Ozempic ve benzeri ilaçların faydaları popülasyon düzeyinde çok derin olabilir. Yeni araştırmalar, bu yeni kilo verme ve diyabet ilaçlarına erişimin genişletilmesinin ABD’de her yıl binlerce hayat kurtarabileceğini tahmin ediyor.
Yakın zamanda onaylanan semaglutid (Ozempic ve Wegovy’deki aktif madde) ve tirzepatid (Mounjaro ve Zepbound) ilaçlarının, insanların kilo vermesine yardımcı olmada tek başına diyet ve egzersizden çok daha etkili olduğu kanıtlandı; klinikte yaklaşık %15 ila %20 oranında kilo kaybı sağlıyor. denemeler. Ve hemen hemen her hafta, faydalarının basit kilo vermenin ötesine geçtiğini öne süren başka bir çalışma yapılıyor. Bu yeni araştırma, yayınlandı Salı günü dergide PNASbunların kolektif ölümlülüğümüz üzerindeki olumlu etkilerini hesaplamaya çalışıyor.
Daha fazla kilo ile daha kötü sağlık arasındaki bağlantı her ne kadar daha karmaşık Obezite, genel olarak tasvir edilenden daha yüksek, tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi bizi daha erken ölüme yatkın hale getiren koşullar da dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarına ilişkin daha yüksek bir riskle ilişkilidir. Bu GLP-1 ilaçları, kilo kaybı için gişe rekorları kıran ilaçlar olarak bilinmeden önce, tip 2 diyabet için değerli tedavilere sahiplerdi ve olmaya devam ettiler. Büyük ölçekli denemeler, Wegovy’nin özellikle buna karşı savunmasız obez kişilerde kardiyovasküler ve böbrek hastalığı riskini azaltabildiğini buldu.
GLP-1 ilaçları almaya hak kazanan Amerikalıların sadece gümüşü bunları kullanıyor, ancak bu muhtemelen çeşitli faktörlerden, özellikle de rutin sağlık sigortası eksikliği ve aksi takdirde yüksek maliyetten kaynaklanıyor. Örneğin sigortasız Wegovy’nin liste fiyatı ayda 1.000 doların üzerinde. Yale Halk Sağlığı Okulu ve Florida Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bu ilaçlara daha yaygın bir şekilde erişilip alınırsa ne olacağını hesapladılar; özellikle de birinin obezite veya diyabetinin tedavi edilmesiyle önlenebilecek ölümlere odaklandılar.
Şu anda Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık %40’ının obez (vücut kitle indeksi 30’un üzerinde) olduğu düşünülüyor. Ancak araştırmacıların belirttiği verilere göre bu grubun yalnızca %10’u obezite veya diyabet için GLP-1 ilacı kullanıyor. Aşırı kilolu kişiler, eğer diyabetleri veya obezite ile ilişkili diğer rahatsızlıkları varsa, bu ilaçları almaya da uygundurlar ve alım da benzer şekilde düşüktür.
Araştırmacılar, mevcut düşük kullanım senaryosunda bile yılda yaklaşık 8.500 ölümün önlendiğini tahmin ediyor. Ancak genişletilmiş erişim senaryosu altında, yılda yaklaşık 42.000 ölümün önleneceğini tahmin ettiler. Tip 2 diyabetli kişiler arasında 11.000’den fazla ölüm önlenebilir.
“Birçok kronik hastalık için önemli bir risk faktörü olan obezite, ulusal bir halk sağlığı krizidir. Bulgularımız, yeni nesil kilo verme ilaçlarının obezite ve diyabetle ilişkili ölüm ve hastalıkları hafifletme konusundaki muazzam vaadinin altını çiziyor” diye yazdı araştırmacılar.
Bu rakamlar elbette tahminlerdir ve çok sayıda varsayıma tabidir. Ancak araştırmacılar, insanların eğer uygunsa GLP-1 tedavisine başlama istekliliği (bir ankete göre yaklaşık %75) ve ilaçlara uzun süre devam edebilme yetenekleri (gerçek dünyada uyum oranı %25 arasında değişmektedir) hakkındaki mevcut verileri hesaba kattı. diğer çalışmalara göre bir yıl içinde % ila %50). Ayrıca, uygun olan herkesin GLP-1 (%89) alacağı ve daha sonra hepsinin kullanmaya devam edeceği çok pembe bir senaryo modellediler; Bu koşullar altında GLP-1 ilaçlarının yılda 160.000’den fazla ölümü önleyebileceğini ve obeziteyle yaşayan insanların %41’inin artık obez olmayacağını buldular.
Ancak gerçek dünyada, uygun kişilerin bile bu ilaçları almak istememesinin pek çok geçerli nedeni vardır. En sık görülen yan etkileri ishal, kusma ve birisinin tolere edemeyeceği kadar zahmetli olabilecek diğer mide-bağırsak semptomlarıdır (neyse ki, bu semptomlar çoğu kişi için zamanla azalıyor gibi görünmektedir). Bir azınlık da beklendiği gibi tepki vermiyor ve bu sırada çok az kilo kaybediyor. Ve bazı insanlar, ilaçları karşılayabilseler bile, haftalık bir iğnenin potansiyel olarak ömür boyu bakımıyla uğraşmak istemeyebilirler.
Öte yandan, halkın bu ilaçlara olan talebi düzenli olarak arzını aşıyor ve bu da kıtlığa yol açıyor. Bu kıtlık ve yüksek maliyetler aynı zamanda uyuşturucular için gelişen bir gri ve karaborsayı da körükledi; birçok kişi semaglutid ve tirzepatid’in güvenli olduğu daha az garanti edilse de daha ucuz versiyonlarını satın almayı tercih etti. Yani en azından şimdilik, bu ilaçları meşru yollardan almak isteyen ancak elde edemeyen pek çok insan var. Araştırmacılar, uygun kişilerin bunlara güvenli ve kolay erişebilmesini sağlamak için daha fazlasının yapılması gerektiğini söylüyor.
Florida Üniversitesi Gelişmekte Olan Patojenler Enstitüsü’nde matematik alanında yardımcı profesör olan çalışma yazarı Burton Singer, “Bu zorlukların üstesinden gelmek çok yönlü bir yaklaşım gerektiriyor” dedi. ifade Yale’den. “İlaç fiyatlarının üretim maliyetleriyle daha uyumlu olmasını sağlamalı ve talebi karşılamak için üretim kapasitesini artırmalıyız. Aynı zamanda birçok insanın ihtiyaç duyduğu tedaviyi almasını engelleyen sigorta ve erişilebilirlik sorunlarını da çözmeliyiz.”