‘Tenemos que dar una imagen positiva del trabajo en el cuidado de la salud. Y tal vez podamos atraer a la gente con la vivienda.’
‘De acuerdo, pero también tenemos escasez de viviendas. Los jóvenes cuidadores no pueden tocar una casa.
Solo una conversación en una de las setenta mesas en un ruidoso polideportivo en Heinkenszand en Zelanda, donde los miembros del club de bolos De Zwake normalmente hacen rodar sus pelotas y los del club de bádminton BC De Stenge golpean sus volantes. El sábado, 300 residentes de la provincia se reunieron para discutir un tema difícil: el cuidado de Zelanda.
Menos trabajadores de la salud, más ancianos: en ninguna parte los problemas en la atención médica holandesa son tan grandes como en Zelanda. La provincia costera está envejeciendo mucho más rápido que el resto de los Países Bajos, porque los jóvenes se están mudando a otras provincias para estudiar o trabajar.
La cuarta parte de los médicos se retirarán en 2030
El Burgerberaad Zorg Zeeland intenta involucrar a los habitantes de Zelanda en el proceso de toma de decisiones. En una serie de cinco reuniones, la primera de las cuales es este sábado, un grupo representativo de residentes discute lo que consideran importante en el cuidado de la salud: ¿deberían agregarse más médicos de cabecera, por ejemplo, o su trabajo podría ser más eficiente?
El personal de atención médica de Zelanda es relativamente antiguo: una cuarta parte de los médicos generales se jubilarán para 2030 y muchos cuidadores informales mayores también desaparecerán. El crecimiento de nuevo personal sanitario no puede competir con estos desarrollos.
Esto se traduce en largas listas de espera, operaciones pospuestas y prácticas generales cerrando sus puertas. ‘Mis amigos han estado esperando durante meses una cita en el GGZ’, dice Daisy Visser, una estudiante de secundaria de 16 años de Vlissingen. Hoy representa a las personas de su entorno, jóvenes y mayores, que luchan por el cuidado de Zelanda.
No todos los participantes sienten los problemas por sí mismos. «Creo que la atención se está moviendo rápidamente», dice la asistente administrativa Ellen Soerel, quien recientemente se mudó a Middelburg y pudo acudir de inmediato a un nuevo médico de cabecera. «Pero puedo imaginar que será más difícil en el futuro».
El consumo sanitario debe bajar
‘Si los residentes consumen tanta atención como lo hacen ahora, será difícil mantener la atención accesible’, describe Peter Bennemeer. Es presidente de Zeeland Care Coalition (ZZC), una asociación de proveedores de atención, la aseguradora de salud CZ, los municipios de Zelanda y el gobierno provincial.
Para mantener la calidad de la atención, Bennemeer aboga por una «organización más inteligente» de la atención. Esto significa, entre otras cosas: desplazar el personal sanitario a los sectores con mayor escasez de mano de obra, realizar únicamente los tratamientos que han demostrado su eficacia y centrarse más en la prevención.
Sobre todo, los ciudadanos deben tomar conciencia de la escasez de atención médica, dice Bennemeer. ‘En las últimas décadas, la asistencia sanitaria se ha convertido en un bien de consumo inagotablemente disponible. Por eso tenemos que discutir la situación. Es precisamente la conclusión con la que finaliza todo informe sobre el futuro de la sanidad actual: las decisiones difíciles son inevitables, organizar un debate social al respecto, dejar que los ciudadanos participen en el proceso de toma de decisiones.
Gran necesidad de hablar
La necesidad de opinar es grande, advierten Inge Tra y Pascalle de Looff, organizadoras del consejo ciudadano: se recibieron 770 inscripciones para las 300 plazas, principalmente de personas mayores de 50 años. ‘A veces ya experimentan el problema y quieren ayudar a pensar en una solución’, piensa Tra.
Bennemeer también es positivo: ‘Los residentes saben poco sobre el problema, pero son realistas si pueden explicarlo adecuadamente’.
El resultado de las reuniones de ciudadanos es un Acuerdo de Residentes, una propuesta a la Zeeland Care Coalition sobre la organización de la atención. El acuerdo no es vinculante, pero los directores deben rendir cuentas si no pueden implementar parte de la propuesta.
Cómo será ese acuerdo, los organizadores del consejo ciudadano todavía están completamente abiertos. También dejan a los visitantes los temas que se tratarán el sábado. “Tan pronto como haces una declaración sobre esto, ya estás dando instrucciones”, dice De Looff.
Los residentes quieren más
Cuando la organización hace circular un micrófono por la sala, resulta que los participantes quieren más. Más tiempo para que el médico tenga una charla, más atención a los jóvenes, más libertad para elegir un medicamento más caro que puedes pagar tú mismo si es necesario.
¿Qué se puede hacer menos? En primer lugar: la burocracia médica. ‘Si los médicos quieren transferir a un paciente del hospital al hogar de ancianos, hay mucho papeleo involucrado. En tiempos de corona, se nos permitió hacer eso después, eso marcaría una gran diferencia ‘, dice Jacqueline van den Hil, miembro del parlamento VVD de Goes y ex trabajadora de la salud.
Otro participante habla de su padre de 90 años con demencia al que no le permitieron salir del hospital: ‘Tenía que firmar, pero claro que no podía’.
Además, hay ‘un tabú que tenemos que romper’, dice al micrófono una anciana: los cuidados al final de la vida. ‘A veces tenemos que elegir no cuidarnos si la calidad de vida no mejora. Si no lo quiero, no deberían dedicar más tiempo a mí.