Los centros del corazón de los niños se pelean por quién brinda la mejor atención. Padres preocupados que no quieren llevar a su hijo a otro centro del corazón. El hospital universitario de Leiden que corre peligro de perder el IC infantil.
La Cámara de Representantes ha tenido a veces un debate sobre temas más fáciles. “Esta decisión evoca muchas emociones: alegría, frustración, incertidumbre, inquietud”, resumió el miembro del parlamento Chris Stoffer (SGP) el miércoles por la noche durante un debate sobre el cierre de dos centros cardíacos para niños. “Estoy parada aquí con dolor de estómago”, dijo Caroline van der Plas (BBB).
Actualmente hay cuatro centros cardíacos pediátricos (en cinco ubicaciones) donde se realizan operaciones complicadas en pacientes con un defecto cardíaco congénito: Groningen, Rotterdam, Utrecht y Leiden/Amsterdam. Alrededor de 1200 niños nacen con un defecto cardíaco cada año. Los médicos han acordado durante mucho tiempo que esto debe hacerse en menos lugares. Hay muy pocos pacientes para cuatro centros y no hay muchos médicos y enfermeras especializados.
Anteriormente, después de meses de investigación, la Autoridad de Salud Holandesa (NZa) NZa pidió al ministro que no tomara “decisiones irreversibles” todavía. La NZa aboga por un plan más amplio para el futuro de la atención académica: solo entonces se podrán tomar decisiones responsables sobre los centros cardíacos pediátricos.
Otra decisión
Pero el Ministro Kuipers (Salud Pública, D66) primero tomó la decisión de cerrar dos centros cardíacos para niños, para aclarar en una fase de transición de 2,5 años cómo será el resto de la atención académica en el futuro. Kuipers eligió Rotterdam porque es el ‘más grande’ y Groningen ‘en beneficio de la difusión regional’ de la atención.
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Sorprendentemente, durante una sesión informativa técnica previa al debate parlamentario, resultó que NZa apoya a Kuipers. Según la NZa, la fase de transición de 2,5 años debería ser suficiente para determinar qué grupos de pacientes que requieren ‘cuidados muy complejos’ para enfermedades raras pueden trasladarse a Utrecht y Leiden, a modo de compensación por la desaparición de los centros cardíacos pediátricos. “¿A qué renuncio y qué obtengo a cambio? Los centros deben ponerse a trabajar rápidamente en estas cuestiones”, dijo la presidenta de la junta, Marian Kaljouw. En los próximos meses, la NZa determinará qué grupos podrían ser y qué números están involucrados.
Emoción
La decisión de Kuipers ha causado mucho revuelo, tanto entre los padres de los jóvenes enfermos del corazón como entre los hospitales.
Leiden teme que el CI pediátrico tenga que cerrar, y que este cierre tenga consecuencias para otras especialidades del hospital. El hospital primero presenta una objeción formal, esto es posible hasta el 27 de febrero, pero dice que irá a los tribunales si Kuipers se apega a su plan.
“El daño es muy grande en los lugares que tienen que cerrar. Las consecuencias son extremadamente duras”, concluyó el diputado Maarten Hijink (SP).
Según NZa, la decisión de Kuiper también podría provocar la salida del personal. La disposición de las enfermeras a viajar es muy baja, y también hay una disposición limitada entre los médicos especialistas de querer trabajar en otro centro cardíaco.
Prefiero tres centros
Por lo tanto, muchos partidos de la oposición abogaron por mantener abiertos tres o incluso cuatro centros cardíacos para niños. Les faltan argumentos para volver a dos. Maarten Hijink calificó el plan de Kuipers como “mal fundamentado y mal considerado”. Con un trazo de la pluma, se tira por la borda mucha experiencia y habilidad”. Pero según Kuipers, la ventaja de dos centros es que la calidad mejora, la carga de trabajo de los especialistas disminuye (porque tienen que trabajar las 24 horas del día, los 7 días de la semana con menos frecuencia) y que los médicos están “más expuestos a operaciones complejas, lo que significa que pueden ganar más experiencia”.
También existe el temor de que el centro cardíaco de Róterdam sea eventualmente el único que quede, porque muy pocos niños vendrán a Groningen.
La coalición apoya a Kuipers, refiriéndose al largo tiempo que lleva esta discusión. “Un paso difícil pero necesario”, dijo Wieke Paulusma (D66). Joba van den Berg (CDA): “Entiendo que el ministro ahora está dando el paso”. El mismo Kuipers habló de “decisiones bastante imposibles”, pero también agregó: “No vamos a patear más esta lata”.
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