CMantener la fertilidad después de un diagnóstico de cáncery es un tema que involucra hoy en Italia unas 100.000 personas entre 15 y 39 años. Una cifra que recoge a quienes han recibido el diagnóstico y han iniciado tratamiento, pero también a quienes tienen terapias en curso y las están siguiendo el proceso de cinco años de controles Son estimaciones del Instituto Superior de Salud y en muchos casos este camino termina con la cicatrización, restitución a la vida y al futuro de los pacientes. Y en el futuro también está el deseo de ser padres.
¿Por qué el cáncer amenaza la fertilidad?
“En mujeres la quimioterapia y la radioterapia pueden provocar una reducción natural del número de ovocitos y la terminación de la acumulación relacionada. Es más, reducción en la calidad del huevo e insuficiencia ovárica prematura, con cese de la función reproductiva y hormonal. En humanos este tipo de tratamiento puede causar patología de los testículos, cese o disminución en la producción de esperma. aparte de eso disminución de la libido y el conteo de espermatozoides» explica Daniela Galliano, ginecóloga y experta en medicina reproductiva, responsable del Centro PMA IVI en Roma.
Preservar la fertilidad: cuándo actuar
La preservación de ovocitos y espermatozoides le permite someterse a Pma una vez que el cáncer ha pasado.
En el momento dramático en el que se diagnostica el tumor comienza una lucha contra el tiempo. Iniciar tratamiento para contrarrestarlo es la prioridad del paciente y también de los médicos que la atienden. Preservar la fertilidad pasa a un segundo plano cuando tienes ganas de luchar por la vida. «Pero en muchísimos casos comienzan una vía de estimulación ovárica no impide la eficacia del tratamiento del cáncer. En cambio, no trates de inmediato el problema de preservar la fertilidad puede daño irreparable las posibilidades de procrear» dice Galliano.
En el caso de las mujeres las posibilidades de quedar embarazadadespués de la recuperación del tumor dependen todavía de la época en que se aborda la ruta de procreación asistida. Las tasas de éxito están entonces en línea con las de la edad de PMA.
Tratamiento de tumores y estimulación ovárica
« Han existido durante diez años. protocolos compartidos que se utilizan para la estimulación ovárica de pacientes con cáncer Implican el uso de niveles muy bajos de estrógeno que dejan huellas en la sangre que pueden superponerse al nivel que normalmente se registra. En definitiva, no hay riesgo de que la estimulación destinada a preservar la fertilidad se convierta en un factor de crecimiento de las células tumorales», continúa la especialista «Por supuesto que esto el camino se perfila en colaboración con la estructura de oncología siguiendo a la mujer. También se pactan con ella los tiempos de intervención».
Según la información proporcionada por Ministerio de Salud esto la modalidad es factible para las mujeres que tienen la opción de retrasarla de 2 a 3 semanas el inicio de las terapias oncológicas.
Recuperación de ovocitos
Los ovocitos se recolectan en tubos de ensayo después de ser extraídos de los folículos.
Posteriormente se realiza una cosecha de ovarios, accediendo a los ovarios a través de la cavidad uterina. A partir de ahí sucede muestreo de cada uno de los folículos ( las pequeñas cavidades que contienen los óvulos) aspirando los óvulos que se encuentran en su interior. Estos huevos se recolectan en tubos de ensayo y luego se tratan en el laboratorio para congelarlos. El procedimiento que se realiza bajo anestesia. en el quirófano dura 15-20 minutos. El mismo día, el paciente puede volver a su actividad normal e iniciar el tratamiento cuando el oncólogo lo recomiende».
colección de esperma
Los espermatozoides y los ovocitos se colocan en recipientes pequeños y se sumergen en nitrógeno líquido a -196 grados.
En el caso del hombre es suficiente recolectar semen. Antes de ser congelado. se analiza para verificar su estado.
Tiempos de espera y costos
En España, todos los hospitales con servicio de oncología ofrecen un servicio de preservación de la fertilidad con la recogida y congelación de ovocitos y espermatozoides. En Italia no es así, aunque las estructuras públicas que están equipadas con ellos (que se puede buscar colocando la palabra oncofertilidad como palabra clave) garantizar el acceso inmediato y gratuito a los pacientes. El servicio está garantizado por muchos centros de reproducción asistida afiliados al SSN (la lista completa de centros en este Enlaces). LA los costos son cubiertos por el sistema nacional de salud. «IVI de Roma garantiza el acceso inmediato y gratuito al itinerario», concluye Daniela Galliano, responsable del centro.
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