El personal del hospital se declarará en huelga el jueves. Al menos, en la medida de lo posible. Al igual que antes, los recolectores de basura y los conductores de autobuses, los empleados del hospital ahora están en huelga después de que las negociaciones del convenio colectivo de trabajo con la organización paraguas del hospital NVZ se hayan estancado. Trabajarán durante 24 horas como si fuera un domingo: solo se brindan los cuidados más necesarios, se posponen los cuidados planificables.
200.000 personas se acogen al convenio colectivo hospitalario. Los hospitales universitarios – las UMC – no participan de las acciones; tienen un convenio colectivo diferente, en el que se acordó un aumento salarial del 10 por ciento a fines del año pasado. Los médicos especialistas tampoco están involucrados en las negociaciones y acciones actuales con sus propias condiciones de empleo.
En diversas localidades, los empleados del hospital han realizado previamente acciones en las que se sentaban en el hall del hospital. Este jueves habrá acciones en 64 sedes hospitalarias. En muchos hospitales se cuelgan pancartas desde hace meses con textos como: “Tenemos que ir a la huelga, de lo contrario pronto estaremos bajo esta sábana nosotros mismos”, “La NVZ dice que no, nos convertiremos en autónomos” y “Si la NVZ no colabora, vamos a ir a una UMC”.
¿De qué se tratan exactamente las huelgas y qué significan para los pacientes? Cuatro preguntas.
1 ¿Qué quiere el personal del hospital?
En primer lugar: más incremento salarial que el que ofrecen los empresarios. La Asociación Holandesa de Hospitales ofrece el 13 por ciento, por un período de dos años. No hay nada mejor, dice la NVZ. Pero va por pasos -ahora un 5 por ciento, otra vez en diciembre, y en junio del año que viene el último 3 por ciento- y por eso los sindicatos sanitarios no creen que sea suficiente, decían anteriormente NRC. Además, los sindicatos no quieren verse obligados a un aumento del 3 por ciento en 2024. Si hay más información sobre la inflación para entonces, se debe tomar una decisión en ese momento. Los sindicatos quieren un 10 por ciento más de salarios este año, al igual que los hospitales universitarios.
Segundo: una mejor asignación de viaje. Los empleados del hospital ahora pueden declarar 8 centavos por kilómetro, por un máximo de 30 kilómetros. Los patrones quieren subir la tasa a 11 centavos este año ya 14 centavos el próximo. En otros sectores, la mayoría de los empresarios pagan al menos la cantidad que se puede pagar sin impuestos: 21 céntimos por kilómetro. El próximo año serán 23 centavos.
El personal a menudo también tiene que pagar por el estacionamiento en los terrenos del hospital. Y los billetes de tren no se reembolsan en su totalidad. Eso significa esencialmente que los empleados tienen que pagar para trabajar, dicen los sindicatos.
Un tercer punto para los empleados son los servicios de guardia. Si un empleado acepta un turno adicional dentro de las 72 horas, recibirá una compensación adicional como recompensa por la flexibilidad. Los sindicatos también quieren que a los empleados se les pueda pagar a tiempo para recuperarse de las horas de trabajo extra.
2 ¿Cuáles son las consecuencias de las acciones del jueves para los pacientes?
Los hospitales que participan en las campañas trabajan en gran medida según un horario dominical. Hay menos personal y se ha cancelado gran parte de la atención planificada. Los pacientes para los que está programada una cirugía de rodilla, por ejemplo, han sido notificados de que se cambiará su procedimiento. La atención de emergencia continúa en los hospitales. La sala de emergencia permanece abierta, continúan las admisiones a la unidad de cuidados intensivos, la sala de maternidad, oncología y monitoreo cardíaco, al igual que los tratamientos de fertilidad.
Lo que los pacientes notan sobre las acciones depende del hospital que visitan y de los departamentos que participan. La OLVG de Amsterdam está en huelga, pero todas las clínicas ambulatorias permanecen abiertas, mientras que dos están cerrando en Franciscus Gasthuis & Vlietland en Rotterdam: las clínicas ambulatorias de dermatología y vacunación.
En el hospital oncológico Antoni van Leeuwenhoek de Ámsterdam, los empleados se acuestan por primera vez. Menos personal está presente en las salas de enfermería el jueves. No hay ‘visitas grandes de pacientes’, explica el portavoz, y cuando los médicos visitan a los pacientes, ese día no hay enfermera, por ejemplo. El personal de atención de apoyo también está en huelga: los psicólogos y dietistas no están trabajando, el fisioterapeuta solo visita a los pacientes en casos de emergencia. El laboratorio y las consultas externas permanecen abiertas, la radioterapia continúa. El restaurante de la empresa está cerrado. Con referencia al convenio colectivo de trabajo, se distribuyen profiteroles sin crema.
Foto Eva Plevier/ANP
3 ¿Qué pueden significar las huelgas para las negociaciones?
Ad Melkert, presidente de NVZ, dice que quiere volver a la mesa de negociaciones lo antes posible. Pero ya no hay sitio, añade de inmediato. “Podemos discutir las prioridades. Las asignaciones de viaje son un punto importante para los empleados: podemos hablar de eso nuevamente. Pero más dinero no es posible de nosotros”. En otras palabras: si la NVZ cumple con las demandas de los sindicatos, será a expensas de otros puntos de la oferta. “A menos que intervengan el gobierno y las aseguradoras de salud”, agrega Melkert.
Hace poco probable que los sindicatos se vuelvan a unir pronto: solo quieren renegociar con la condición de que se asigne más dinero. “De lo contrario, no tiene sentido para nosotros”, dice Elise Merlijn, directora de FNV Zorg & Welzijn. “No hemos rechazado esta oferta por nada”.
Si no se agrega dinero, la próxima acción será “aún más grande”, dice Merlijn. “La NVZ también puede decir: solo vamos a pagar. Sí, entonces surgirán problemas, pero deja que La Haya los resuelva después”.
¿Hay un callejón sin salida? Merlín cree que sí. “Ahora depende de la NVZ romper eso”. Melkert cree que no. “Lo resolveremos juntos. Tenemos que resolverlo juntos”.
Sí, surgirán problemas, pero deja que La Haya los resuelva después.
4 ¿Qué significa si los empleadores están de acuerdo con las demandas?
Con la oferta actual, los hospitales ya están explorando los límites de lo que es financieramente posible, según NVZ. La organización de contabilidad y consultoría KPMG calculó sobre la base de las cuentas anuales de 2021 lo que significa para los hospitales si realmente prometen un aumento salarial del 10 por ciento este año. Por lo tanto, todos los hospitales tendrían pérdidas, fue la conclusión. Y ese cálculo solo incluía el aumento salarial, no el aumento de los costos de energía y materiales.
Pero, dice Arno de Vries, uno de los investigadores, la mayoría de los hospitales pueden recurrir a los amortiguadores y, por lo tanto, sufrir pérdidas durante uno o dos años. De Vries trabaja para la rama de salud de KPMG y justifica el aumento salarial solicitado: “Ya existe una brecha salarial para ciertos puestos en el cuidado de la salud en comparación con puestos comparables en otros sectores”. Afuera un informe del Consejo Social y Económico de 2021 muestra que los salarios en el cuidado de la salud son en promedio de 6 a 9 por ciento más bajos que para puestos comparables en otros sectores, una enfermera versus un guardia de seguridad, por ejemplo.
Las aseguradoras podrían intervenir para evitar que los hospitales caigan demasiado en números rojos, dice De Vries. Anteriormente, el presidente de NVZ, Ad Melkert, ya pidió a las aseguradoras de salud y al ministro Ernst Kuipers (Salud Pública, D66) que contribuyeran al convenio colectivo de trabajo. Pero la consecuencia lógica sería un aumento de las primas sanitarias de los ciudadanos. El viernes pasado Kuipers advirtió por el aumento de los costos de atención médica.
Según De Vries, ‘difundir el dolor’ es la mejor opción: los hospitales tienen que recurrir a sus propios fondos y las aseguradoras de salud también podrían aprovechar las reservas, para que el aumento de la prima no resulte demasiado brusco. “Así es como llevamos la carga juntos”.
Estas son medidas temporales, según De Vries. También aboga por soluciones estructurales: trabajar de manera más inteligente y, en particular, reducir la presión regulatoria y las cargas administrativas. “Alrededor de la mitad del tiempo de los trabajadores de la salud se dedica a la administración. Si reduce eso en un 10 por ciento, eso ahorra muchas horas innecesarias”.
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