ABD Başkanı Donald Trump, ABD’nin beş dönemden daha kısa bir süre içinde ikinci kez Dünya Sağlık Örgütü’nden (WHO) çekilmesini öngören bir başkanlık emri imzaladı.
İmzalaması için belge kendisine teslim edilirken Trump, “Ooh,” diye tepki gösterdi. “Bu büyük bir olay!”
“Dünya Sağlık bizi kazıkladı, herkes ABD’yi kazıkladı. Artık bu olmayacak” dedi Trump. Bu hamle bilim adamlarından, halk sağlığı uzmanlarından ve dünya liderlerinden güçlü tepkilere yol açtı.
ABD neden DSÖ’den çekiliyor?
Trump’ın DSÖ’den ayrılma gerekçesi, kötü yönetim, özerklik eksikliği ve ABD üzerindeki eşitsiz mali yük iddialarına dayanıyor. Onun yürütme emri, örgütün COVID-19 salgınına verdiği tepkiyi, Çin gibi üye devletlerin siyasi etkisi iddiasını ve reformlara karşı algılanan direncini eleştirdi.
Tarihsel olarak DSÖ’nün en büyük bağışçısı olan ABD, yıllık bütçesinin yaklaşık yüzde 18’ini katkıda bulunmuştur.
Yönetici emri aynı zamanda ABD fonlarının diğer küresel sağlık girişimlerine yönlendirilmesini ve önceliklerin yeniden değerlendirilmesini de amaçlıyor. Ancak cayma, kesinleşmeden önce bir yıllık ihbar süresini ve mali yükümlülüklerin yerine getirilmesini gerektirir.
DSÖ için potansiyel sonuç ne olabilir?
ABD’nin çekilmesinin DSÖ’yü mali ve operasyonel açıdan önemli ölçüde etkilemesi bekleniyor. Geçtiğimiz on yılda ABD’nin katkıları yıllık 160 milyon dolardan 815 milyon dolara kadar değişerek çocuk felcinin ortadan kaldırılması, anne ve çocuk sağlığı ve bulaşıcı hastalıkların gözetimi gibi programları desteklemektedir. Yıllık 2-3 milyar dolarlık bir bütçeye sahip olan DSÖ’nün ABD finansmanına olan güveni abartılamaz.
Georgetown Üniversitesi’ndeki DSÖ Küresel Sağlık Hukuku İşbirliği Merkezi direktörü Lawrence Gostin, “ABD’nin DSÖ’den çekilmesi dünyayı çok daha az sağlıklı ve güvenli hale getirecektir” diye uyardı. Salgın tepkilerini, aşı gelişimini ve hastalık araştırmalarını baltalama riskinin altını çizdi.
DSÖ yetkilileri, çiçek hastalığının ortadan kaldırılması, çocuk felciyle mücadele ve diğer sağlık krizlerinin ele alınması konularında ABD ile onlarca yıldır süren başarılı işbirliklerine atıfta bulunarak karardan duydukları üzüntüyü dile getirdi. Örgüt, yaptığı açıklamada, “ABD’nin bu konuyu yeniden düşüneceğini ve ortaklığı sürdürmek için yapıcı diyaloğa girmeyi sabırsızlıkla bekleyeceğini umuyoruz.” dedi.
Önemli ilerleme kaydeden HIV/AIDS, sıtma ve tüberküloz gibi hastalıkları hedef alan programlar artık belirsizlikle karşı karşıya. Uzmanlar, azalan fon ve işbirliğinin gelecekteki salgınlara karşı küresel savunmayı zayıflatabileceği ve pandemi olasılığını artırabileceği konusunda uyarıyor.
Yeni Zelanda’nın eski Başbakanı Helen Clark, söz konusu hamleyi “yıkıcı” olarak tanımlayarak bunun DSÖ’nün sağlık krizlerine yanıt verme kapasitesinde “önemli bir çöküntü” yaratabileceği uyarısında bulundu. Küresel işbirliğinin öneminin altını çizerek kuş gribi salgını riskini vurguladı.
ABD’nin DSÖ ile geçmişi nedir?
Amerika Birleşik Devletleri, 1948’deki kuruluşundan bu yana, büyük sağlık girişimlerini destekleyen Amerikan finansmanı ve uzmanlığıyla, DSÖ’nün önemli bir oyuncusu olmuştur. 20. yüzyılda çiçek hastalığını ortadan kaldırmaktan anne sağlığını geliştirmeye ve çocuk felciyle mücadeleye kadar ABD, DSÖ’nün misyonunun ayrılmaz bir parçası olmuştur.
Örneğin 1980’lerde ABD’nin küresel aşılama programlarını güçlendirme çabaları çocuk ölüm oranlarını önemli ölçüde azalttı. Benzer şekilde, Küresel Sağlık Güvenliği Gündemi (GHSA) gibi girişimlere güçlü Amerikan katılımıyla öncülük edildi.
Ancak yıllar geçtikçe DSÖ’nün özerkliği, yönetimi ve şeffaflığı konusunda gerilimler ortaya çıktı. Trump yönetimi de dahil olmak üzere eleştirmenler, örgütün aşırı bürokratik hale geldiğini ve Çin gibi büyük güçlerden etkilendiğini, bunun da küresel sağlık krizlerine yanıt vermede verimsizliğe yol açtığını savundu.
Sırada ne var?
Geri çekilme sürecinin tamamlanması bir yıl sürecek ve bu süre zarfında ABD mali taahhütlerini yerine getirmek zorunda kalacak. Bu arada, diğer ulusların ve kuruluşların finansman açığını kapatmak için adım atmaları gerekebilir.
Trump’ın 2020’deki önceki geri çekilme girişimi sırasında geçici olarak DSÖ’nün en büyük bağışçısı haline gelen Almanya, geri dönüş umutlarını dile getirdi ancak açığı kapatma taahhüdünde bulunmadı.
DSÖ’nün en büyük ikinci bağışçısı olan Bill ve Melinda Gates Vakfı, ajansa desteğini yeniden teyit etti. Ancak uzmanlar, diğer bağışçılardan gelen katkıların artmasının bile ABD’nin fon kaybını tam olarak telafi edemeyeceği konusunda uyarıyor.
Bazı uzmanlar, eleştirileri gidermek için DSÖ içinde reform yapılmasını savunurken, ayrılmanın geçerli bir çözüm olmadığını vurguluyor. Lawrence Gostin, bunun uzun vadeli sonuçlarına ilişkin korkuları yansıtarak, “Bu, küresel sağlık açısından bugüne kadar yaşadığım en karanlık gün” dedi.
Ayrıca İzle:
Ajanslardan gelen girdilerle
