ELUna tiroides es una glándula endocrina colocada en la base del cuello que regula, gracias a sus hormonas, numerosas funciones del metabolismo. En Italia son Alrededor de 6 millones de personas que padecen patologías de tiroidesespecialmente mujeres. El más extendido es hipotiroidismoo la función tiroidea reducida, que Se refiere a alrededor del 5% de la poblacióncon un mayor impacto entre las mujeres. Y su prevalencia aumenta con la edad. Pero si es cierto que, según la investigación Doxamuchas personas ignoran cuáles son las patologías relacionadas con esta glándula, también es cierto que, En muchos casos, se usa un exceso de diagnóstico y terapia farmacológica Incluso donde se podría hacer sin él. Con motivo del Día de la tiroides mundial que ocurre el 25 de mayodescubramos qué hay que hacer para mejorar la atención.
Hipotiroidismo vs hipertiroidismo
«Cuando hablamos de tiroides, se observa una desproporción epidemiológica. Acerca de 6 de cada 10 pacientes con disfunciones tiroideas desarrollan hipotiroidismoMientras Solo 1 de cada 10 presenta hipertiroidismoaunque este último es clínicamente más evidente y potencialmente grave. De hecho, se manifiesta con taquicardia, pérdida de peso no como consecuencia de la dieta, los temblores, los trastornos del sueño. Cuando la imagen clínica es grave, es aconsejable intervenir farmacológicamente. Hipotiroidismo subclínicoEn cambio, representa una de las áreas más controvertidas.
Se caracteriza por un aumento aislado en la hormona TSH Ante los valores normales de las otras hormonas tiroideas, FT3 y FT4. A menudo acompaña Síntomas camisones como el cansancio o las modestas alteraciones de los lípidos. En algunos casos, puede asociarse con afecciones autoinmunes, como la enfermedad celíaca o la artritis reumatoide. Sin embargo, el tratamiento sigue siendo objeto de discusión, ya que la evidencia clínica de apoyo es menos sólida que otras patologías endocrinas “, subraya el Profesor Gianluca AimettiPresidente del SIE Sociedad italiana Endocrinología.
Tiroides: no hay pautas
“Hoy Las decisiones terapéuticas a menudo se confían a la “sensación” clínica, en lugar de las pautas consolidadas. A diferencia de las patologías como la diabetes, donde, por ejemplo, la hemoglobina glicada bajo del 7% es un objetivo terapéutico bien definido, faltan criterios igualmente fuertes en las retiras. En particular, falta un objetivo preciso para los algoritmos de toma de decisiones y TSH basados en evidencia. Esto lleva a un uso desigual de terapias. También el enfoque de diagnóstico para El bulto de la tiroides a menudo sufre de una medicalización excesiva. La mayoría de los nódulos, Especialmente después de los 50 años, no es maligno y rara vez necesita necesidad. Sin embargo, el abuso de ultrasonidos e informes no concluyentes está muy extendido, con la consiguiente sobreexposición a los exámenes innecesarios. El ultrasonido tiroideo debe ser realizado por aquellos que conocen patologías tiroideas, de lo contrario corren el riesgo de generar más dudas que las certezas “, advierte al experto.
Tiroides y peso corporal
«Disfunciones tiroideas Aumento con la edad, pero su incidencia crece incluso en edad fértilcuando un TSH alto puede involucrar problemas de infertilidad o complicaciones al parto. En estos casos, el tratamiento de reemplazo puede tener una razón, aunque es necesario evitar excesos de diagnóstico en ausencia de síntomas o signos clínicos. La introducción delinteligencia artificial y colección estructurada de datos clínicos podría ofrecer una contribución importante Para establecer protocolos más racionales sobre cuándo, cómo y con qué dosis tratar. Finalmente, es necesario para desmitificar la relación entre hipotiroidismo y sobrepeso. Muchos pacientes se presentan con expectativas poco realistas: creen que el tratamiento del hipotiroidismo puede resolver automáticamente el aumento de peso, pero no es así. Si el paciente no puede perder peso y tiene una TSH alta, continúe inmediatamente con la terapia, mientras debe esperar y ver qué sucede », concluye el profesor Aimetti.
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