A los pacientes post-covid a menudo se les dice: “Haz ejercicio, es bueno para ti. Simplemente muévete, simplemente persevera”. Pero esperemos que esto ya sea cosa del pasado, afirma Diewke de Haen, de la organización de pacientes PostCovid NL. Porque esta semana finalmente se reconoció que este consejo no es en absoluto adecuado para el post-covid (también conocido como long-covid) y puede incluso conducir a un deterioro demostrable.
Investigación científica publicada el jueves en Comunicaciones de la naturaleza muestra que el tejido muscular cambia en pacientes post-covid después de un ejercicio extenuante. Los investigadores afiliados a Amsterdam UMC y a la Vrije Universiteit Amsterdam observaron la muerte del tejido muscular y una reducción del consumo de oxígeno en las células en 25 sujetos de prueba.
A Michèle van Vugt, profesora de medicina interna e infectóloga internista (UMC de Amsterdam), se le ocurrió la idea de examinar los músculos después de que varios pacientes post-covid se quejaran de fuertes dolores musculares después del ejercicio. Van Vugt quería investigar si se podía observar un cambio en los músculos después del esfuerzo físico. La investigación se llevó a cabo, entre otras cosas, mediante crowdfunding.
Interrupción de las fábricas de energía.
Los investigadores de Ámsterdam ya sospechaban que el coronavirus influye en la gestión de la energía, pero ahora, según los investigadores de Ámsterdam, ya se ha demostrado. El coronavirus Sars-CoV-2 altera las fábricas de energía, las mitocondrias, de las células. Las mitocondrias se encuentran prácticamente en todas las células del cuerpo y proporcionan energía quemando nutrientes como la glucosa. Si bien esta investigación es un paso adelante en la brecha de conocimiento post-covid, aún se desconoce mucho. Van Vugt: “Gracias a esta investigación sabemos que existe una causa biológica demostrable para estas molestias. Después de la prueba de esfuerzo, los pacientes estaban extremadamente cansados y agotados. Quejas que tienen los pacientes con Covid prolongado: fatiga extrema, dolor muscular y ‘niebla del cerebro‘ – ahora también podemos explicarlo. Pero aún se desconoce la causa de la alteración de las mitocondrias. Por eso es necesario realizar más investigaciones para que también podamos desarrollar tratamientos adecuados para estos pacientes”.
Mariska Hoos (48) fue una de las participantes en el estudio de Amsterdam. Ya no puede hacer su “fantástico trabajo” como enfermera de ambulancia después de que contrajera Covid-19 en abril de 2020, no se recuperó y continuó deteriorándose. Al principio todo parecía ir un poco mejor con la fisioterapia. Pero luego su condición empeoró. Cuanto más entrenaba, más cansada se sentía.
Ahora fue completamente rechazada y trasladada a una casa en la planta baja, porque ya no podía subir escaleras. A veces sale con el scooter, pero durante el día tiene que descansar mucho. Ya no planea viajes con su marido y sus dos hijos pequeños. Rápidamente se sobreestimula. Hoos sufre de malestar post-esfuerzo (PEM), lo que le provoca molestias adicionales después de un esfuerzo mínimo, como por ejemplo, al ducharse.
Prueba de ejercicio pesado
Para el estudio de Ámsterdam, a Hoos le extrajeron un trozo de tejido muscular de la parte superior de la pierna bajo anestesia local, “con una especie de taladro”. Una semana más tarde, siguió la prueba de ejercicio: pedalear lo más fuerte posible durante unos diez minutos, con la resistencia en la bicicleta aumentando cada vez más. Ni siquiera llegó a los diez minutos. Hoos: “Me derrumbé por completo e incluso me desmayé después. Después de eso ya no podía caminar, sólo me tambaleaba un poco. Pero estaba dispuesto a hacerlo. Quieres tanto saber de dónde vienen tus quejas que harías cualquier cosa por ello”. Después de la prueba de esfuerzo, se le tomó otra biopsia de la parte superior de la pierna, en el mismo lugar. Entonces se hizo visible lo que esos diez minutos de ciclismo le habían hecho a sus músculos. Se veían células musculares muertas.
Se estima que en los Países Bajos hay unas 450.000 personas con post-covid, de las cuales 90.000 tienen discapacidades graves como Hoos. La organización de pacientes PostCovid NL está contenta con la investigación publicada esta semana, pero insiste en más investigaciones y centros especializados para tratar a los pacientes. Diewke de Haen: “Este estudio es finalmente un reconocimiento para todos los pacientes que todavía enfrentan malentendidos a diario. Desde fuera no se puede ver qué pasa. Luego se les dice a los pacientes: “Vamos, sigamos con esto”. O: ‘Sal a dar un bonito paseo, eso te hace bien’. Pero este estudio muestra que hacer ejercicio no tiene por qué ser necesariamente una buena idea y que las quejas realmente deben tratarse de manera diferente que, por ejemplo, las quejas de agotamiento”.
Lea también
sobre los centros de tratamiento especial que defienden los pacientes post-covid pero no asisten
About the Author
