Bu haftaki yeni araştırma, ketaminin tedavisi zor depresyonu olan insanlara yardımcı olabileceğini gösteren en son araştırmadır. bu çalışma var tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerin, bu vakalar için yaygın olarak kullanılan bir müdahale olan elektrokonvülsif tedavi verilen kişiler kadar ketamin tedavisine de yanıt verdiğini buldu.

Ketamin, tıpta on yıllardır anestezik olarak kullanılmaktadır. Ayrıca öforik ve dissosiyatif etkileri olan eğlence amaçlı bir ilaç olarak da kullanılabilir. Ancak daha yakın zamanlarda, yeni bir tür depresyon tedavisi olarak benimsenmiştir. İlaç endikasyon dışı intravenöz infüzyon olarak verilebilirken, burun spreyi versiyonu 2019’da Gıda ve İlaç İdaresi tarafından depresyon için onaylandı.

Bilim adamlarının ketamin konusunda heyecanlanmalarının bir nedeni, beyni bir süreliğine etkiliyor gibi görünmesidir. farklı yol diğer antidepresanlardan ve genellikle çok daha hızlı. Bu, bir gün örneğinden daha iyi veya daha güvenli yeni bir ilaç sınıfı geliştirmenin mümkün olduğunu gösteriyor. Ayrıca bu, ketaminin diğer müdahalelere yanıt vermeyen hastalara yardımcı olabileceği anlamına da geliyor. Ketamin bazı depresyon hastalarında etkili olabilse de, ne sıklıkta kullanılması gerektiği henüz net değil.

Bu yeni çalışma, yayınlanan New England Journal of Medicine’de Çarşamba günü, ketamini şu mevcut seçeneklerden biriyle doğrudan karşılaştırmak için belki de türünün en büyüğü: elektrokonvülsif terapi veya ECT. ECT, gerçekten daha az güvenli olan ilk yinelemeleri sayesinde, zaman zaman kötü bir itibar kazandı. Ama o dayanak noktası olarak kaldı psikiyatride onlarca yıldır ve genellikle tedaviye dirençli depresyon vakaları için altın standart bir müdahale olarak kabul edilir.

Çalışma, tedaviye dirençli depresyonları nedeniyle ülke çapındaki beş farklı klinikten birinde tedavi arayan yaklaşık 400 hastayı içeriyordu. Üç haftalık bir süre boyunca standart ECT veya intravenöz ketamin infüzyonları almak üzere randomize edildiler. Semptomlarında %50 veya daha fazla iyileşme olarak tanımlanan herhangi bir tedaviye yanıt verenler daha sonra izlendi. altı ay daha.

Ketamin, denemenin birincil hedefini, daha düşük olmayan olarak geçti. ECT’ye, ancak ikincisinden bile daha iyi performans göstermiş olabilir. Genel olarak, ketamin grubundaki hastaların %55,4’ü, EKT grubundaki hastaların %41,2’si tedaviye yanıt verdi. Her iki gruptaki insanlar da yaşam kalitelerinde benzer bir iyileşme yaşadılar.

Bazı geçmiş araştırmaların önerildi ECT’nin akut depresyon tedavisinde ketaminden daha iyi olabileceği. Ancak yazarlar, bu çalışmaların daha küçük örneklem boyutlarını içerme eğiliminde olduğunu ve ketaminden yararlanma olasılığı daha düşük olan hastaları içermiş olabileceğini belirtiyor. Ketaminin dissosiyatif etkileri nedeniyle, örneğin, psikoz da yaşamış olan depresyonlu kişiler için önerilmez ve yazarlar bu hastaları açıkça araştırmanın dışında tuttu.

Hem ketamin hem de ECT kendi benzersiz risklerini taşır. Bu çalışmada, örneğin, hastalar kullanarak ECT’nin iyi bilinen bir komplikasyon olan hafıza sorunları yaşama olasılığı daha yüksekti. Tersine, bazı uzmanlar, düzenli olarak kullanılması gerekiyorsa, terapötik ketaminin bağımlılık potansiyeli konusunda endişeliler, ancak bu çalışma bu riski değerlendiremedi.

Günün sonunda bunlar ve diğer bulgular Ketamin mucizevi bir depresyon tedavisi olmasa da, öncü antidepresanlara yanıt vermeyen insanlar için değerli ve hatta tercih edilen bir alternatif.

Çalışmaya dahil olmayan bir Stanford Üniversitesi ketamin araştırmacısı olan Boris Heifets, “Bu, her bir hasta için bir risk değerlendirmesi sorunudur,” dedi. söylenmiş STAT Haberleri. “Bunların hiçbiri risksiz değil, dönüştürücü de değil.”

Yeni bir çalışma, bunu öneren en son çalışmadır. ölçülü alkol tüketimi herhangi bir sağlama olasılığı yoktur sağlık yararları. Araştırma, mevcut çalışmaların gözden geçirilmesi, hafif ve orta derecede içmenin insanların erken ölme riskini azaltabileceğine dair güçlü bir kanıt bulamadı. Bilim adamları, olumlu bir etki bulan geçmiş araştırmalar, eski içicilerin daha kötü sağlık durumunu ve diğer faktörleri hesaba katmamış olabilir. söylemek.

Kronik, aşırı alkol alımı, erken bunamadan karaciğer kanserine kadar uzun süredir sağlık sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Aynı zamanda, daha az sürekli içmenin sağlık riskleri ve olası yararları üzerine devam eden bir tartışma var. Bazı çalışmalar var önerildi Örneğin, hafif ila orta derecede içme erken ölüme veya kalp hastalığına karşı koruma sağlayabilir. Ancak daha yakın zamanlarda, uzlaşma bu sonuca karşı çıkıyor gibi görünüyor. Geçen yıl yapılan bir araştırma kurmak kardiyovasküler hastalık riskinde artış Örneğin, her düzeyde alkol tüketimi ile. Aynı ay başka bir çalışma found hatta arasında bir bağlantı ılımlı içme ve küçülen beyin hacmi.

bu yeni araştırma, yayınlanan JAMA Network Open’da geçen hafta sonlarında Kanada ve İngiltere’deki bilim adamları tarafından gerçekleştirildi. Bu bir güncelleme önceki inceleme aynı grup tarafından 2016’da yayınlandı ve görünüyor de Temmuz 2021’e kadar yapılan çalışmalardan elde edilen veriler.

Genel olarak incelediler ölüm riskini ve alkolü analiz eden 100’den fazla çalışma, toplu olarak yaklaşık 5 bir milyon insan. Özellikle, önceki çalışmaların sonuçlarını etkilemiş olabilecek faktörleri de ayarlamaya çalıştılar. Onun bilinen örneğin şu anda alkolden uzak duran pek çok kişinin sağlık durumları daha kötü olduğu için içmeyi bıraktığını veya hatta belki de daha önce içtikleri için – “bırakma hastası etkisi” denen bir olgu. BENBu hastalığı bırakanları ömür boyu alkol kullanmayanlarla aynı gruba dahil etmek ve ardından onları hafif ve ölçülü içicilerle karşılaştırmak, alkolü gerçekte olduğundan daha sağlıklı gösterecek şekilde analizi saptırabilir.

Beklendiği gibi, daha fazla içki içmek (günde ortalama üçten fazla içki), belirgin şekilde daha yüksek erken ölme riskiyle bağlantılıydı. Ancak ekibin düzeltilmiş modelinde, ölüm oranı üzerinde hafif veya orta düzeyde içmeye bağlı olarak istatistiksel olarak anlamlı bir etki (iyi ya da kötü) yoktu. Kadınlar da genellikle daha kötü görünüyordu kapalı, çünkü daha yüksek ölüm riskleri erkeklere göre daha düşük alkol tüketimiyle başladı.

“Bu güncellenmiş meta-analiz, etkili çalışma özelliklerinin potansiyel kafa karıştırıcı etkilerine göre ayarlandıktan sonra, düşük hacimli alkol tüketimiyle ilişkili tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde önemli ölçüde azalma bulmadı.” yazarlar yazdı. Ayrıca ara sıra içenlerin bundan sonra gelecekteki alkolle ilgili araştırmalar için temel karşılaştırma grubu olarak kullanılması gerektiğini savunuyorlar, hasta bırakma etkisini ve diğer önyargıları açıklamanın ne kadar zor olabileceği göz önüne alındığında.

Bu çalışma ve diğerleri, ağır içmenin hafif/orta düzeyde içmeye kıyasla çok daha yüksek sorun riski oluşturduğunu göstermektedir. Ve düzenli olarak hafif içmenin sizin için herhangi bir şekilde kötü olup olmadığına dair çelişkili kanıtlar var gibi görünüyor.. Ama en azından, bu yeni bulgular şunu gösteriyor: gerçekten sağlığın için içmek diye bir şey yok.

Bu arada, toplu içme alışkanlığımızdan gelebilecek pek çok gerçek zarar var. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şimdi euyarılar O Amerikalıların her sekiz ölümünden birinin sorumlusu alkol yılda 20 ila 65 yaş arasında veya yılda yaklaşık 90.000 ölüm. Diğer araştırmalar bunu buldu beş Amerikalıdan biri başka bir kişinin içki içmesinden zarar görüyor her yıl.

Bilim adamlarından oluşan bir ekip, sarhoşluk için etkili bir tedavi geliştirme yolunda ilerliyor gibi görünüyor. Bu hafta yapılan araştırmada, sarhoş farelerin FGF21 adı verilen doğal olarak üretilen bir hormonun seviyelerini yükselterek hızla ayılmalarını sağladılar. Daha fazla araştırma yapılması gerekecek, ancak ekip FGF21’in bir gün akut alkol zehirlenmesi olaylarını tedavi etmek için kullanılabileceğine inanıyor.

Çalışma, Teksas Güneybatı Tıp Merkezi Üniversitesi’nden bilim adamları tarafından yönetildi. Yıllardır onlar ve diğerleri, alkole karşı potansiyel bir siper olarak FGF21 üzerinde çalışıyorlar. Hormon karaciğer tarafından üretilir ve belirli yiyecekleri, özellikle içkiyi işlememize yardımcı olmada rol oynar. Çalışmalar var kurmak örneğin, alkolün hem farelerde hem de insanlarda FGF21 üretiminin belki de en güçlü indükleyicisi olduğu. Ve ekibin geçmiş araştırması, gösterilen sarhoşken farelerde su içme dürtüsünü artırdığı – alkole bağlı dehidrasyonu önlemeye yardımcı olacak bir önlem. Hatta bazı araştırmalar aktif olarak yapabileceğini öne sürdü. bastırmak alkol arzusu.

Son çalışmalarında, yayınlanan Salı günü Hücre Metabolizması’nda ekip, FGF21 üretme yeteneği olmadan yetiştirilen farelerin sonuçlarını, tek bir aşırı doz alkol verildikten sonra normal farelerle karşılaştırdı. Ayrıca, normal farelere sarhoşken fazladan bir FGF21 iğnesi yaparlarsa ne olacağını görmek istediler. Sarhoşluk burada “” kaybı olarak tanımlandı.düzeltme refleksi”veya farenin sırt üstü yerleştirildikten sonra dik durma yeteneği.

Her iki gruptaki fareler, sistemlerindeki alkolü aynı oranda parçaladılar. Ancak FGF21 içermeyen fareler, normal farelerden daha uzun süre sarhoş kaldı. Ve araştırmacılar, bayıltılmış farelere fazladan FGF21 verdiğinde, kontrol sarhoş farelerinden ortalama bir buçuk saat daha hızlı ayıldılar. Ekibin çalışması ayrıca, FGF21’in ayılma etkisinin, beynin noradrenerjik sinir sistemi olarak bilinen uyanıklığı kontrol eden belirli bir bölümünü nasıl harekete geçirdiğinden geldiğini gösteriyor.

“Karaciğerin yalnızca alkolün metabolize edilmesinde yer almadığını, aynı zamanda hem bilinç hem de koordinasyon kaybı da dahil olmak üzere sarhoşluğun zararlı etkilerine karşı korunmak için beyne hormonal bir sinyal gönderdiğini keşfettik.”üst düzey çalışma yazar ve biyokimyacı Steven Kliewer Gizmodo’ya söyledi. “Ayrıca, FGF21 konsantrasyonlarını enjeksiyonla daha da yükseğe çıkararak zehirlenmeden kurtulmayı önemli ölçüde hızlandırabileceğimizi gösterdik.”

Tabii ki, bu sonuçlar farelere dayanmaktadır, bu nedenle sarhoş insanlara fazladan FGF21 vermenin aynı dramatik faydayı sağlamaması mümkündür. Ancak, ekibin bulgularını insanlar da dahil olmak üzere daha fazla çalışma desteklerse, o zaman FGF21, yaşamı tehdit eden zehirlenmelere karşı hızlı etkili bir tedavi olarak çok iyi ortaya çıkabilir. Hormon, diğer potansiyel kullanımlar için klinik deneylerde halihazırda incelenmiş olup, bir ilaç olarak güvenle alınabileceğine dair güvence eklenmiştir.

Kliewer, “Çalışmalarımız, FGF21’in acil servise akut alkol zehirlenmesi ile gelen birçok hastayı tedavi etmek için yararlı olabileceğini gösteriyor” dedi. “Atikliği ve uyanıklığı artırmak, hem kendi kusmuklarıyla boğulmalarını önlemek hem de diğer yaralanmaların değerlendirilmesini ve tedavisini hızlandırmak için yararlı olacaktır.”

Ekip bundan sonra, FGF21’in hormonal bir soğuk duş görevi görürken beyinde harekete geçirdiği kesin yolları bulmayı planlıyor.

Yaklaşık 2,8 milyon Amerikalı acı çekmek Tedaviye dirençli depresyondan ve araştırmalar, IV ketaminin yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırabildiğini gösterse de, bu ketamin tedavileri pahalıdır ve bunlara erişim sınırlıdır. Kovid-19 salgınının başlarında Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi, ketamin gibi Çizelge III ilaçları için uzaktan reçete yazma konusundaki kısıtlamaları gevşetti. Buna yanıt olarak, girişimci sağlık girişimcileri, bir teletıp randevusunun ardından müşterilere oral ketamin gönderen evde ketamin klinikleri kurdu. Evde ketamin tedavisinin savunucuları, bu yöntemin ihtiyacı olan çok daha fazla insan için etkili bir tedavi sağladığını savunurken, eleştirmenler, tutarsız bir gözetimle bu şekilde verilen ketaminin tehlikeli olduğunu savunuyorlar.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tahminlerine göre 14,8 milyon insanlar 2020’de ciddi bozulma ile birlikte majör bir depresif dönem geçirdiler. FDA, ketaminin depresyon veya TSSB, bipolar bozukluk, OKB ve yaygın anksiyeteyi içerebilen diğer akıl sağlığı bozukluklarında kullanılmasını onaylamadı. Ancak etiket dışı reçete edilebilir ve 20 yıllık araştırma SSRI antidepresanlarını ve ruh hali düzenleyicilerini kalıcı etkiler olmadan deneyenlerde semptomları azaltmada oldukça etkili olduğunu göstermiştir. Akıl sağlığı bozuklukları için kullanılan ketamin, anestezi ve ağrı tedavisinde kullanılan daha yüksek dozlara kıyasla küçük dozlarda verilir.

Evde sağlanan ketamin iyi araştırılmamıştır; şu anda bu verileri sağlayanlar da olumlu sonuçlardan yararlanıyor. Nue Life’a (eski adıyla My Ketamine Home) göre, Hastalarının %66’sı ilk tedaviden sonra semptomlarında önemli bir iyileşme olduğunu bildirirken, en iyi bilinen ev sağlayıcısı Mindbloom şunları bildirdi: Hastaların %89’u ilk dozdan sonra iyileşme gösterdi..

Brad, 25 yaşında bipolar bozukluk teşhisi konan ve depresyon semptomları için bir klinikte verilen IV ketamin ile başarılı olan 46 yaşında bir sağlık uzmanıdır. Antidepresanlar ve duygudurum dengeleyicilerle yıllarca sınırlı başarı elde ettikten sonra elektrokonvülsif terapiden (ECT) kaçınmak için son çare olarak ketamin tedavisini aradı. Dördüncü IV tedavisinden sonra, depresyonunda kayda değer bir iyileşme fark etti. Aylık idame tedavileri sırasında bir noktada, Brad’in doktoru ailevi bir acil durum nedeniyle kliniği birkaç haftalığına kapattı ve bu da Brad’i depresyonuna yardımcı olacak ketaminsiz bıraktı. Brad bir evde hizmet sağlayıcıya başvurmaya karar verdi.

Brad, evde ketamin için en ikna edici argümanlardan biri olan erişilebilirlikten kesinlikle faydalandı. Evinin yakınında bir serum kliniği bulduğu için şanslıydı, ancak hâlâ yüz yüze bir kliniğe erişimi olmayan çok sayıda akıl sağlığı hastası var. Akıl hastalığının yaygın bir semptomu, birinin evden çıkmasını engelleyecek kadar ciddi bir işlev bozukluğu olduğundan, evde ketamin daha gerçekçi bir seçenek sağlayabilir. Better U’nun kurucu ortağı ve baş tıbbi sorumlusu Sam Zand ile röportaj yaptım ve evde ketamin erişiminin iyileştirilmesine övgüde bulundum: “Güvenliği gerçekten artırmaya çalışıyoruz, insanların yalnızca [ketamine] Onlar için rahatsız edici olabilecek ofise gitmek zorunda kalmaktansa daha uygun bir yerde, evlerinde.”

Ağızdan verilen evde ketamin savunucuları, özellikle engelleyici derecede pahalı olabilen IV tedavileriyle karşılaştırıldığında, erişilebilirliğinin bir kısmının satın alınabilirliği olduğunu savunuyorlar. Ortalama IV ketamin tedavisi şu fiyatlara mal olabilir: Seans başına 400$ ve 800$, çoğu doktor iki ila üç hafta boyunca ilk altı seansı önermektedir. Gerçek ilaç ucuz olsa da, hastalar yerinde bir doktor, hayati izleme ve gerçek mekanda yapılan bir muayenehaneyle ilişkili diğer masrafları ödüyor. Her biri ayda değişen dozlar ve ardından entegrasyon kılavuzlarıyla birlikte grup terapisi veya bire bir seanslar gibi farklı ek terapötik seçenekler sunduğundan, evde ketamin sağlayıcılarının maliyetini karşılaştırmak zordur.

Bütünleşme, ketamin tedavisinde sıklıkla kullanılan bir terimdir ve hastaların tedavileri sırasında yaşadıkları halüsinasyonları veya duyguları nasıl işleyebileceklerini ifade eder. Nue Life en pahalısı ayda 1.400 dolar, aynı zamanda daha fazla ketamin tedavisi ve grup terapisi içerir. Better U ve Tripsitter ayda 600 dolardır, ancak her biri daha az ketamin tedavisi ve değişen düzeylerde entegrasyon seansları sunar. Brad, evde ketamin’i başlangıçta daha ucuz bulduğunu, ancak bir entegrasyon kılavuzuyla daha fazla bire bir terapinin ekstraya mal olacağını söyledi: “Her tedaviden sonra daha fazla entegrasyon seansı istersem, maliyet benim yaptığım kadar artabilir. IV kliniğimle bakım tedavileri için harcayacaktı.

Evde ketaminin en önemli eleştirilerinden biri, bağımlılık potansiyelidir.

DEA, ketamin’i Çizelge III ilacı olarak sınıflandırır ve ona bir bağımlılık için orta ila düşük derece. Claremont Lisansüstü Üniversitesi’nde ilaç toksisitesi ve kötüye kullanım potansiyeli üzerine araştırmalar yürüten emeritus psikoloji profesörü Robert Gable’a göre, Ketamin, günlük kafeinli kahve fincanınızdan daha az bağımlılık yapar.yanı sıra alkol ve nikotin. Ketamin bağımlılığı riski düşük olsa da, özellikle hem ev içi hem de IV ketamin için düşük dozlarda, görüştüğüm her CEO’nun riski azaltmanın birkaç farklı yolu vardı, buna tek seferde yalnızca belirli miktarda ketamin göndermek de dahil. . Bir hastaya sevk edilen en yaygın ketamin şekli, hastanın 7 ila 10 dakika yutmadan veya tükürmeden ağızlarında tutması gereken, rahatsız edici olan bir pastil veya bir troştur.

Evde kullanılan ketaminin dezavantajı, bir hastanın hayati belirtilerini izlemenin zorluğudur. Ketamin kan basıncını yükseltebilir ve oksijen oranlarını düşürebilir, bu da bir doktorun muayenehanesini onu yönetmek için ideal bir ortam haline getirir. Evde hizmet sağlayanların neredeyse tamamı, hastaya tedaviden önce ve sonra kullanması için bir tansiyon monitörü gönderir, ancak tansiyon çok yükselirse yapılabilecek pek bir şey yoktur. Her evde hizmet sağlayıcısı, hastanın güvenlik için evde yanlarında biri olduğu konusunda ısrar eder ve bunu doğrular, ancak acil müdahale sınırlı olacaktır. Her IV ketamin tedavisiyle, Brad’in ek oksijen gerektiren oksijen doygunluğu azaldı, ancak evde ketamin sağlayıcısının bunu izlemesinin bir yolu yoktu. Evde sağlayıcılar, bu riskleri ilk tıbbi taramalarıyla telafi ettiklerini iddia ediyor. Nue Life’ın baş tıbbi sorumlusu Kazi Hassan’a göre: “En önemli şey, elbette, herhangi bir tıbbi endikasyonda uygun taramadır. Ne zaman kontrolsüz hipertansiyondan şüphelensek, bu bir sorundur.”

Evde kullanılan ketamin eleştirilerinin çoğu tamamen tıbbi kaygılardan gelir, ancak diğer psikedelik ilaçlar gibi ketamin de bu tür tek boyutlu terimlerle incelenemez.

Ketamin, bir kişinin gerçeklikten kopuk hissetmesine neden olabilecek ayrışmaya neden olur. Halüsinasyonlar üretebilir veya travmatik anıları canlandırabilir ve ilgili duyguların herhangi bir şekilde işlenmesi olmadan ketamin ancak minimal düzeyde etkili olabilir. Aslında, görüştüğüm her CEO, tedaviye başlamadan önce bir niyet belirlemeyi ve hastanın tedavi sırasında yaşadıklarının ardındaki potansiyel anlamı incelemeyi içeren “entegrasyon” veya bu işlem olarak adlandırdıkları şeyden bahsetti.

Sam Ko, kurul onaylı bir acil durum doktoru ve Amerikan Ketamin Doktorları, Psikoterapistler ve Uygulayıcılar Derneği’nin (ASKP3) üyesi ve aynı zamanda Palm Springs, California’daki IV kliniği Reset Ketamine’in kurucusu ve tıbbi direktörüdür. Ko, bütünleşmeye hevesli bir inanan: “Ketamin bir psychedelic olduğu için, bu sıra dışı bilinç durumlarını yaratacak ve birisi buna hazırlıklı olmadığında, bir niyeti yok. Entegre etmeyecekler. O zaman o kadar etkili olmayabilir.”

Konuştuğum her evde ketamin sağlayıcısı, entegrasyonun değerini vurguladı ve hastalara her tedavi seansında yardımcı olmak için danışmanlar veya entegrasyon “kılavuzları” sunuyor. Evde ketamin klinikleri düzenlenmemiş olduğundan, rehberlerin eğitimi farklıdır. Sağlayıcıların çoğu için, entegrasyon rehberlerinin psikoloji veya terapi alanında herhangi bir resmi eğitim almaları gerekmiyordu ve rehber eğitimi büyük ölçüde şirket içinde yapılıyor. Richard Ginzel, Kosta Rika merkezli, psychedelic ilaçları yoğun entegrasyon ve diğer terapi biçimleriyle birleştiren bir şirket olan ViveaMind’in CEO’sudur. Ginzel, bir yılı aşkın bir süredir evde kullanılan daha büyük ketamin sağlayıcılarından biriyle bir entegrasyon rehberiydi. Genel olarak bir rehber olarak deneyimi olumlu olsa da, verilen eğitimin yetersiz olduğunu hissetti: “Yani, rehberlerinin insanlara gerçekten nasıl yardımcı olabileceğine dair hiçbir eğitim olmadı. Koçları için eğitim, birkaç soru sormak ve bunu benimle paylaştığınız için teşekkür etmek demekti.”

Serum kliniğindeki tedavileri sırasında, Brad sık sık öldüğü ve vücudunu yukarıdan izlediği hissine kapıldı. Yine de deneyim onun için korkutucu değildi ve doktoruyla vizyonunu işledikten sonra, altta yatan duygulara dair farklı bir içgörü kazandı. Evde tedavilerinden sonra edindiği bütünleşmenin daha az etkili olduğunu, ancak ağızdan alınan ilaçlarla daha sessiz ayrışmalar yaşadığını söyledi.

Ketaminin depresyonu ve diğer bazı zihinsel sağlık bozukluklarını iyileştirmedeki etkinliğine dair kanıtlar arttıkça, ketamin tedavisi seçenekleri muhtemelen FDA onayı olmasa bile genişlemeye devam edecektir. Brad için hala IV sağlayıcısında aldığı sonuçları tercih ediyor, ancak özellikle daha uygun fiyatlı ve erişimi daha kolay olduğu için depresyonunu sürdürmek için bir seçenek olarak evde ketamin kullanmaktan memnun. Ketamin tedavisi, tüm biçimleriyle, ciddi akıl hastalığından muzdarip birini kurtarabilir. Evde ketamin ideal olmasa bile, bazıları için bu seçenek hayat kurtarıcı olabilir. ve hastaların daha önce elde edemediği daha iyi bir yaşam kalitesi sunar.