El fin del deducible está a la vista. La mayoría de los partidos políticos en la Cámara de Representantes, incluido el PVV, quiere suprimir la franquicia de 385 euros. Esto cuesta alrededor de 6 mil millones de euros, pero es posible si las personas sanas y los empleadores pagan más.
In het kort
- Een politieke meerderheid is voor afschaffing van het eigen risico. Dat kost 5 à 6 miljard euro.
- Als alle volwassenen meer zorgpremie betalen, is dit plan financieel haalbaar, zeggen experts.
- Een risico is wel dat we dan meer zorg gaan gebruiken, waardoor de totale zorguitgaven nog verder stijgen.
El PVV, GroenLinks/PvdA, BBB, SP y PvdD están de acuerdo: la franquicia debe reducirse o incluso eliminarse de una vez. Juntos, estos partidos tienen mayoría en la Cámara de Representantes y el Senado. Por lo tanto, una moción del SP y del PvdD para abolir la franquicia recibió el miércoles el apoyo de la mayoría de la Cámara de Representantes.
Aproximadamente la mitad de los holandeses adultos utilizan la franquicia completa al año y, por lo tanto, gastan 385 euros. Las personas con un deducible voluntariamente más alto incurren en costes sanitarios más bajos, según cifras del centro de información sanitaria Vektis.
Un argumento del PVV es que ahora la gente evita la asistencia sanitaria porque, en parte, tiene que pagarla ellos mismos. Además, la asistencia sanitaria «se vuelve cada vez más inasequible para más personas», afirma el manifiesto electoral.
La Asociación Nacional de Médicos Generales (LVH) ha oído que los médicos generales están realmente preocupados por quienes evitan la atención. Los mayores costos de la energía y los alimentos hacen que muchas personas se sientan inseguras. «Eso afecta a la demanda de atención», afirma un portavoz.
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La gente sana también paga
Con la abolición del deducible, algunas de esas preocupaciones entre las personas que tienen un presupuesto ajustado pueden desaparecer. Pero también se pierden dos ventajas importantes, opina el economista sanitario Marco Varkevisser.
El deducible mantiene bajas las primas del seguro obligatorio para todos los adultos. Las personas pagan una pequeña parte de su atención médica de su propio bolsillo a través de su deducible.
«Esto marca una diferencia en el bolsillo de las personas que no reciben asistencia sanitaria», afirma Varkevisser. «Porque se mire como se mire, esos miles de millones deben repercutirse en las primas sanitarias obligatorias».
Su colega economista sanitario, Xander Koolman, ve la abolición de la franquicia como un cambio en los costes. «De los ciudadanos enfermos a todos los ciudadanos. Es solidaridad», afirma.
400 euros por persona
Un cálculo aproximado muestra cómo será eso. La supresión de la franquicia costará aproximadamente 6.000 millones de euros, según la Oficina Central de Planificación (CPB). Koolman y Varkevisser creen que las primas tendrán que aumentar para cubrir esta cantidad como sociedad. Repartido entre aproximadamente 14,5 millones de contribuyentes, esto equivale a más de 400 euros adicionales por persona al año.
En el ejemplo de cálculo, la mitad de los 400 euros se suma a la prima que las personas deben pagar a su seguro médico, la llamada prima nominal. La mayoría paga esto por mes. Los 200 euros adicionales restantes los pagará el empresario a través de la prima en función de los ingresos. Las empresas y los ciudadanos ahora también comparten los costes sanitarios.
Por tanto, la factura de la supresión de la franquicia puede repartirse entre más personas y fondos. «Esto significa que no sólo los ciudadanos, sino también las empresas pagarán mucho más», afirma Varkevisser. Por lo tanto, no espera que los empresarios aplaudan.
Una alternativa es que los 6.000 millones de euros provengan del dinero de los contribuyentes, pero entonces el impuesto aumentará. De lo contrario, el gobierno tendrá que hacer recortes significativos en otros gastos, como defensa, clima o educación. Y además 6 mil millones de euros al año es mucho dinero. «No se puede financiar eso con unos pocos solicitantes de asilo menos», afirma Koolman.
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‘El deducible hace que la gente sea consciente de los costos’
Según Varkevisser, la franquicia actual supone una ventaja. «Esto garantiza que la gente se dé cuenta de que la atención sanitaria tiene un precio».
Si el incentivo de precios en forma de franquicia desaparece por completo, existe el riesgo de que la gente compre más atención, opina el economista sanitario. «Esto conduce a un gasto sanitario aún mayor y a una mayor escasez de personal en el sector sanitario».
Koolman se pregunta si se ofrecerá más tratamiento en cuanto desaparezca la franquicia. Los hospitales basan el número de tratamientos en el presupuesto que reciben de la compañía de seguros de salud. «El gasto total no aumentará simplemente», afirma. «La mayoría de los hospitales ni siquiera tienen suficiente personal para realizar más tratamientos».
Waar komt het geld voor de zorg vandaan?
De zorgverzekeraars verdienen onder meer geld door de verplichte premies die mensen betalen. Ook betalen werkgevers en zzp’ers verplicht een inkomensafhankelijke bijdrage aan de zorgverzekering.
Volwassenen betalen jaarlijks tot 385 euro aan eigen risico als ze gebruikmaken van bepaalde zorg. Daaronder vallen medicijnen, ziekenhuisvervoer, ziekenhuisbehandelingen en operaties.
De huisarts, verloskundige en wijkverpleger zijn uitgezonderd: een afspraak met hen is gratis. Minderjarigen hoeven helemaal geen eigen risico te betalen.