Parkinson hastalığı olan kişilere daha erken teşhis konuluyor ve tedaviler geliştikçe bu hastalıkla daha uzun süre yaşıyorlar, ancak geç ortaya çıkan inatçı bir semptom da yürüme güçlüğü. İsviçreli araştırmacıların umut verici yeni omurga implantı, bunun da etkili bir şekilde tedavi edilebileceğine dair umut veriyor.
Çok kurumsal ekibin liderliğinde İleriİsviçre’deki prestijli Ecole Polytechnique Federale de Lausanne’ın yan kuruluşu olan ve 2015’ten bu yana beyin ve omurilik yaralanmasıyla yaşayan insanlara yönelik tıbbi cihazlar geliştirmek ve ticarileştirmek için 170 milyon dolar toplayan bir şirket.
Araştırmacılara ve elbette hastaların kendilerine sunulan sorun, bu durum yürüyüşü etkilemeye başladıkça kimyasal ve derin beyin uyarı tedavisinin etkisinin azalmasıdır. Ekstra dopamin ve beyin uyarımı titremeleri ve diğer semptomları en aza indirmeye yardımcı olsa da yürüme yine de kötüleşebilir.
EPFL’de bu konuya odaklanan NeuroRestore araştırma ekibinin kurucuları Jocelyne Bloch ve Grégoire Courtine, başarılı harekete yol açan nöral sinyallerin motor korteks veya beyincikteki ilgili bölgelerden ziyade omurilikte aşağı yönde geliştirilebileceğini hissettiler. . Bir projenin başarısıyla açıkça cesaretlenmişlerdi. Felç edici yaralanması olan kişilere yönelik omurga implantı; bu yeni makale aynı prensip ve donanımın bir uzantısıdır.
Beklentileri belirlemek için, kendisi ve diğer açıklamalara göre son derece etkili olmasına rağmen, bu hasta Marc’ın bunu deneyen tek insan olduğu açıkça belirtilmelidir. Bu ön sonuçları, Michael J. Fox Vakfı’nın bağışıyla altı kişide daha test yapılacak.
Tahmin edebileceğiniz gibi, ARC-IM adı verilen implantın kurulumu tam olarak basit değil ve çalışması için ciddi bir çalışma gerektiriyor.
Hastaya ilk önce omurganın bacak kaslarına sinyal gönderen kısmının etrafına elektrotlardan oluşan bir dantel takılır. Her ne kadar aşırı basitleştirme olsa da, “yürüme” sinyalinin, çoğu kişinin hafife aldığı kas hareketlerinin karmaşık ritmine dönüştüğü yer burasıdır.
Resim Kredisi: İleri
Daha sonra, eğer mümkünse, yürüyen kişinin gerçek hareket yakalama görüntüleri üzerinde eğitilmiş hareket modellerine sahip bir kontrol ünitesi eklenir. Bunlar hastada da izlenen ve karakterize edilen kortikal aktivite tarafından tetiklenir, böylece ünite sadece bacakları makine gibi çalıştırmakla kalmayıp aynı zamanda kas gruplarını da niyetle senkronize olarak harekete geçirebilir.
Temel olarak, hastanın yürümeye çalışmasını gözlemleyerek ve bunu bozulmamış bir yürüyüş ve sinir sinyalleriyle karşılaştırarak implant, niyet, eylem ve geri bildirim arasındaki devreyi tamamlayarak aralarındaki boşluğu doldurabilir.
Marc’ın ortalıkta dolaştığı öncesi ve sonrası videolarında görülebileceği gibi, fark gece ve gündüz. Bir zamanlar yürümekte zorluk çekiyordu ve özellikle asansöre binmek ya da merdiven çıkmak gibi durumlarda artık hiçbir belirgin bozukluk olmadan hareket edebiliyordu.
“Asansöre binmek… kulağa basit geliyor. Benim için daha önce imkansızdı. Paten kayıyordum, donuyordum,” dedi Marc (Fransızcadan tercüme edilmiştir) NeuroRestore’dan cihazın etkinliğini gösteren bir videoda. “Şimdi sessizce içeri giriyorum. Sorunum yok. Daha iyi yürümemi sağlıyor, hiç durmadan beş kilometre yol kat etmemi sağlıyor.”
İlerlemiş Parkinson hastalığıyla yaşadığını bilmiyorsanız, Bordeaux yakınlarındaki pitoresk memleketinde nasıl yürüdüğünü kesinlikle tahmin edemezsiniz. En fazla onun kayak yaparak uzun bir gün geçirdiğini düşünebilirsiniz.
Kayıtlarda tek bir hasta varken, benzer durumdaki herhangi birinin doktorunun muayenehanesine girip “bana o implantı ver” diyebilmesi biraz zaman alacak. Ancak teknolojinin Marc üzerindeki dönüştürücü etkisi açıkça övülmemek için çok güçlü bir sinyaldi. Ekibin makalesi Nature Medicine dergisinde yayınlandı.
Michael J. Fox Vakfı’ndan gelecek milyon dolar, sonraki altı hastaya implant yerleştirilecek ve risklerin daha titiz bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanıyacak – ve bu istilacının herhangi bir tedavisinde bir miktar yer alacak. Omurga cerrahisi, bu tür ameliyatlar için bile oldukça zorlu görünüyor ve ayrıca transdermal bir arayüze sahip olmanın olağan işleyişi sorunları da var.
Teknolojinin ticarileştirilmesine gelince (çünkü bu tür şeyler çoğu insana ulaşmanın yoludur), Onward bunu gerçekleştirecek tüm para ve patentlerle donatılmıştır ve bunu yapmak için özel haklara sahiptir. İmplantın tamamı kullanıma sunulmadan önce (ki bu yıllar alabilir), şirket ARC-EX adı verilen harici bir omurga stimülasyon platformu sunmayı planlıyor.