Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin yeni araştırması, salgın sırasında içki tüketiminin artmasının toplu ölüm oranlarımız üzerinde gerçek bir etki yarattığını gösteriyor. Çalışma, 2020 ile 2021 yılları arasında günde yaklaşık 500 ölümün aşırı alkol kullanımına atfedilebileceğini ortaya çıkardı; bu, beş yıl önce görülen ölüm sayısından önemli ölçüde daha yüksek.

ABD’de alkole bağlı ölümler yükseliyor hatta 2020’nin başında covid-19 gelmeden önce bir süreliğine. Ancak pandeminin işleri kesinlikle daha da kötüleştirdiği kesin. Geçmişte yapılan araştırmalar kurmak Akut alkol zehirlenmesi gibi tamamen alkolden kaynaklanan ölüm ve yaralanmaların 2020’den bu yana dramatik bir şekilde arttığını söylüyor. Ancak bu son çalışmanın yazarlarına göre, alkole bağlı tüm ölümlerin son eğilimi hakkında henüz net veriler bulunmuyor. kısmen alkolden kaynaklananlar da dahil. Bu tür ölümler yaralanmaları ve belirli kanser türlerini içerebilir.

Yazarlar ABD’deki ölüm verilerini üç zaman dilimine göre analiz etti: 2016’dan 2017’ye, 2018’den 2019’a ve 2020’den 2021’e. CDC araştırması. Toplamda 58 olmak üzere bu koşulların her biri için CDC, alkole atfedilen ölümlerin oranını tahmin etti.

Yazarlar, 2016’dan 2017’ye kadar aşırı alkol kullanımına bağlı yıllık ortalama 137.927 ölüm olduğunu, ancak 2020’den 2021’e kadar bu sayının 178.307 ölüme, yani günde yaklaşık 488 ölüme yükseldiğini buldu. Bu ölümler 2016’dan 2018’e biraz artmış olsa da, salgının ilk yıllarında 2018’e kıyasla çok daha büyük bir göreceli artış görüldü; 2018’e göre yaklaşık %23. Yaş hesaba katıldığında bile, alkole bağlı ölümlerin yıllık oranı hâlâ 38’den yükseliyordu. 2016 ile 2021 arasında her 100.000 kişi başına 48 ölüm.

Tarihsel olarak, erkeklerin alkolden ölme olasılığı kadınlara göre daha yüksek ve bu durum 2021’e kadar devam etti; erkeklerde 119.606 ölüme karşılık kadınlarda 58.701 ölüm yaşandı. Ancak son zamanlarda kadınlarda ölümler daha hızlı arttı; erkeklerde %27’ye kıyasla 2016’dan bu yana %35 arttı.

CDC’nin bulguları bir makalede ayrıntılı olarak açıklandı yayınlanan perşembe Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu.

Kovid-19 son yıllarda önemli ölçüde aşılama sayesinde önemli ölçüde daha küçük bir halk sağlığı tehdidi haline geldi (gerçi hala zarar vermek ve öldürmek ABD’deki grip veya diğer bulaşıcı hastalıklardan daha fazla insan). Ve salgının ilk yıllarını tanımlamaya yardımcı olan sosyal mesafe politikaları çoktan ortadan kalktı. Ancak bu ilk yılların alkole bağlı ölüm oranlarına uzun bir gölge düşürmesi de mümkün. Yazarlar, otuzlu ila ellili yaşları arasındaki Amerikalılar arasında aşırı içki içme yaygınlığının 2022’de geçtiğimiz on yıldaki diğer zamanlardan daha yüksek olduğunu belirtiyor. Bu nedenle, içki tüketiminde bir kerelik bir artışın bile alkole bağlı birçok ölüme yol açabileceği konusunda uyarıyorlar.

Yazarlar, bu eğilimler göz önüne alındığında, ülkenin içki tüketimini kontrol altında tutmak için daha fazlasının yapılması gerektiğini söylüyor.

“Kanıta dayalı alkol politikaları (örneğin, alkol satan yerlerin sayısını ve yoğunluğunu azaltmak ve alkol vergilerini artırmak), artan alkole atfedilebilir ölüm oranlarının tersine çevrilmesine yardımcı olabilir” diye yazdılar.

İhtiyacınız olması durumunda, Kuru Ocak’ta her şeyi dahil etmek için başka bir neden daha var: Dünya Sağlık Örgütü’ndeki bilim adamları, alkol tüketimini azaltmanın veya ortadan kaldırmanın ağız ve buna bağlı kanser riskinizi azaltabileceğini buldu. Bulgular, ölçülü içki içmenin bile zararsız olmadığını gösteren son bulgulardır.

DSÖ’nün Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı’ndaki bilim insanları özel bir rapor hazırladılar: yayınlanan Düzinelerce önceki çalışmanın verilerini inceledikleri New England Journal of Medicine’de. İçkiyi azaltmakla daha sonra çeşitli kanser türlerinin gelişmesinde azalma arasında olası bir bağlantı arıyorlardı.

Ekip genel olarak daha az alkol tüketimi ile ağız ve yemek borusu kanseri riskinin azalması arasında açık bir bağlantı buldu. Ayrıca daha az alkol tüketiminin meme, gırtlak ve kolorektal kanser riskini azaltabileceğine dair sınırlı kanıt, karaciğer ve gırtlak kanseri riskini azaltabileceğine dair ise yetersiz kanıt buldular. Son olarak, vücudumuz alkolü parçaladığında üretilen bir toksin olan asetaldehitin alkolle ilişkili kanserlere önemli bir katkıda bulunduğunu ve daha az içmenin buna maruz kalmamızı azalttığını buldular.

Pek çok araştırma alkolün kansere neden olduğunu gösteriyor. Göre DSÖÖrneğin, 2020’de 740.000’den fazla kanser vakasının alkol kullanımından kaynaklandığı tahmin ediliyor. Ancak yazarlar, özellikle tüm kanserojenlerin riskimizi artırma yönleri aynı olmadığı için, alkol tüketiminin azaltılmasının olası faydalarını anlamanın değerli olduğunu söylüyorlar. .

“Bu önemli çünkü maruziyeti azalttıktan veya ortadan kaldırdıktan sonra çok fazla fayda göremeyebileceğiniz bazı maruz kalma durumları var. Hep b veya c gibi bazı viral enfeksiyonlar bu şekildedir. Bu nedenle hepatit aşısının erken yaşta yapılması tavsiye ediliyor” diyor Amerikan Kanser Derneği epidemiyologu çalışma yazarı Farhad Islami. söylenmiş STAT Haberleri. “Ayrıca insanlara kılavuz önermeden önce bu tür kanıtları görmek istiyoruz ve bu tür çalışmalar gelecekte risk tahminleri oluşturmamıza yardımcı oluyor.”

Herhangi bir miktarda alkolü azaltmanın muhtemelen yolda ilerlemenize yardımcı olması muhtemeldir, ancak bilim adamları ağız ve yemek borusu dışındaki kanserleri azaltmanın faydalarını ölçmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. Ancak kanserden en iyi şekilde korunmak isteyenler için muhtemelen en iyisi kanserden tamamen uzak durmaktır. Pek çok çalışma, hafif ila orta derecede içki içmenin bile riski artırabildiğini buldu. kanser Ve diğer sağlık sorunlarıve DSÖ daha önce böyle bir durumun olmadığını belirtmişti. gerçekten güvenli seviye alkol tüketiminden.

Bu hafta yapılan bir araştırma, popüler obezite ilacı Wegovy’nin aktif maddesi olan semaglutidin, alkol kullanım bozukluğuyla mücadele eden insanlara da yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Küçük bir vaka örneğinde araştırmacılar, kilo kaybı için semaglutid alan kişilerin alkol bağımlılığı semptomlarında da önemli bir azalma yaşadıklarına dair kanıtlar buldular. Ekip ve diğer bilim insanları bu bağlantıyı daha fazla araştırmak için klinik araştırmalar yapmaya başladı.

Semaglutid, diğer şeylerin yanı sıra insülin üretimimizi ve iştahımızı düzenlemeye yardımcı olan bir hormon olan glukagon benzeri peptid 1’in (GLP-1) sentetik ve daha uzun ömürlü bir versiyonudur. Novo Nordisk tarafından geliştirilen bu ürün, ilk olarak 2017 yılında Ozempic markası altında tip 2 diyabetin tedavisi için onaylandı ve daha sonra 2021 yılında obezite için daha yüksek dozda Wegovy formülasyonu olarak onaylandı. Semaglutid ve benzeri ilaçlar gibi daha yeni GLP-1’lerin çok daha etkili tek başına diyet ve egzersiz yapmaktan veya obezite ilaçlarını geçmişte bırakmaktan ziyade insanların kilo vermesine yardımcı olmakta (Wegovy’nin klinik deneylerinde insanlar başlangıç ​​kilolarının yaklaşık %15’ini kaybetmişlerdir).

GLP-1’i üreten ve ona yanıt veren birincil hücreler bağırsakta bulunurken, beyinde de GLP-1 ile ilişkili hücreler vardır. Bu ilaçların, yalnızca sindirim sistemini fiziksel olarak etkileyerek (örneğin sindirimi yavaşlatarak) değil, aynı zamanda iştahı bastırmak için de çalıştığı düşünülmektedir. etkileşim kurarak bu beyin hücreleriyle de. Bu da, bu ilaçların insanların yiyecek dışındaki şeylere olan isteklerini azaltabileceği yönünde spekülasyonlara yol açtı.

Çalışmalar, semaglutidin örneğin laboratuvar hayvanlarında alkol ve uyuşturucu tüketiminin azalmasına yol açabileceğini buldu. Ve bu uyuşturucuların popülaritesindeki hızlı artışın ardından, semaglutid almaya başladıktan sonra insanların daha az içki içtiğine veya kumar oynadığına dair anekdotsal raporlar var. Fakat bu yeni çalışma, yayınlanan Pazartesi günü Klinik Psikiyatri Dergisi’nde yayınlanan rapor, bu raporlardan bazılarını resmi olarak belgeleyen ilk raporlardan biri gibi görünüyor.

Yazarlar, kilo kaybı için semaglutid reçetesi verilen ancak daha önce kendileri veya başkaları için zararlı sonuçlara rağmen içki içmeyi kontrol edememe olarak tanımlanan alkol kullanım bozukluğu tanısı konmuş altı hasta vakasını izlediler. Ekip, semaglutid alırken çok fazla kilo vermeyenler bile, tüm hastaların alkolle ilişkili semptomlarında belirgin bir azalma yaşadığını buldu.

“Bu vaka serisi klinik öncesi verilerle tutarlıdır ve GLP-1RA’ların tedavisinde güçlü bir potansiyele sahip olduğunu göstermektedir. [alcohol use disorder]” diye yazdı çalışmanın yazarları.

Araştırmacılar Oklahoma Üniversitesi Toplum Hekimliği Okulu ve Oklahoma Eyalet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’ndendir. Bazıları zaten başladı Alkol kullanım bozukluğu olan hastaları semaglutide ilişkin randomize bir klinik deneye dahil etmek için Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü kendi araştırmasını finanse ediyor ve yürütüyor kardeş davası.

Novo Nordisk’in, alkol kullanım bozukluğu da dahil olmak üzere herhangi bir yeni semaglutid endikasyonu için düzenleyici kurum onayına başvurması gerekecek. Ve mevcut ve gelecekteki denemelerin, olumlu veriler olsa bile, ilacın resmi olarak bu durum için bir tedavi haline gelmesine yol açacağı da kesin değil. Ancak şu anda alkol kullanım bozukluğu için resmi olarak onaylanmış yalnızca üç ilaç var ve bunların hepsinde etkili görünüyor. mütevazı etkililik en iyi. Dolayısıyla, semaglutid ve diğer GLP-1’lerin bu hastalar için endikasyon dışı da olsa etkili bir seçenek olabileceğini göstermek bile hala değerli olacaktır.

OU-TU Toplum Hekimliği Okulu’nda Obezite Tıbbı direktörü ve Tıp alanında yardımcı doçent olan baş yazar Jesse Richards, “Bu araştırma, semaglutidin bağımlılık tıbbı alanındaki potansiyel terapötik uygulamalarına ilişkin anlayışımızda ileriye doğru önemli bir adım atıyor” dedi. içinde ifade üniversiteden.

Yeni araştırmalar sonunda tatilde içki içenlerle ilgili bir gizemin çözülmesine yardımcı olabilir. Kaliforniya Üniversitesi Davis ve diğer yerlerdeki bilim insanları, neden bazı insanların kırmızı şarap içtikten sonra hızlı bir şekilde baş ağrısı yaşadığını, ancak diğer alkollü içeceklerde aynı etkiyi göstermediğini çözdüklerine inanıyorlar: alkolle kötü karışan belirli bir flavonoidden çok fazlası. Ekip, teorilerini daha da ileri düzeyde test etmek için şimdiden küçük bir klinik deney yapmaya hazırlanıyor.

Alkol spesifik bir baş ağrısı olabilir tetiklemek bazı insanlar için, genel olarak aşırı içki içmek de onları tetikleyebilir. Ama kırmızı şarabın baş ağrıları kendilerine aitmiş gibi görünüyor farklı fenomen-kolay bir açıklamadan kaçan bir şey. Bazı uzmanlar bunun, kırmızı şarap yapımında kullanılan üzüm kabuklarındaki fazla histaminden kaynaklanabileceğini öne sürüyor; diğerleri ise kırmızı şarapta bol miktarda tanen veya sülfit adı verilen bir tür koruyucunun suçlandığını düşünüyor. Ancak bu mevcut çalışmanın arkasındaki yazarlar, yayınlanan Pazartesi günü Bilimsel Raporlarda farklı bir suçlu üzerinde duruldu: flavonoid quercetin.

Flavonoidler, çikolata ve üzüm de dahil olmak üzere birçok bitki bazlı gıdada bulunan besinlerdir. Antioksidan ve antimikrobiyal özellikler gibi potansiyel sağlık yararlarına sahip olabilirler ve kırmızı şarabın renginin açıklanmasına yardımcı olurlar. Ekip, alkolle ilgili başka bir biyolojik tuhaflığa dayanarak flavonoidlerin kırmızı şarapta baş ağrılarına da neden olabileceğini teorileştirdi.

Bazı insanlar, özellikle de Asya kökenli olanlar, nispeten az alkol içtikten sonra ciltte kızarma ve diğer semptomlara yatkındır. Bu genellikle neden oldu Alkolü metabolize etmemize yardımcı olan belirli genlerin bir çeşidine sahip olarak. Bu genlerden biri, alkolün toksik bir yan ürünü olan asetaldehiti parçalayan ALDH2 enziminden sorumludur. Bu enzim veya onun daha az işlevsel bir versiyonu olmadan, asetaldehit vücutta birikir ve insanları hasta eder.

Ekip, flavonoidlerin ALDH2 ve asetaldehit ile benzer bir soruna neden olabileceğini öne sürdü. Laboratuarda, quercetin’in bir yan ürününün gerçekten de ALDH2 üretimini engelleyebildiğini buldular. Ekip, tipik bir kırmızı şarapta ne kadar kersetin bulunduğunu ve kanımızda nasıl parçalandığını temel alarak, standart bir bardağın ALDH2 üretimini yaklaşık %37 oranında engellemeye yetecek kadar kersetin içermesi gerektiğini tahmin ediyor.

Nöroloji profesörü ve Baş Ağrısı Merkezi yöneticisi olan ortak yazar Morris Levin, “Duyarlı kişilerin az miktarda quercetin içeren şarap tükettiklerinde, özellikle de önceden var olan bir migren veya başka bir birincil baş ağrısı durumu varsa, baş ağrıları geliştirdiklerini varsayıyoruz” dedi. UC San Francisco’da bir ifade UC Davis’ten.

Bu bulgular, quercetin’in kırmızı şarapta baş ağrısına neden olduğuna dair kesin kanıt olmaktan uzaktır. Ekip, bulmacanın tek önemli parçasının muhtemelen bu olmadığını belirtiyor. Bazı insanlar muhtemelen asetaldehite tepki verme veya kersetini parçalama şekli nedeniyle bu duruma karşı ilave bir hassasiyete sahip olabilir. Araştırmacılar ayrıca bazı kırmızı şarapların, güneşte daha fazla zaman geçiren üzümlerden yapılması gibi şarap yapım sürecindeki farklılıklar nedeniyle diğerlerinden çok daha fazla quercetin içerdiğine dikkat çekiyor.

Ekip şimdi teorilerini gerçek dünyada test etmeyi planlıyor. Wine Spectator Burs Vakfı’nın sağladığı fonla araştırmacılar, insanların quercetin içeriği yüksek ve düşük olan kırmızı şaraplara nasıl tepki verdiğini karşılaştıracak küçük bir deneme yürütecek.

Levin, “Bu bin yıllık gizemi açıklama konusunda nihayet doğru yolda olduğumuzu düşünüyoruz” dedi. “Bir sonraki adım, bunu bu baş ağrılarını yaşayan insanlar üzerinde bilimsel olarak test etmektir, bu yüzden bizi izlemeye devam edin.”