Pandora Van den Hoven está en una habitación en su práctica general. Ella quiere quedar embarazada, pero eso no funciona. Su médico había dicho que ella y su pareja deberían probarlo por sí misma antes de poder regresar. Pero Van Den Hoven siente que algo está mal, por lo que pronto hace una nueva cita. Ella no sabe lo que está mal.
Esta vez es ayudada por un médico en entrenamiento. Él toma sus preocupaciones sobre la falta de embarazo más en serio y quiere hacer un examen interno. El médico siente un engrosamiento en sus ovarios y la envía al hospital para un ultrasonido.
El diagnóstico es inconfundible allí. Ella tiene PCOS. La abreviatura significa Síndrome de Policysteus-Obarium y literalmente significa: ampollas de humedad múltiples en el ovario.
Aunque es un término desconocido para muchas personas, PCOS es el trastorno hormonal más común entre las mujeres. Las hormonas masculinas en el cuerpo a menudo son más altas de lo habitual. Esto permite que la ovulación (ovulación) y la menstrual sean irregulares o falla. Alrededor del 10 al 15 por ciento de las mujeres (y otras con ovarios) tienen PCOS. A veces las personas no saben que lo tienen porque toman la píldora durante años y, por lo tanto, no conocen su ciclo menstrual natural.
Consejo estándar
El desequilibrio hormonal puede causar una variedad de problemas diversos, como el acné, el sobrepeso y el superpuesto. Y el 50 por ciento de los pacientes tienen problemas psicológicos como depresión o un trastorno de ansiedad.
Sin embargo, los profesionales generales a menudo solo se centran en los problemas con la fertilidad. Su consejo estándar: vaya a la píldora y regrese si desea tener hijos.
Pero la píldora anticonceptiva solo funciona con un síntoma de PCOS, a saber, más alto. No todos con PCOS están molestando a PCOS, el profesor y ginecólogo Joop Laven de Erasmus MC ve. Por ejemplo, los pacientes pueden realizar las otras quejas mentales y físicas durante años. La píldora no es una droga PCOS, no se pensó en la droga para eso.
Y las mujeres han sido negativamente sobre la píldora y otra anticoncepción hormonal en los últimos años, una tendencia que también se llama hormonofobia. El uso de la píldora entre las mujeres sexualmente activas entre las edades de 18 y 24 años ha disminuido del 63 por ciento al 45 por ciento en seis años, según el Monitor Sexual Health 2023 de Rutgers. Las mujeres están preocupadas por el mayor riesgo de cáncer de seno, trombosis y depresión, o tienen objeciones fundamentales al uso de hormonas.
Laca
Laven entiende el miedo a estos riesgos, pero al mismo tiempo se preocupa por el aumento en el número de embarazos no deseados. El número de abortos aumentó de más de 31,000 en 2021 a más de 39,300 en 2023. Ese es el nivel más alto desde que el aborto se volvió legal. Más del 40 por ciento de las mujeres que se sometieron a un aborto no habían utilizado la anticoncepción. Laven no siempre encuentra cinismo sobre la píldora. Según él, los lados positivos, anticoncepción confiable y efecto de emancipación, superan la pequeña posibilidad de efectos secundarios peligrosos.
En las redes sociales, los personas influyentes aumentan el escepticismo sobre la píldora y aconsejan a las mujeres que no supriman o cambien artificialmente su equilibrio hormonal. Y hay muchas cuentas que promueven ‘tratamientos naturales’ contra PCOS, como PCOSprueba Dietas, PCOS Yoga y las mejores formas de hacer ejercicio con PCOS. No es raro que estos remedios sean un buen precio.
Joop Laven es uno de los presidentes de la Directiva Internacional PCOS, que está respaldada por cincuenta autoridades internacionales, e está investigando el síndrome de toda su vida laboral. Reconoce el consejo a menudo no catalogado con el que las mujeres vienen a su sala de tratamiento y advierte que las expectativas incorrectas se plantean con este tipo de consejos. “Los pacientes con PCOS están desesperados”, dice. “El paciente promedio ha probado mil cosas y una”.
Una recomendación común entre dietistas y personas influyentes de estilo de vida es la tragación de suplementos alimenticios. Además del magnesio, la vitamina B y el zinc (al menos 15 mg por día), eso es inositol. La guía oficial de PCOS establece que en la dosis de preferencias individuales puede considerarse como una opción de tratamiento. Puede mejorar el ciclo menstrual irregular y la producción excesiva de andrógenos (hormonas ‘masculinas’). “Pero”, advierte, “no se realiza un estudio aleatorizado. Tampoco se ha medido si las mujeres recuperan su ovulación.
Entonces la comida. Si busca información sobre la mejor dieta con PCOS, recibirá consejos contradictorios. Sin gluten, sin lácteos, Ayuno intermitente O comer todo el día. Los alimentos ultra procesados también a menudo se designan como el culpable. “Creemos que algunas mujeres PCOS más pesadas no habrían tenido PCOS si se hubieran mantenido más ligeras”, dice Laven. “La comida ultra procesada no es buena, pero no es la causa de PCOS”. Casi todas las mujeres que habla ya viven muy saludables porque saben que son fáciles de llegar debido a la condición.
Investigación de 2.000 euros
Otros personas influyentes se centran en los intestinos y, a veces, ofrecen procesos con una encuesta de socorro de más de 2,000 euros. El razonamiento: si sus intestinos no funcionan correctamente, su equilibrio hormonal también se confundirá.
Laven está de acuerdo en que las mujeres con PCOS tienen un microbioma diferente: bacterias, virus y hongos. “Tal prueba cuesta 500 euros. Los influencers, naturalmente, afirman que pueden resolverlo para usted. Pero se han realizado docenas de estudios sobre si puede repararlo con probióticos como Yakult o prebióticos, lo que muestra que no funciona. Ninguno evidencia para.” Una investigación está en curso para mejorar la salud intestinal y los PCOS, dice.
¿Qué tiene un efecto comprobado? De Joop Laven, todos los suplementos están permitidos en la basura. Además de uno: “Casi todas las mujeres en los Países Bajos tienen una escasez de vitamina D. Quien tiene PCOS está más molesto por eso. Escucho más y más mujeres quejándose de lo cansadas que están, que podrían estar vinculadas a la vitamina D “, dice. “Si quieres quedar embarazada, es bueno tener un nivel saludable de B6 y B12, pero si vives saludable, tienes eso”. Además, Laven ha investigado mucho sobre las dietas. Muchas proteínas, pocas proteínas: sin diferencia. Muchos carbohidratos, pocos carbohidratos: sin diferencia. Grasa alta” Poca grasa: lo mismo. Lo que ayuda es limitar las calorías y, sobre todo, no comer demasiado azúcar. “Simplemente coma sano y siga el disco de cinco cinco”, dice.
Comer más saludable
Para algunas mujeres que pierden la pérdida de peso, pero eso es más difícil con PCOS. Erasmus MC organizó el único estudio aleatorizado en el mundo en un programa de desechos. Un proceso intensivo con múltiples visitas al hospital por semana y conversaciones con un dietista y psicólogo. El 40 por ciento de las mujeres no podían terminar el programa. De las mujeres que lo mantuvieron, el 60 por ciento perdió 5 por ciento de peso corporal. “Eso no es mucho”.
También ve una tarea para la política. Los alimentos poco saludables están demasiado fácilmente disponibles y más baratos que los productos saludables. “Podemos tocar el despertador que las personas tienen que comer más saludables, pero eso debe ser más barato al principio, porque no todos pueden pagar por eso”. Y aboga por una mejor información para los profesionales generales. Los médicos de cabecera a menudo envían a las mujeres con el diagnóstico hasta que deseen tener hijos. Esto les da la idea de que PCOS solo tiene que lidiar con la fertilidad, mientras que, por ejemplo, existen mayores riesgos de diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Aquellos que quieran quedar embarazadas pueden obtener preparaciones hormonales. Pandora Van den Hoven finalmente tuvo una hija por ese camino. Han pasado once años desde que fue diagnosticada con PCOS. “La exageración de la comida fue mucho menos”, dice ella. No hay dietas ni suplementos para ella. Recibió una cura en la clínica de fertilidad para generar su período y hormonas para una ovulación regular. Después de su embarazo, de repente perdió mucho sin tener que hacer nada por ello.
Y poco después del nacimiento de su hija, incluso quedó embarazada no planificada de un hijo. Sus síntomas de PCOS casi se habían ido. “Como si mis órganos reproductivos estuvieran entendiendo el truco ahora”.
El ginecólogo Joop Laven tiene otra posible explicación: PCOS se vuelve más suave a medida que alguien envejece. “A menudo, las mujeres se convierten en período más regularmente y, por lo tanto, todavía son fértiles hasta que tienen 45. Vienen más tarde en la menopausia, por lo que también viven más. Esa es una ventaja notable de PCOS.
Ilustración Noor Bronstring
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