Kardiyovasküler hastalıklar (KVH’ler) dünya çapında birincil ölüm nedeni olmaya devam etmekte ve önemli sayıda ölüm ve sakatlığa neden olmaktadır. 2021 yılına ait endişe verici istatistikler, CVD’lerin 20,5 milyon kişinin ölümüne yol açtığını, bunun da tüm küresel ölümlerin yaklaşık üçte birine karşılık geldiğini ortaya koyuyor.
Genç Hintliler endişe verici çevresel ve yaşam tarzı faktörleri nedeniyle kalp hastalıklarına karşı giderek daha savunmasız hale geliyor. Artan hava kirliliği, diyabet vakalarındaki artışla birleştiğinde önemli endişeler yaratıyor. Kronik anksiyete ve depresyon dolaylı olarak kardiyovasküler sorunlara katkıda bulunabildiğinden ruh sağlığı da kritik bir rol oynamaktadır.
Bu risk faktörlerinin bir sonucu olarak bireyler, yüksek kan basıncı, yüksek kan şekeri, yüksek kan lipitleri, aşırı kilo ve obezite gibi orta dereceli risk faktörleri sergileyebilir. Bu orta dereceli risk faktörleri, birinci basamak sağlık kuruluşlarında alınan ölçümlerle belirlenebilir ve artan kalp krizi, felç, kalp yetmezliği ve diğer komplikasyon risklerinin kritik göstergeleri olarak hizmet edebilir.
Bu risk faktörlerinin erken tespiti ve yönetimi, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve bunların yıkıcı sonuçlarının hafifletilmesi açısından hayati öneme sahiptir.
ile konuştuk Dr. Purshotam Lal Kendisi ünlü bir girişimsel kardiyologdur ve Hindistan’da girişimsel kardiyolojinin gelişimine önemli katkılarından dolayı Hindistan Devlet Başkanı tarafından Padma Vibhushan, Padma Bhushan ve Dr. BC Roy Ödülü’ne layık görülmüştür. Halen Metro Hastaneler Grubu’nun Yönetim Kurulu Başkanı olarak görev yapmaktadır.
Kalp hastalığının görülme sıklığı ve risk faktörleri
Dr. Purshotam Lal: Başlıca risk faktörleri arasında trans yağlar ve şekerler açısından zengin sağlıksız beslenme, fiziksel hareketsizlik, sigara içme, aşırı alkol tüketimi ve hipertansiyon ve diyabet gibi durumlar yer alır. Çoğu zaman göz ardı edilen stres, özellikle şehir merkezleri gibi yüksek basınçlı ortamlarda önemli bir etkendir. Hindistan’da artan kirlilik seviyeleri, genetik yatkınlık ve erken teşhis mekanizmalarının eksikliği gibi faktörler kalp hastalıklarının daha yaygın hale gelmesine neden oluyor. İnsanların sıklıkla göz ardı ettiği en önemli faktörlerden biri, ailede erken koroner hastalık öyküsünün güçlü olmasıdır.
Yaygın kardiyovasküler durumlar ve semptomlar
Dr. Purshotam Lal: En yaygın üç kardiyovasküler hastalık, koroner arter hastalığı (KAH), kalp yetmezliği ve aritmilerdir.
-
Koroner Arter Hastalığı (KAH):
-
KAH, dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir ve yılda yaklaşık 9 milyon ölüme neden olur; bu, Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre tüm küresel ölümlerin %32’sini temsil eder.
-
Hindistan’da KAH her yıl 1,7 milyondan fazla ölüme neden oluyor ve bu da onu ülkedeki en yaygın kardiyovasküler hastalık haline getiriyor.
-
Yaygın KAH semptomları göğüs ağrısı (anjina), nefes darlığı ve yorgunluğu içerir. Genellikle stres testleri, anjiyogramlar veya kan testleri yoluyla teşhis edilir.
-
Tedavisi yaşam tarzı değişikliklerini, ilaçları veya stent veya bypass ameliyatı gibi cerrahi müdahaleleri içerir.
-
-
Kalp yetmezliği:
-
Kalp yetmezliği yaklaşık 64 milyon insanı etkiliyor Hindistan için sayıların 8-10 milyon vaka olduğu tahmin ediliyor ve kalp yetmezliği, kardiyovasküler hastalıklarla ilgili hastaneye yatışların %35’ine katkıda bulunuyor.
-
Belirtileri arasında sürekli öksürük, bacaklarda şişlik ve nefes darlığı yer alır. Teşhis tipik olarak ekokardiyogramları veya MRI’yı içerir.
-
Kalp yetmezliği tedavisi, yaşam tarzı değişikliklerine, kan basıncını yönetmeye yönelik ilaçlara ve bazen kalp pili gibi cihazların implantasyonuna odaklanır.
-
-
Aritmiler:
- Aritmiler çarpıntıya, baş dönmesine veya bayılma nöbetlerine neden olur. Genellikle EKG veya Holter izleme yoluyla teşhis edilir ve ilaçlarla, elektriksel kardiyoversiyonla veya ablasyonla tedavi edilebilir.
Genç popülasyonda kalp hastalığı
Dr. Purshotam Lal: Son yıllarda, yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin bir karışımı nedeniyle genç yetişkinler arasında kalp hastalıkları arttı. Sağlıksız beslenme, hareketsiz yaşam tarzı ve genellikle iş baskısından kaynaklanan yüksek düzeyde stres yaygın hale geldi. Elektronik sigara kullanımı da dahil olmak üzere sigara içmek ve aşırı alkol tüketimi bu eğilime katkıda bulunmuştur.
Hindistan’daki genç nüfus için artan hava kirliliği, daha yüksek diyabet prevalansı ve koruyucu sağlık hizmetleri konusundaki farkındalık eksikliği başlıca endişelerdir. Kronik anksiyete ve depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları da dolaylı olarak artan kalp hastalığı vakalarıyla bağlantılıdır.
Genetik ve kalp hastalığı: Risk altındakiler için önleyici tedbirler
Dr. Purshotam Lal: Genetik, bireyin kalp hastalığı riskini önemli ölçüde etkiler. Ailesinde kardiyovasküler rahatsızlık öyküsü olan kişiler, özellikle de yüksek kolesterol, hipertansiyon veya erken başlangıçlı kalp hastalığı ile ilişkili olanlar daha yüksek risk altındadır. Ancak genetik kaderinizi belirlemez; Yaşam tarzı seçimleri sonuçların belirlenmesinde çok önemli bir rol oynar.
Aile öyküsü olanlar için önleyici tedbirlere erken başlamak önemlidir. Düzenli sağlık kontrolleri, tansiyon ve kolesterol takibi, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz yapma ve sigaradan uzak durma genetik riskleri azaltabilir. Genetik tarama aynı zamanda daha yüksek duyarlılığı gösteren spesifik belirteçlerin belirlenmesinde de faydalı olabilir.
Teknolojinin kalp sağlığı yönetimine etkisi
Dr. Purshotam Lal: Modern teknoloji, son birkaç yılda kalp hastalıklarının yönetiminde ve önlenmesinde devrim yarattı. Akıllı saatler gibi giyilebilir cihazlar kalp atış hızını izleyebilir, atriyal fibrilasyon gibi düzensizlikleri tespit edebilir ve fiziksel aktiviteyi izleyebilir. Bu sürekli izleme, asemptomatik bireylerde bile erken teşhise yardımcı olur.
Teletıp aynı zamanda coğrafi engeller olmaksızın gerçek zamanlı istişareler sağlayan, oyunun kurallarını değiştiren bir unsur olarak ortaya çıktı. Bu, özellikle uzman kardiyologlara erişimin sınırlı olduğu Hindistan’ın kırsal bölgelerinde etkili oldu. Uzaktan izleme ve sanal kontroller, kronik kalp rahatsızlığı olan hastaların sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla bağlantıda kalmasını sağlayarak tedavilere ve yaşam tarzı önerilerine uyumu artırır.
Kadınlarda kalp hastalığı: Benzersiz riskler ve yetersiz tanı
Dr. Purshotam Lal: Kadınlar genellikle erkeklerde görülen daha belirgin göğüs ağrısından ziyade yorgunluk, mide bulantısı, nefes darlığı ve boyun, çene veya sırt ağrısı gibi kalp hastalığının daha hafif semptomlarını yaşarlar. Özellikle menopoz sonrasındaki hormonal farklılıklar kalp hastalığı riskini daha da artırır.
Kadınlarda kalp hastalığı birkaç nedenden dolayı yeterince teşhis edilemiyor. Tarihsel olarak, tıbbi araştırmalar daha çok erkeklere odaklanmıştır ve kadınların semptomları genellikle kaygı veya hazımsızlık gibi daha az kritik durumlara atfedilmektedir. Bu nedenle, hem sağlık hizmeti sağlayıcılarının hem de kadınların bu farklılıklar konusunda farkındalığının arttırılması, erken teşhis ve daha iyi sonuçlar açısından çok önemlidir.
Çocuklarda konjenital kalp rahatsızlıkları
Dr. Purshotam Lal: Konjenital kalp defektleri (KKH) dünya çapında en sık görülen doğum kusurlarıdır. Yaygın tipler arasında atriyal septal defektler (ASD), ventriküler septal defektler (VSD) ve Fallot tetralojisi bulunur. Hamilelik sırasında kalp kusurlarının çoğunu tanımlayabilen fetal ekokardiyografi kullanılarak doğum öncesi tarama yoluyla erken teşhis sağlanabilir. Doğum sonrası hızlı nefes alma, yetersiz beslenme veya mavimsi cilt rengi gibi belirtiler uyarı işaretleri olabilir.
Doğuştan kalp kusurlarının çoğu, erken yakalandığında tıbbi veya cerrahi müdahalelerle düzeltilip tedavi edilebildiğinden ve çocuğun yaşam kalitesini artırabildiğinden erken teşhis çok önemlidir.
COVID-19 salgınının kalp sağlığı üzerindeki etkisi
Dr. Purshotam Lal: COVID-19’un kalp sağlığı üzerinde, özellikle de önceden mevcut rahatsızlıkları olanlarda derin bir etkisi oldu. Virüs, miyokardit (kalp kası iltihabı), kan pıhtıları ve aritmiler gibi komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir. Daha önce kalp rahatsızlığı olmayan kişilerde bile, post-COVID sendromu veya “uzun süreli COVID”, göğüs ağrısı, yorgunluk ve çarpıntı gibi kalıcı kardiyovasküler sorunlara yol açabilir.
COVID-19’dan etkilenenler, özellikle de kalp rahatsızlığı olanlar, kalp sağlıklarını yakından takip etmeye devam etmelidir. Düzenli kontroller, ekokardiyogramlar ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, uzun vadeli etkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.
Kardiyovasküler bakımda yapay zeka
Dr. Purshotam Lal: Yapay zeka (AI) ve makine öğrenimi, teşhisleri geliştirerek, hasta sonuçlarını tahmin ederek ve tedavi planlarını kişiselleştirerek kardiyovasküler bakımı dönüştürüyor. Yapay zeka algoritmaları, ekokardiyogram veya MRI gibi görüntüleme tekniklerinden elde edilen büyük veri kümelerini hızlı bir şekilde analiz ederek kalp sorunlarının daha erken ve daha yüksek doğrulukla tespit edilmesine yardımcı olabilir.
Hindistan’da yapay zeka destekli araçlar, yetersiz hizmet alan popülasyonlarda kalp yetmezliği gibi durumların erken taranması için giderek daha fazla kullanılıyor. Makine öğrenimi modelleri aynı zamanda hasta geçmişindeki kalıplara dayanarak kalp krizi olasılığını da tahmin edebiliyor ve bu da reaktif yerine proaktif sağlık hizmetlerine olanak tanıyor. Örneğin Hintli bir girişim olan Tricog Health, kalp krizlerini uzaktan teşhis etmek için yapay zeka tabanlı çözümler kullanıyor. Yapay zekayı insan uzmanlığıyla birleştirerek gerçek zamanlı EKG yorumları sunar. Bunun, uzmanlara erişimin sınırlı olduğu Hindistan’ın kırsal kesimlerinde erken teşhis için hayati önem taşıdığı kanıtlandı. Tricog’un birçok vakada kalp krizi teşhis süresini 10 dakikanın altına indirmesiyle itibar kazandı.