La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria inflamatoria crónica. El resultado es el dolor abdominal severo y la diarrea.
Fuente: IMelo / Panthermedia
Calambres abdominales violentos, náuseas, diarrea mucosa o sangrienta, y durante semanas: los afectados con la enfermedad de Crohn tienen que ir al baño hasta 30 veces al día. No es raro que apenas se atreve a salir de la casa. La preocupación no es demasiado grande para no llegar al siguiente baño a tiempo.
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Complicaciones graves de la enfermedad de Crohn
La inflamación permanente de la mucosa intestinal puede conducir a complicaciones graves, explica Robert Ehalt, internista y gastroenterólogo residente. El principal problema de la enfermedad es que hay un daño estructural en el intestino si la inflamación continúa.
En el peor de los casos, puede surgir fístulas, úlceras intestinales o estrechamiento intestinal, por lo que puede surgir estenosis llamadas.
Prof. Dr. Robert Ehehalt, gastroenterólogo
La artritis, la inflamación de las articulaciones, ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes. Aparece principalmente en el hombro, la cadera y las rodillas, así como las manos y los pies. Las personas afectadas se quejan de un dolor insoportable en las articulaciones y el cuerpo que perjudican masivamente su movimiento y su capacidad física para trabajar. La columna vertebral también puede verse afectada.
La inflamación del iris (iridociclitis) o la retina (uveítis) también puede estar relacionada con la enfermedad de Crohn. Son notables en el ojo a través del dolor, la sensibilidad a la luz o en el enrojecimiento.
Ocasionalmente, hay inflamación del tejido de grasa subcutánea, que se acompaña de formación de nudos y enrojecimiento en la piel y conduce a cambios en la piel en las extensiones de la parte inferior de la pierna. La formación de úlcera dolorosa (Pyoderma Gangraenosum) también puede ocurrir en la piel.
Cruz de la enfermedad de Crohn
Por qué se crea la enfermedad de Crohn no se aclara por completo. Tal vez una barrera mucosa perturbada del intestino y un sistema inmune mal dirigido conducen a la mucosa intestinal atacada y destruida permanentemente.
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El objetivo de la terapia: verificar la enfermedad
Dado que la enfermedad de Crohn no es curable, el enfoque del tratamiento es frenar rápidamente la inflamación aguda, aliviar los síntomas y controlar la enfermedad. Algunas opciones de terapia están disponibles para esto. Además, se consideran diferentes ingredientes activos dependiendo de la gravedad.
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Dado que el curso de la enfermedad es muy diferente, el tratamiento a menudo es muy individual. Además de los medicamentos como la cortisona y los amino alicilatos, los ingredientes activos modernos, como los biológicos y las moléculas pequeñas llamadas se usan cada vez más con una falta de éxito.
Enfermedad de Crohn: aumento de la medicación
La medicación convencional es la cortisona, que, debido a los fuertes efectos secundarios, generalmente solo se usa durante la fase de empuje aguda y no como terapia a largo plazo.
Los aminosalicilatos son un grupo de medicamentos que incluye el ingrediente activo 5 ácido aminosalicílico (5-ASA). Se supone que curarán la mucosa intestinal inflamada para que se pueda formar un nuevo tejido.
Los aminosalicilatos se usan para un curso leve de la enfermedad de Crohn. A diferencia de la cortisona, se pueden usar como terapia permanente después de un empuje agudo para mantener la enfermedad en el ajedrez.
En el caso de un curso difícil, se administran inmunosupresores, que suprimen las reacciones del sistema inmune perturbado en su conjunto y, por lo tanto, también inhiben la inflamación.
Varios biológicos para el tratamiento de la enfermedad de Crohn han sido aprobados en Alemania en los últimos años. Mientras que un grupo bloquea el mensajero inflamatorio TNF alfa, otros ingredientes activos se unen a la interleucina de sustancia mensajera. También hay biológicos que evitan las células de inflamación en la pared intestinal.
Las moléculas pequeñas incluyen los llamados inhibidores de JAK. Interviven en el sistema inmune bloqueando ciertas enzimas, las janusinasas (JAK). Esto detiene el reenvío de señales inflamatorias y, por lo tanto, el proceso de la enfermedad.
Con el aumento de la medicación aprobada, las opciones de tratamiento para pacientes con Crohn han mejorado significativamente. Sin embargo, es un gran desafío encontrar la terapia individualmente adecuada.
Un paciente responde bien a un biológico, el otro bien en un inhibidor de JAK.
Prof. Dr. Robert Ehehalt, gastroenterólogo
El gastroenterólogo dice que generalmente solo descubre qué terapia es más adecuada para quién.
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Cuando debe operarse en
Si la inflamación en el intestino no puede manejar bajo medicamentos, se deben eliminar las secciones intestinales enfermas. Esto elimina la estufa inflamatoria y evita que el intestino sea destruido. El objetivo es eliminar solo el tejido enfermo y obtener el mayor intestino saludable posible.
Otras razones para una intervención quirúrgica pueden ser complicaciones como la formación de fístula, estenosis o una obstrucción intestinal que es una emergencia. Si el intestino está severamente dañado o se tuvieron que eliminar grandes partes, se puede requerir un suministro de una producción intestinal artificial (estoma).
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Fuente: DPA
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