Bir enfeksiyona karşı aşırı aktif bağışıklık tepkisinin neden olduğu yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsis, özellikle erken tanınıp derhal tedavi edilmezse organ hasarına, şoka ve hatta ölüme yol açabilir. Sağlık hizmetlerindeki ilerlemelere rağmen sepsis, özellikle yaşlılar, bağışıklık sistemi zayıf olanlar ve hamile kadınlar gibi savunmasız popülasyonlarda yüksek ölüm oranlarıyla ciddi bir tehdit olmaya devam ediyor.

Dünya Sağlık Örgütü’ne göre sepsis vakalarının neredeyse yarısı 5 yaşın altındaki çocuklarda görülüyor. Dr.Sandeep DewanFortis Memorial Araştırma Enstitüsü’nün (Gurugram) Kıdemli Direktörü ve Yoğun Bakım Başkanı, sepsisle ilgili zorlukları tartışıyor.

Sepsisin ne olduğunu ve neden önemli bir küresel sağlık sorunu olmaya devam ettiğini açıklayabilir misiniz?

Dr.Dewan: Sepsis, vücudun belirli bir bölümünde enfeksiyonun meydana geldiği ve kan yoluyla yayılarak organ fonksiyon bozukluklarına neden olduğu bir sendromdur. Sepsisin çeşitli formları vardır, sepsisin erken evresine SIRS adı verilir, burada sadece inflamasyon vardır ve sepsisin geç evresine septik şok denir, enfeksiyonun kana yayılması nedeniyle hastanın kan basıncı düşmeye başlar.

Sepsise bağlı mortaliteyi azaltmada erken teşhis neden önemlidir ve sağlık profesyonelleri hangi işaretleri aramalıdır?

Dr.Dewan: Sepsis, sağlık hizmetlerindeki ilerlemelere rağmen hastaların %40-50’sinin hastalığa yenik düşmesiyle yüksek bir ölüm oranına sahip olmaya devam ediyor. Antibiyotik reçetelemedeki bir saatlik gecikme bile mortaliteyi %4-5 oranında artırabildiğinden, zamanında tespit çok önemlidir. Sepsisin erken belirtileri ateş, nefes almada zorluk, bazen bulantıdır. Hastalar ayrıca kan basıncının düşmesi nedeniyle uyuşukluk da yaşayabilirler. Sağlık profesyonelleri bu erken belirtileri gözlemlediğinde derhal sepsisten şüphelenmeli ve bu tür hastaları tedaviye kabul etmelidir.

Ayrıca Okuyun: Yoğun egzersizler ve yaşam tarzı seçimleri gençler arasında kalp krizlerini nasıl tetikliyor?

Sepsisin ilerlemesi hastadan hastaya nasıl farklılık gösterir ve risk faktörleri nelerdir?

Dr.Dewan: Sepsis, hastanın bağışıklığına da bağlı olduğundan hastadan hastaya farklılık gösterir. Yaşlı olan veya kalp yetmezliği, astım veya kanser gibi önceden mevcut rahatsızlıkları olan veya steroid tedavisi gören hastalarda genellikle bağışıklık sistemi zayıflar. Bu gibi durumlarda, küçük enfeksiyonlar bile yaşamı tehdit eden durumlara dönüşebilir ve potansiyel olarak ölüme yol açabilir. Bu durum bireylerin, özellikle de 65 yaş üstü kişilerin dikkatli olmalarını ve sepsisin başlangıç ​​semptomlarını göz ardı etmemelerini zorunlu kılmaktadır.

**

**

Hamile kadınların sepsis geliştirme riski neden daha yüksektir ve hangi önleyici tedbirler alınabilir?

Dr.Dewan: Hamilelik bir xx bekleme süresidir, hamilelik aynı zamanda bağışıklık sistemi baskılanmış durum kategorisine girer, bu nedenle hamile kadınlarda sepsis gelişme riski daha yüksek olur. Önleyici tedbirler, özelliklerin erken tespiti ve erken tanınması ile aynı olabilir ve şüphe durumunda mümkün olduğu kadar erken bir doktora gösterilebilir.

Hamilelik sırasında sepsise yol açan en yaygın enfeksiyonlar nelerdir ve bunlar nasıl etkili bir şekilde kontrol altına alınabilir?

Dr.Dewan: Gebelikte en sık görülen enfeksiyonlar idrar yolu enfeksiyonları, zatürredir ve tabii ki bunlar erken teşhis ve doktora gösterilerek ve mümkün olan en kısa sürede antibiyotik başlanarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları hem anneyi hem de çocuğu hamilelik ve doğum sırasında sepsis riskinden nasıl daha iyi koruyabilir?

Dr.Dewan: Ameliyat sonrası hastalarda sepsisin yaygın nedenleri temel hastalıklardır çünkü bazen hasta bir hastalıkla gelirse kendisi de enfeksiyona neden olur. Hastayı ameliyat etseniz bile ameliyat sonrası sepsisin etkileri hissedilebilir.

Ameliyat sonrası hastalarda sepsisin yaygın nedenleri nelerdir ve riski azaltmak için hangi adımlar atılabilir?

Dr.Dewan: Yüksek riskli hastalar temel bağışıklıklarının düşük olması nedeniyle sepsis ve sepsise bağlı ölümlere yatkındır. Yani herhangi bir cerrahi işlem vücuda stres verir. Bu stres, hastanın bağışıklık sistemi baskılanmış durumuyla birlikte postoperatif hastalarda sepsis gelişme olasılığını artırmaktadır.

Özellikle yüksek riskli hastalarda cerrahi işlemler sepsis gelişme olasılığını nasıl artırır?

Dr.Dewan: Sepsisin teşhisi için geleneksel yaklaşımlardan modern yaklaşımlara kadar çeşitli kan testleri mevcuttur. Tam Kan Sayımı (CBC) geleneksel olarak teşhise yardımcı olarak kullanılsa da, C-reaktif protein (CRP) ve Serum prokalsitonin gibi spesifik belirteçler vücudun inflamatuar yanıtı hakkında değerli ek bilgiler sunar. Son zamanlarda, PCR-RNA (Polimeraz Zincir Reaksiyonu-RNA) yöntemi ve BioFire gibi patojenlerin daha hızlı ve daha kesin tanımlanmasını sağlayan ve teşhisin hızını ve kesinliğini artıran yenilikçi araçları içeren ileri teşhis teknikleri ortaya çıkmıştır.

Sepsisin erken tespiti için şu anda hangi araçlar ve teknolojiler mevcut?

Dr.Dewan: Kaynakların sınırlı olduğu bölgelerde teletıp, nitelikli uzman eksikliğinin giderilmesinde çok önemli bir rol oynayabilir. Bu bölgelerdeki asıl zorluk, zamanında sepsis tedavisi için kritik önem taşıyan özel bakıma erişim eksikliğidir. Uzman doktorlar, kırsal bölgelerdeki hastaları teletıp aracılığıyla daha büyük hastanelerdeki deneyimli doktorlarla buluşturarak, sepsis teşhisi ve yönetimi konusunda asistan doktorlara veya sağlık çalışanlarına uzaktan rehberlik edebilir.

Yüreğini yiyin, A24: Yeni araştırmalar, gerçek hayattaki bazı bakteriyel mikropların kelimenin tam anlamıyla kanımıza aç olduğunu gösteriyor. Bilim insanları, bazı hastalıklara neden olan bakterilerin (bunların arasında bazılarının) Escherichia coli, bir besin kaynağı olarak kanımızdaki seruma kimyasal olarak çekilir. Korkunç bulgular, bu bakterilerin neden yaşamı tehdit eden sepsise neden olma eğiliminde olduğunu açıklıyor gibi görünüyor.

Araştırma Washington Eyalet Üniversitesi’nden bilim adamları tarafından yürütüldü. Vücudun başka yerlerinden kan dolaşımını düzenli olarak istila edebilen bakteriler hakkında daha fazla şey öğrenmeyi umuyorlardı. bakteriyemi. Bakteriyemi vakalarının çoğu geçici olmasına ve çok az soruna neden olmasına rağmen, bazen sepsis olarak bilinen yaygın, potansiyel olarak ölümcül inflamasyonu ve büyük organ hasarını tetikler.

Ekip, tümü büyük Enterobacteriaceae familyasına ait olan özellikle üç mikroba odaklandı: tifo olmayan Salmonella enterika, Citrobacter koseriVe E. coli. Her üç bakteri de bağırsak kanaması ve bakteriyeminin ortak tetikleyicisidir ve bu enfeksiyonlar, ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları olan kişiler için önde gelen ölüm nedenidir. Deneylerinde bu bakterilerin gerçek hastalardan alınan türlerini kullandılar. Bağırsak kanamasını uyarmak için insan kan serumu (kanın sıvı kısmı) ve “özel enjeksiyon bazlı mikroakışkan cihazı” kullandılar.

Bakteriler neredeyse anında mikroskobik miktardaki kana bile çekildi; genellikle yakındaki serumun varlığını tespit etmek ve ona doğru hareket etmeye başlamak bir dakikadan az zaman aldı. Diğer deneyler Salmonella Bu hareketin, en azından kısmen, L-serin adı verilen serumda bol miktarda bulunan belirli bir amino asidi algılayan bakteriler tarafından yönlendirildiğine dair kanıtlar buldu; bu, muhtemelen diğer birçok ilgili bakteri tarafından da paylaşılan bir yetenektir. Ayrıca bakterilerin gerçekten de serumdan beslenebildiğini de buldular.

Bulgular, piyasaya sürülmüş Yazarlar, bu hafta Elife dergisinde bir ön baskı olarak bazı bakterilerin beslenme için kanımızı aramaya hassas bir şekilde ayarlandığını gösterdiğini söylüyorlar. Bu fenomeni “bakteriyel vampirizm” olarak adlandırmaya karar verdiler, bu bakterilerin neden kan dolaşımı enfeksiyonlarının bu kadar yaygın bir nedeni olduğunu açıklığa kavuşturuyor gibi görünüyor. Ekip, bundan ve gelecekteki araştırmalardan öğrenilen derslerin bir gün bu bakterileri kanımızdan tamamen uzak tutmanın bir yolunu bulmamıza yardımcı olabileceğini umuyor.

“Bu bakterilerin kan kaynaklarını nasıl tespit edebildiğini öğrenerek gelecekte bu yeteneği engelleyen yeni ilaçlar geliştirebiliriz. WSU’da doktora öğrencisi olan baş yazar Siena Glenn, “Bu ilaçlar, kan dolaşımı enfeksiyonları açısından yüksek risk altında olan IBD’li kişilerin yaşamlarını ve sağlıklarını iyileştirebilir” dedi. ifade üniversiteden.

Presymptom Health’in teknolojisi, geniş bir biyobankadan içgörü elde etmek için makine öğrenimini ve yapay zeka analitiğini kullanıyor. Başlangıç, bu örneklerden elde edilen analizlerin enfeksiyonların ve sepsisin tespitini çok daha hızlı hale getirdiğini söyledi.

Presymptom Health CEO’su Dr. Iain Miller, “Enfeksiyonun varlığını veya yokluğunu mümkün olduğu kadar erken anlayarak, doktorlar teşhis konusunda daha emin olabilirler ve gereksiz yere antibiyotik reçete etmekten kaçınabilirler” dedi.

“Örnek olarak Sepsis’i ele alırsak. Sepsis teşhisi bir yüzyıldan fazla bir süredir ilerlemedi ve şu anda doktorlar bunu yalnızca ilerlemiş semptomlar ve organ yetmezliği mevcut olduğunda teşhis edebiliyor; bu da genellikle çok geç oluyor.”

Miller, girişimin teknolojisinin enfeksiyon ve sepsisin “resmi klinik tanıdan üç gün öncesine kadar” tespit edilebileceği anlamına geldiğini söyledi.

Finansman turunda UKI2S, Ploughshare ve MedTechToMarket’tan gelen yatırımlar yer aldı. Girişim aynı zamanda Innovate UK’den de hibe fonu aldı.

UKI2S yatırım direktörü Sakura Holloway, birisi enfeksiyon belirtileri göstermeden enfeksiyonu teşhis edebilmek, “iyilik için teknoloji”nin akıllara durgunluk veren bir örneğidir ve yapay zekanın bu kadar büyük bir inceleme altında olduğu bir zamanda, dedi.

“Burada insanların çok fazla görmediği “laboratuvardan hayata” yolculuğun inanılmaz bir örneğini görüyoruz.”

UKI2S fonu, Pragmatic ve Nuclera gibi şirketleri destekleyen bir VC firması olan Future Planet Capital tarafından yönetiliyor.

Yerel sağlık yetkililerinin bu hafta bildirdiğine göre, Virginia’da meningokok hastalığı salgını düzinelerce insanı hasta etti ve en az beş kişiyi öldürdü. Ciddi vakalar genellikle nadir olmasına rağmen, eyalette geçen yıl gözle görülür bir artış görüldü. Bakteriyel enfeksiyon aşıyla önlenebilir ve bu salgın sırasında vakaların çoğu aşılanmamıştır.

Menigokokal hastalık sebebiyle olur Neisseria meningitidis (belsoğukluğuna neden olan bakterilerin bir akrabası). ABD’de yaklaşık her on kişiden birinin bakteriyi herhangi bir zamanda hasta hissetmeden, genellikle boğazının arkasında taşıdığı düşünülüyor. Ancak bazen bakteriler vücudun diğer kısımlarını istila edebilir ve yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilir. Beyin ve omurilik zarına ulaşarak menenjite neden olabilir veya kan dolaşımına sızarak bağışıklık sisteminin sepsis olarak bilinen sistematik aşırı reaksiyonunu tetikleyebilir. İnsanları hasta edebilen bu bakterilerin altı geniş grubu vardır; üç grup (B, C ve Y) ABD’de en yaygın görülenlerdir.

Çarşamba günü Virginia Sağlık Bakanlığı rapor edildi eyalette son zamanlarda Y grubu bakterilerin neden olduğu meningokok hastalığında olağandışı bir artış görüldüğü belirtildi. Haziran 2022’den bu yana doğu, orta ve güneybatı Virginia’da 27 vaka belgelendi; bu sayı beklenenden yaklaşık üç kat fazla. Bu vakalardan beş kişi enfeksiyonun komplikasyonlarından dolayı hayatını kaybetti.

Vakaların çoğu doğu Virginia’da rapor edildi ve testler, vakaların genetik olarak yüksek oranda ilişkili bakteri türlerinden kaynaklandığını ortaya çıkardı. Ancak yetkililer henüz yayılması için ortak bir risk faktörü belirlemedi. Genellikle bu bakteriler kişinin tükürüğü ve öpme yoluyla bulaşır. ruj gibi kişisel eşyaları paylaşmak. Meningokokal bakteriler grip veya covid-19 gibi diğer solunum yolu enfeksiyonları kadar bulaşıcı değildir ve bulaşmanın gerçekleşmesi için yakın, uzun süreli temas gerektirme eğilimindedir.

Var iki geniş aşı türü ABD’de meningokok hastalığı için mevcut Tek bir çocukluk aşısı 11 yaşından itibaren tüm insanlara önerilir ve C ve Y dahil olmak üzere dört bakteri grubunun neden olduğu vakaların önlenmesine yardımcı olur. İkinci aşı yalnızca B grubu bakterileri hedef alır ve ergenlik çağındaki gençler için önerilir. bağışıklık sistemi zayıf olanlar gibi ciddi hastalıklara yakalanma riski daha yüksek olabilir.

Her ne kadar bu aşılar enfeksiyonu önlemede %100 etkili olmasa da, ABD’de meningokok hastalığının, özellikle gençler arasında kullanılmaya başlanmasından bu yana sürekli bir düşüşe yol açtı. Şu ana kadar Virginia salgınında görülen vakaların biri hariç tümü aşılanmamıştı.

Yetkililer meningokok hastalığı riskinin düşük kaldığını söylüyor genel halk. Ancak bu salgın sırasında insanları iyi el hijyeni uygulamaları konusunda uyarıyorlar. Elektronik sigara veya diş fırçası gibi eşyaları paylaşmaktan kaçının ve güncel değilse uygun şekilde aşı yaptırın.