Noticia | 19-01-2023 | 17:55
A partir de 2025, aproximadamente 1 millón de asegurados de seguros de salud pagarán una media de 100 € menos de franquicia al año. Además, nadie pagará más deducible que en la actualidad. Esto se debe a un ajuste que el ministro Ernst Kuipers (Salud, Bienestar y Deporte) quiere hacer al diseño del exceso obligatorio.
Se ha acordado en el acuerdo de coalición que el gobierno diseñará el exceso en la Ley de Seguro de Salud de una manera más inteligente y lo hará más asequible. Por eso, el ministro Ernst Kuipers quiere ajustar el exceso obligatorio en atención médica especializada a partir de 2025 a un máximo de 150€ por tratamiento. Ahora eso es un máximo de 385€. Ahora la gente todavía puede tener que pagar 385 € de una sola vez. El importe total de la franquicia obligatoria se mantendrá hasta 2026.
Ministro Ernst Kuipers (VWS): “Aplicar el exceso obligatorio se puede hacer de una manera más inteligente y la intervención va encaminada a eso. Para muchos, el ajuste significa una reducción de la carga, mientras que nadie tiene que pagar un deducible más alto. La reforma del deducible también contribuye a la asequibilidad de la asistencia sanitaria.
asequibilidad
La introducción de un importe máximo de 150 € por tratamiento en atención médica especializada reduce el umbral económico para acceder a la atención hospitalaria. Porque ahora el umbral es un máximo de 385 € para el primer tratamiento. Se espera que el ajuste haga menos probable que las personas renuncien a la atención cuando la necesiten.
Al mismo tiempo, gracias al nuevo sistema, las personas pasan más tiempo pensando si un tratamiento previsto es apropiado y necesario, porque es menos probable que completen su deducible obligatorio completo. De esta forma, la medida contribuye a la asequibilidad de la asistencia sanitaria, de la que todos se benefician por un menor incremento de la prima sanitaria.
Efectos para los asegurados
Las personas que no utilizan casi ningún cuidado y no tienen que ir al hospital notarán personalmente poco de la medida. Las personas que van al hospital y necesitan algunos tratamientos allí pueden beneficiarse del nuevo sistema porque pagarán menos deducible. Se trata de un amplio grupo de personas con diferentes necesidades de atención. Por ejemplo, esto puede afectar a las personas que de repente necesitan atención hospitalaria única, y también a las personas con una afección por la que tienen que ir al hospital de vez en cuando. Las personas con altos costos de atención médica, especialmente fuera de la atención médica especializada, probablemente seguirán pagando su exceso. Como en el sistema actual, seguirán pagando un máximo de 385 € de franquicia obligatoria anual.
Enfermos crónicos
El cambio a la franquicia obligatoria en atención médica especializada forma parte de varias medidas del acuerdo de coalición para mantener más asequible la franquicia en asistencia sanitaria, especialmente para los asegurados con altos costes sanitarios, como los enfermos crónicos. Por ejemplo, la franquicia obligatoria se mantendrá congelada en 385 € anuales hasta 2026 y se prorrogará la maximización de las aportaciones personales para medicamentos hasta 2023 inclusive.
Por el momento, el ajuste de la franquicia sólo se aplica a la atención médica especializada. Este año se explorará si una cantidad máxima en otros sectores de atención curativa tiene valor agregado y es deseable.
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