ABD’nin elinde büyük bir frengi sorunu var. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan yeni veriler, rapor edilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vakalarının 2022’de bir kez daha tırmanarak 70 yıldan fazla süredir görülmeyen bir toplam sayıya ulaştığını gösteriyor. Biraz daha iyi haber ise, bildirilen belsoğukluğu vakalarında hafif bir gerileme yaşanırken, klamidya vakaları aynı seviyede kaldı.

Rakamlar CDC’nin en son raporlarından geliyor CYBE Gözetim Raporudoktorların ve yerel sağlık departmanlarının takip etmek ve CDC’ye bildirmekle yükümlü olduğu üç ana CYBE olan klamidya, bel soğukluğu ve sifilizin yıllık kaydedilen görülme sıklığının ayrıntılarını veren (HIV veya hepatit B gibi diğer CYBE’ler de izlenmektedir, ancak sayıları şu şekildedir: ayrı olarak rapor edilmiştir). CYBE’ler en azından ilk başta her zaman semptomlara neden olmadığından ve sonuç olarak teşhis edilemediğinden, tüm bu rakamların bu enfeksiyonların gerçekte ne sıklıkta ortaya çıktığı konusunda eksik bir tahmin olduğu biliniyor.

2022’de, toplam üç vaka arasında 2,5 milyondan fazla rapor edilmiş vaka vardı; bu, önceki yıl bildirilen 2,53 milyon vakanın biraz altındaydı. En sık bildirilen CYBE olan klamidya vakası, hem 2021 hem de 2022’de yaklaşık 1,64 milyon vakayla yakın zamanda yaşanan düşüşün ardından sabit kaldı. Belsoğukluğu, 2021’de 700.000’den fazla vakadan 2022’de yaklaşık 650.000 vakaya gözle görülür bir düşüş gördü. on yıl içindeki ilk düşüş.

Ancak 2022’de bildirilen 200.000’den fazla frengi vakası vardı; bu sayı, 2021’deki yaklaşık 174.000’in çok üzerindeydi. Bu rakam, 231 ölü doğum ve 51 bebek ölümüne yol açan 3.755 konjenital frengi vakasını içeriyor. CDC’ye göre 2022’deki frengi vaka yükü, 1950’den bu yana görülen en yüksek sayı olacak.

“CYBE alanı bir devrilme noktasına ulaştı. Bu enfeksiyonların yaygın olduğunu uzun zamandır biliyorduk, ancak onlarca yıldır sifilizin bu kadar ciddi etkileriyle karşılaşmadık” diye yazdı CDC’nin STD Önleme Bölümü direktör vekili Laura Bachmann. ifade raporu duyuruyor.

Konjenital sifilizdeki sürekli artış özellikle cesaret kırıcıdır, zira neredeyse neredeyse tamamen önlenebilir. CDC, 2022’deki 10 vakadan yaklaşık 9’unun, uygun doğum öncesi tarama ve hamile annelere hızlı antibiyotik tedavisi ile önlenebileceğini tahmin ediyor. Bunun yerine, 2022’de frengi hastası doğan beş kişiden ikisinin doğum öncesi bakım almadığı düşünülüyor. Genel olarak frengiye karşı ilerleme, vakaların tüm zamanların en düşük seviyesine ulaştığı 2000’li yılların başlarından bu yana dikkate değer bir gerileme kaydetti.

Yıllardır ABD’de her üç CYBE vakasında da artan vaka sayıları görülüyor. Dolayısıyla, son zamanlarda bildirilen klamidya ve şimdi de bel soğukluğu vakalarındaki düşüş olumlu bir gelişmeye işaret edebilir. Ancak CDC, covid-19 salgınının muhtemelen bazı kişilerin CYBE testlerine erişimini kesintiye uğrattığını ve gözetim çabalarını engellediğini belirtiyor. Dolayısıyla bu sayıların enfeksiyonlarda gerçek bir düşüşü temsil etmemesi mümkün. CDC, bu eğilimleri daha iyi değerlendirmek için 2023 verilerini yakından inceleyecek. Bu arada, sağlık kurumuna göre frengi vakalarındaki belirgin artış, ulusal düzeyde CYBE eğitimi, önleme ve tedavi stratejilerinin iyileştirilmesi için yeterli neden.

“Kısayol yok ve insanlarla bulundukları yerde buluşmalıyız. Bachmann, bazı insanların CYBE’yi önleme ve sağlık hizmetleri konusunda muazzam engellerle karşı karşıya kaldığını söyledi. “Dolayısıyla, en önemli iş genellikle klinik dışında yapılır; ister testlerle topluluklara ulaşmak, ister ortaklarına hizmet sunmak için hastalarla görüşmek veya tedaviyi doğrudan birine ulaştırmak olsun.”

Cinsel sağlıklarını iyi durumda tutmak isteyen Amerikalılar, evde yeni bir seçeneğe sahipler. Bu ayın başlarında Gıda ve İlaç İdaresi, klamidya ve bel soğukluğu için ilk evde test yapılmasına izin verdi. LetsGetChecked şirketi tarafından geliştirilen Basit 2 testi kit başına maliyeti 58 ile 99 dolar arasındadır ve sonuçları bir hafta içinde verir.

Klamidya ve bel soğukluğuna bakteriler neden olur. Toplumda HPV gibi daha yaygın başka CYBE’ler olmasına rağmen, klamidya ve bel soğukluğu ABD ve diğer ülkelerde en sık rapor edilen CYBE’lerdir. Bu enfeksiyonlar genital akıntı, ağrılı veya yanmalı idrara çıkma ve dönemler arasında kanama gibi akut semptomlara neden olabilir; Tedavi edilmezse kısırlık ve gebelik komplikasyonları riskini de artırabilirler.

Çoğunlukla gözle görülür hastalıklara neden olmadıkları için CYBE’leri yönetmek zor olabilir. Dolayısıyla, cinsel açıdan aktif kişiler CYBE açısından ne kadar az taranırsa, herhangi bir enfeksiyonun nihayet fark edilmeden başkalarına yayılma olasılığı o kadar artar. ABD’de yıllık CYBE vakaları son yıllarda artmaya devam etti; 2021’de tahminen 1,6 milyon klamidya vakası ve 700.000’den fazla belsoğukluğu vakası bekleniyor. Uzmanlar genel olarak katılıyorum Amerika’daki CYBE krizinin gelgitini durdurmak için daha erişilebilir testlere ihtiyaç olduğu.

FDA’nın Cihazlar ve Radyolojik Sağlık Merkezi direktörü Jeff Shuren, “Bu yetki, hastalara kendi evlerinin mahremiyetinde sağlıkları hakkında daha fazla bilgi veren önemli bir halk sağlığı dönüm noktasına işaret ediyor” dedi. ifade 15 Kasım’da yayınlandı. “Tüketicilerin teşhis testlerine daha fazla erişimini desteklemeye devam etmek için sabırsızlanıyoruz, bu da evlere daha fazla sağlık hizmeti sunma hedefimizi daha da ileriye taşımaya yardımcı oluyor.”

Simple 2 testi artık şirketin web sitesinden satın alınabiliyor. Kit, idrar örnekleri veya vajinal sürüntülerin toplanmasına yönelik araçlarla birlikte gelir ve bunlar daha sonra ön ödemeli bir nakliye etiketi aracılığıyla bir test laboratuvarına gönderilir. Kullanıcılardan ayrıca çevrimiçi bir anket doldurmaları istenir. İki ila beş gün sonra sonuçlar çevrimiçi olarak görüntülenebilecek ve insanlar, test sonuçlarının pozitif çıkması durumunda antibiyotik tedavisi almak için şirket aracılığıyla bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla sanal bir görüşme ayarlayabilecek.

Simple 2 testinin liste fiyatı ücretsiz kargoyla birlikte 99 dolar. Ancak şu anda 84 dolardan indirimli. Ayrıca insanlar, kit başına 58,80 ABD Doları karşılığında her üç ayda bir test alabilecekleri bir abonelik hizmetine kaydolabilirler. Şirket ayrıca HIV ve frengi de dahil olmak üzere sekiz CYBE’yi kapsayan daha pahalı evde yapılan testler de satıyor.

Bu, ABD’de bu CYBE’ler için izin verilen ilk evde yapılan test olsa da LetsGetChecked’in yakında rekabeti olabilir. Bu sonbaharda, Birleşik Krallık merkezli start-up Daye, evde kendi CYBE tarama hizmetini başlattı. özel tasarlanmış tampon onun teşhis aracı olarak. Tampon testi şu anda yalnızca Birleşik Krallık’ta mevcut ancak şirket yakın gelecekte ABD’de ve Avrupa’da düzenleyici onay almayı planlıyor.

İngiltere merkezli bir girişim, özel tamponlarını cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı popüler bir teste dönüştürmeyi umuyor. Daye şirketi klamidya, bel soğukluğu ve diğer yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklar için evde yeni bir tarama hizmeti başlattı. Test şu anda yalnızca İngiltere’de mevcut ancak yakında ABD ve Avrupa Birliği’ne de yayılacağı bildiriliyor.

Kurulan 2017 yılında Daye, CBD içeren balzamlar ve tamponlar da dahil olmak üzere jinekolojik sağlık için reklamı yapılan çeşitli ürünler sunuyor. Yaklaşık bir yıl önce, müşterilerin vajinal mikrobiyomunu, vücudumuzun içinde ve üzerinde yaşayan bakteri ve diğer mikrop topluluğunu taramayı amaçlayan teşhis tamponları olarak tanıttığı ürünleri satmaya başladı. Bu taramaların amacı, tekrarlayan maya enfeksiyonları veya bakteriyel vajinoz gibi dengesiz bir mikrobiyomla bağlantılı koşulları potansiyel olarak tespit etmek veya izlemektir. Ancak şirket artık testlerini bir adım daha ileriye taşıyor.

Onun CYBE Tarama Kiti En sık rapor edilen beş CYBE’nin genetik izlerini aramak için tampon kullanıyor: klamidya, bel soğukluğu, trikomonas, Mikoplazma genitalyum, ve ureaplasma. Testler evde yapılır ve daha sonra doldurulmuş bir anketle birlikte bir teşhis laboratuvarına gönderilir. Müşterilerin sonuçları 5 ila 10 gün içinde alması bekleniyor ve eğer birisinin CYBE testi pozitif çıkarsa Daye, bu kişiyi lisanslı bir hemşire danışmanlığına ve olası tedavi hizmetlerine bağlamayı teklif edecek.

Tampon testi, covid-19 gibi bulaşıcı hastalıkların doğru teşhisi için köklü bir teknik olan PCR teknolojisine dayanmaktadır. Geçmişte yapılan araştırmalar önerildi Tamponların, boğaz ve genital sürüntü alma gibi yerleşik yöntemlerle aynı düzeyde, CYBE testi için geçerli bir uygulama yöntemi olabileceği belirtiliyor. Daye, testinin 600 hastadan toplanan kendi klinik araştırma verileriyle desteklendiğini söylüyor.

“Son birkaç ayda teşhis tamponumuzdan önemli miktarda veri topladık. Swab ile kaydedilen %10 ve daha fazlasına kıyasla, yetersiz numune toplama nedeniyle %1’lik bir test başarısızlık oranı gözlemledik.” Daye’nin kurucusu Valentina Milanova, söylenmiş Guardian Pazartesi.

CYBE’ler hem Birleşik Krallık’ta hem de başka yerlerde daha büyük bir sorun haline geldi. ABD var görülen Örneğin son yıllarda artan sayıda klamidya, bel soğukluğu ve frengi vakası. Bel soğukluğu, özellikleİlaca dirençli suşların ortaya çıkması nedeniyle tedavisi giderek zorlaşıyor. CYBE’leri yönetmede süregelen zorluklardan biri, pek çok insanın enfeksiyon belirtileri yaşamamasıdır; bu, vakaların daha fazla yayılmadan önce yakalanması için düzenli tarama yapılması gerektiği anlamına gelir.

Daye, testlerinin çözümün bir parçası olabileceğini söylüyor ancak Guardian’ın görüştüğü bazı dış uzmanlar, şirketin en son ürününe yönelik eleştirilerini zaten dile getirmiş durumda. Ureaplasma gibi bazı enfeksiyonlar, bunlara sahip çoğu insanda asla hastalığa neden olmaz; bu nedenle, bu enfeksiyonların ilaçla teşhis edilmesi ve proaktif olarak tedavi edilmesi gereksiz olabilir ve hatta ilaca direnç riskini bile artırabilir. Şirket ise bu riski önlemek için elinden geleni yaptığını iddia ediyor.

“Aşırı tedavi ve antibiyotik direnciyle ilgili endişelerin farkındayız. Bu nedenle klinik protokollerimiz, ureaplasma ve mikoplazma yüklerini azaltmanın ilk temel önlemi olarak sağlıklı bir vajinal mikrobiyomu geri kazanmaya yönelik eğitimi içeriyor” dedi Milanova Guardian’a.

STI tarama hizmeti şimdilik yalnızca Birleşik Krallık’ta yaşayanlar için mevcut olsa da şirket, bu hizmetin daha sonra ABD ve AB’yi de kapsayacak şekilde genişleyeceğini söylüyor. Daye ayrıca gelecekte HPV testini de dahil etmeyi planlıyor. zaten çalıştım geçen ay başlatılan bir klinik deneyde. Göre, temel STI testinin maliyeti 99 £ (yaklaşık 120 dolar ABD doları) TechCrunchve ek danışmanlık ücreti 29 £ (35 dolar ABD doları).