correcta a los padres.
Centrarse en la prevención
La publicación científica reitera que “a menudo se utilizan medicamentos para los que no hay evidencia y que estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios”, explica Eugenio Baraldi, director del departamento de salud de la mujer y el niño de la Universidad de Padua. “No se deben usar medicamentos como la cortisona, los antibióticos y los broncodilatadores, mientras esto suceda con frecuencia. Las Directrices destacan la importancia de brindar información a los padres de niños pequeños para prevenir la infección -reitera- porque en la bronquiolitis uno de los aspectos fundamentales es el de la prevención, ya que, además del oxígeno, no se dispone de antivirales ni vacunas”.
Ssn puesto a prueba
Las directrices, creadas con el auspicio de la Sociedad Italiana de Pediatría (Sip), la Sociedad de Neonatología (Sin), la Sociedad de Enfermedades Respiratorias Infantiles (Simri) y otras 13 sociedades científicas pediátricas, acaban de ser publicadas en el Diario Italiano de Pediatría y actualizar los de 2014, a la luz de las últimas evidencias científicas. «Este documento -subraya la presidenta de la Sociedad Italiana de Pediatría Annamaria Staiano, una de las autoras del artículo- se publica en un momento en que el servicio de salud ha sido puesto a prueba por este virus. Por lo tanto, es importante brindar a los pediatras que trabajan en el área, en hospitales y salas de emergencia, una actualización sobre las mejores prácticas para el manejo de la bronquiolitis con la esperanza de llegar a un enfoque médico común y compartido”.
Terapias, novedades
Desde el punto de vista de la prevención farmacológica, ya existe un anticuerpo monoclonal para VSR (Palivizumab), que se ha utilizado durante muchos años para proteger a los bebés prematuros. Una novedad que está apareciendo en el mercado es un nuevo anticuerpo monoclonal que podría administrarse a todos los lactantes para la profilaxis universal, conteniendo así las epidemias estacionales de VSR y el número de hospitalizaciones. Varias vacunas también están en estudio, aunque todavía están bastante lejos de alcanzar la aplicación clínica.