Mayıs 2021'de karaciğer nakli yapan cerrahlar.

Mayıs 2021’de karaciğer nakli yapan cerrahlar.
Fotoğraf: USZ

Nakil için uygun olmadığı düşünülen bir insan karaciğeri, yenilikçi bir perfüzyon makinesi tarafından onarıldı ve ardından iyi durumda olan bir hastaya nakledildi. çığır açan ameliyattan bir yıl sonra.

“Ex situ normotermik perfüzyon” olarak adlandırılan teknik, Zürih Üniversite Hastanesi, ETH Zürih, Wyss Zürih ve Zürih Üniversitesi’nden bir araştırmacı ekibi tarafından geliştirildi. Bilimsel kağıt Olağanüstü başarının ayrıntıları bugün Nature Biotechnology’de yayınlandı.

Zürih Üniversite Hastanesi’nde bir çalışmanın yazarlarından ve cerrah olan Pierre-Alain Clavien, “Terapimiz, perfüzyon makinesinde karaciğerleri tedavi ederek, işleyen insan organlarının eksikliğini gidermenin ve hayat kurtarmanın mümkün olduğunu gösteriyor.” said bir basın bülteninde.

Teknikle ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç var, ancak bu tıbbi ilerleme, transplantasyon için mevcut karaciğer sayısını artırmaya devam ediyor. ve ameliyatların günler öncesinden planlanmasına izin verin. Normal klinik koşullar altında, bir karaciğer vücudun dışına çıktıktan sonra ancak yaklaşık 12 saat buz üzerinde tutulabilir. Bu durumda, karaciğer, tıpta bir ilk olarak, nakilden önce vücudun dışında üç gün süreyle muhafaza edildi. Mayıs 2021’de gerçekleştirilen ameliyatın ardından hastanın durumu 1 yıldır.

İki yıl önce Liver4Life araştırma ekibi sistemi yedi gün boyunca vücudun dışında bir karaciğeri sürdürmek, gerçek bir insan nakli için zemin hazırlıyor. Perfüzyon cihazı, insan fonksiyonlarını mümkün olan en büyük ölçüde taklit ederek çalışır. Makine karaciğere normal vücut sıcaklıklarında bir kan ikamesi sağlar; bir pompa kalp görevi görür; bir oksijenatör akciğer görevi görür; bir diyaliz makinesi böbrek görevlerini yerine getirir; hormonlar ve besin infüzyonları bağırsakları ve pankreası taklit eder.

Çığır açan ameliyatta kullanılan karaciğer, başlangıçta transplantasyon için onaylanmamıştı, ancak perfüzyon makinesi, sabit bir ilaç kokteyli uygulayarak organı getirdi. yaşanabilir bir duruma.

Cerrah Pierre-Alain Calvien (solda) ve hasta (sağda).

Cerrah Pierre-Alain Calvien (solda) ve hasta (sağda).
Fotoğraf: USZ

Hastaya daha önce ileri siroz, şiddetli portal hipertansiyon ve diğer ciddi karaciğer rahatsızlıkları teşhisi konmuştu. Ayrıca kanserdi ve donör karaciğeri için bekleme listesindeydi. Hasta deneysel prosedürü kabul etti ve, ameliyat sonrası, sadece birkaç gün sonra hastaneden ayrılacak kadar formdaydı. Hasta, “Hayat kurtaran organ için çok minnettarım” dedi. “Hızla ilerleyen tümörüm nedeniyle makul bir süre içinde bekleme listesinden karaciğer alma şansım çok azdı.”

Nakledilen karaciğer normal ve minimum hasarla çalışıyor gibi görünüyor. Hastaya ameliyattan sonraki ilk altı hafta boyunca temel bir bağışıklık bastırıcı uygulandı ve hiçbir reddetme belirtisi veya başka bir komplikasyon görülmedi.

ETH Zürih’te makromoleküler mühendislik profesörü Mark Tibbitt, “Bu projede yer alan karmaşık biyomedikal zorlukları çözmeye yönelik disiplinlerarası yaklaşım, tıbbın geleceğidir” dedi. “Bu, hastaları tedavi etmek için yeni bulguları daha da hızlı kullanmamıza izin verecek.”

Makalenin yazarları, daha fazla hasta, daha uzun gözlem süreleri ve daha fazla kurumun dahil olduğu çalışmalar da dahil olmak üzere daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. Yine de, yeni teknik daha fazla karaciğeri kullanılabilir hale getirebileceği için umut verici bir başlangıç. nakil alıcıları ile programlama esnekliği.



genel-7